Anda di halaman 1dari 3

FORMULIR PERMOHONAN

PENDAMPINGAN PELAYANAN BANTUAN DAN HIBAH


PEMERINTAH PROVINSI JAWA BARAT TAHUN ANGGARAN 2023

NAMA LEMBAGA : RA/PAUD/SD/MI/DTA/MTS/SMP/SLTA/PONPES/TPQ/DKM


NAMA KEPALA SEKOLAH :
NIK KEPALA SEKOLAH :
NO HP KEPALA SEKOLAH :
EMAIL LEMBAGA :

CECK LIST KELENGKAPAN BERKAS TAHUN 2022

BERKAS NO 1 SAMPAI 14 FILE DIGABUNG DALAM SATU


NO FOLDER BENTUK RAR/WINZIP LENGKAP TIDAK LENGKAP

1 KTP KEPALA SEKOLAH & BENDAHARA (SCAN PDF)

2 NPWP KEPALA SEKOLAH (SCAN PDF)

3 IZIN OPERASIONAL LEMBAGA (SCAN PDF)

4 AKTA YAYASAN & SK KEMENKUMHAM (SCAN PDF)

5 SURAT KETERANGAN DOMISILI LEMBAGA (SCAN PDF)

6 SERTIFIKAT TANAH / AKTA WAKAF (SCAN PDF)

7 PHOTO BANGUNAN ( MINIMAL 3 SISI,DPN.BLKNG.SAMPING ) (SCAN PDF)

8.NPSN LEMBAGA (SCAN PDF)


9.NPWP LEMBAGA (SCAN PDF)
10.SK KEPSEK DARI YYSN (SCAN PDF)
11.FOTO LAHAN YG AKAN DIBANGUN (SCAN PDF)
12.BUKU REKENING A.N LEMBAGA (SCAN PDF)
13.FOTO PLANG YAYASAN (SCAN PDF)

13 LOKASI GOOGLE MAP LEMBAGA (SCAN PDF)

14 PROPOSAL (FORMAT OFFICE WORD)


A.Surat pengantar ditunjukan
Kepada Gubernur Jln.
Diponegoro No.22 Bandung ( TTD,STEMPEL SCAN)

B.Kata Pengantar

C.Latar Belakang

D.Maksud danTujuan

E.Susunan Kepengurusan Lembaga


F.Profil Sekolah

Data Bangunan, Data Siswa,


Data Guru,Jumlah Rombongan
Belajar
Photo Bersama Guru dan Siswa

G.Susunan Panitia Pembangunan

H. RAB

I. Foto Bentuk Kegiatan sehari hari

Anda mungkin juga menyukai