Assalamualaikum Wr. Wb
Dengan surat ini kami menyatakan bahwa tanah tersebut tidak dijual, tetapi hanya digadaikan
senilai Dua Juta Rupiah kepada Pihak Ke-2. Barang tersebut sudah terukur (6×8) meter dan
Pihak Ke-2 telah menyerahkan ke Pihak Ke-3 untuk memeliharanya selama masih hidup.
Dengan adanya surat demikian kami buat agar memudahkan pengambilan atau menebus
(pengembalian uang senilai Dua Juta Rupiah) kepada Pihak Ke-2 pada waktu yang telah
disepakati, yaitu waktu Pihak Ke-3 sudah tidak mampu memelihara (meninggal).
Surat ini kami buat adalah sebagai bukti bahwa kami Pihak Ke-1 dan Pihak Ke-2 dan juga Pihak
Ke-3 telah sepakat dengan perjanjian yang telah tertulis diatas materai.
Mengetahui,
Saksi Saksi
………………….. …………………..