NB : Diisi sesuai pasien yang dikelola BUKAN rekap semua pasien

NO TANGGAL No. CM NAMA USIA SEX

1 3/1/2021 C297981 NILA ALFITASARI 41 P

2 3/1/2021 C825897 EVA MEILA ALIFAH 24 P

3 3/4/2021 C791274 KOPSAH 49 P

4 3/4/2021 C641630 RIZKY FEBRIAN 28 L

5 3/5/2021 C457300 TUTI ALAWIYAH 34 P

6 3/8/2021 C828418 ROBERTUS ADIWIDIARKO 40 L

7 3/9/2021 C619841 KURNIASIH 44 P

8 3/10/2021 C844637 IKA JANUWIYARTI 37 P

9 3/10/2021 C758878 SRI ENDAH AYU KUMALA 19 P

10 3/15/2021 C619841 KURNIASIH 44 P

11 3/17/2021 C778599 ARNANDO BERNARDUS WIBISONO 20 L

12 3/23/2021 C766667 SETIO WIBOWO,S.KED 58 L

13 3/24/2021 C791274 KOPSAH 49 P

14 3/24/2021 C846964 ANGGAWESTRI NABILA NUR 29 P

15 3/24/2021 C846964 ANGGAWESTRI NABILA NUR 29 P

16 3/24/2021 C844637 IKA JANUWIYARTI 37 P

17 3/24/2021 C758878 SRI ENDAH AYU KUMALA 19 P

18 3/25/2021 C845921 MEI WIDYOWATI 26 P

19 3/25/2021 C641630 RIZKY FEBRIAN 28 L

20 3/26/2021 C828418 ROBERTUS ADIWIDIARKO 40 L

21 3/29/2021 C619841 KURNIASIH 44 P

22 3/30/2021 C408116 J. TRIJANINGSIH 53 P

23 3/31/2021 C852745 AGUS SUTOPO 30 L

24 3/31/2021 C844637 IKA JANUWIYARTI 37 P

REKAP KESELURUHAN JML

Rhinitis Alergi intermiten ringan 3
Rhinitis alergi intermitten sedang 2
Rhinitis alergi persisten ringan 4
rhinitis alergi persisten sedang-berat 4
rhinitis alergi 4
 REKAP PASIEN RAWAT JALAN DIVIS
BULAN MARET 2

STATUS PASIEN DIAGNOSIS

Baru Lama

X Rhinitis Alergika intermitan sedang berat

Septum deviasi
X RSK bilateral dengan polip nasi (pansinusitis) / eCRS
Rhinitis alergi persisten sedang berat
Adenoid hipertrofi
paska FESS III + polipektomi (8/12/2020)

X RSK + KH + Polip
Rhinitis alergi intermitten sedang
HT
Asma

X RSK + Rhinitis alergika pasca FESS+ SR+CWL (11-7-17), pasca FESS III +
SR+konkoplasty (17-10-18)
Polip rekuren
paska FESS III + polipektomi + konkotomi + SR (24/11/2020)

X Rinitis alergi
X RSK
rhinitis alergi
LPR Perbaikan
X OMSK duplek pasca timpanoplasti kiri (Des 2018) pasca + ME +
timpanoplasti kanan (Januari 2019)
Mastoiditis kanan pasca ME + atikotomi + timpanoplasti tipe II (20-1-
2020)
Rhinitis alergika

X RSK + SD
Rhinitis Alergi intermiten ringan
X sinusitis frontalis kanan kiri
ethmoiditis kanan kiri
sinusitis maksilaris kanan kiri
polip kanan kiri (eCRS)
septum deviasi
konka hipertrofi
post FESS, SR, konkotomi kanan kiri (17-11-2020)
rhinitis alergi persisten ringan
X OMSK duplek pasca timpanoplasti kiri (Des 2018) pasca ME +
timpanoplasti kanan (Januari 2019)
Mastoiditis kanan pasca ME + atikotomi + timpanoplasti tipe II (20-1-
2020)
Rhinitis alergika

X otitis eksterna difusa duplex

dd/dermatitis alergi CAE, dermatitis atopi
X Rhinosinusitis kronik + Konka Hipertrofi + Septum Deviasi
rhinitis alergi persisten sedang-berat
gangguan nyeri
X Pansinusitis kronik bilateral + polip nasi pasca FESS III + polipektomi
(9/3/2021)
Rhinitis alergi intermitten sedang
HT
Asma
eosinofilia

X rhinitis alergi persisten sedang-berat

riwayat op rhinosinusitis kronik + polip thn 2012
X rhinitis alergi persisten sedang-berat
riwayat op rhinosinusitis kronik + polip thn 2012
X RSK + SD
Rhinitis Alergi intermiten ringan
X sinusitis frontalis kanan kiri
ethmoiditis kanan kiri
sinusitis maksilaris kanan kiri
polip kanan kiri (eCRS)
septum deviasi
konka hipertrofi
post FESS, SR, konkotomi kanan kiri (17-11-2020)
rhinitis alergi persisten ringan

X RSK (sinusitis maksilaris kiri)+septum deviasi type III+konka hipertrofi

Rhinogenic headache
Rhinitis alergi persisten ringan
X RSK + Rhinitis alergika pasca FESS+ SR+CWL (11-7-17), pasca FESS III +
SR+konkoplasty (17-10-18)
Polip rekuren
paska FESS III + polipektomi + konkotomi + SR (24/11/2020)

X LPR
Rhinitis Alergi
X otomikosis ADS
OMSK duplek pasca timpanoplasti kiri (Des 2018) pasca ME +
timpanoplasti kanan (Januari 2019)
Mastoiditis kanan pasca ME + atikotomi + timpanoplasti tipe II (20-1-
2020)
Rhinitis alergika
X RSK
Rhinitis alergi persisten ringan
perforasi septum
X rhinitis alergi perisisten ringan
rhinosinusitis kronik
X RSK + SD
Rhinitis Alergi intermiten ringan
AWAT JALAN DIVISI ALERGI IMUNOLOGI
BULAN MARET 2021

TINDAKAN (bila ada) TERAPI TINDAK LANJUT

Kontrol Lagi Rujuk Balik

Tes IgE

Tes IgE

Tes IgE

Tes IgE

Tes IgE
Tes IgE

Tes IgE
DAK LANJUT DPJP RESIDEN
Tidak Perlu
Kontrol
Jarod

Jarod

Jarod

Jarod

Jarod
Jarod

Jarod

Jarod

Jarod
Jarod

Jarod

Jarod

Jarod

Jarod

Jarod

Jarod

Jarod

Jarod

Jarod

Jarod

Jarod
Jarod

Jarod

Jarod
 PIN KESIMPULAN / KETERANGAN

Kuning

Kuning

Kuning

Kuning

Kuning
Kuning

Kuning

Kuning

Kuning
Kuning

Kuning

Kuning

Kuning

Kuning

Kuning

Kuning

Kuning

Kuning

Kuning

Kuning

Kuning
Kuning

Kuning

Kuning
NB : Diisi sesuai pasien yang dikelola BUKAN rekap semua pasien

NO TANGGAL No. CM NAMA USIA

1 4/9/2021 C845830 SUYONO 44

2 4/19/2021 C828418 ROBERTUS ADIWIDIARKO 40

3 4/8/2021 C828418 ROBERTUS ADIWIDIARKO 40

4 4/12/2021 C619841 KURNIASIH 44

5 4/8/2021 C791274 KOPSAH 49

6 4/19/2021 C852745 AGUS SUTOPO 30

7 4/26/2021 C852745 AGUS SUTOPO 30

8 4/16/2021 C854873 MAULIDYA SYAFIRA HERMASANTI 19

9 4/21/2021 C766667 SETIO WIBOWO,S.KED 58

10 4/14/2021 C845921 MEI WIDYOWATI 26

11 4/28/2021 C845921 MEI WIDYOWATI 26

12 4/7/2021 C845921 MEI WIDYOWATI 26

13 4/14/2021 C845830 SUYONO 44

14 4/8/2021 C641630 RIZKY FEBRIAN 28

15 4/30/2021 C807396 ARIZA NUR ANGGRAINI 26

16 4/7/2021 C825897 EVA MEILA ALIFAH 24

17 4/13/2021 C408116 J. TRIJANINGSIH 53

18 4/13/2021 C408117 J. TRIJANINGSIH 53

19 4/20/2021 C408118 J. TRIJANINGSIH 53

20 4/21/2021 C838236 SITI RUFIATUN

REKAP KESELURUHAN JML

Rhinitis Alergi intermiten ringan
Rhinitis alergi intermitten ringan
Rhinitis alergi persisten ringan 7
rhinitis alergi persisten sedang-berat 2
rhinitis alergi 2
 REKAP PASIEN RAWAT JALAN
BULAN APRIL 2

STATUS PASIEN
SEX DIAGNOSIS
Baru Lama

konka hipertrofi + septum deviasi

L rhinitis alergi persisten ringan
LPR Perbaikan
L Rhinitis Alergi
LPR Perbaikan
L Rhinitis Alergi

otomikosis ADS
OMSK duplek pasca timpanoplasti kiri (Des 2018) pasca ME +
timpanoplasti kanan (Januari 2019)
Mastoiditis kanan pasca ME + atikotomi + timpanoplasti tipe II (20-1-
2020)
P Rhinitis alergika

Pansinusitis kronik primer bilateral (eCRS) + polip nasi pasca FESS III +
polipektomi (9/3/2021)
Rhinitis alergi intermitten sedang
HT
Asma
P eosinofilia
rhinitis alergi perisisten ringan
L rhinosinusitis kronik
Rhinitis alergi perisisten ringan
L Rhinosinusitis kronik + konka hipertrofi
P Rhinitis alergi persisten sedang- berat

Rhinosinusitis kronik (sinusitis maksilaris kanan kiri) + Konka Hipertrofi+

Septum Deviasi
rhinitis alergi persisten sedang-berat
pasca FESS III+ konkotomi (10/12/2020) sinekia konka media kanan ke
L sisi lateral
RSK (sinusitis maksilaris kiri) +septum deviasi type III+konka hipertrofi
pasca FESS I + SR + konkoplasty (30-03-2021)
P Rhinitis alergi intermitan ringan
RSK (sinusitis maksilaris kiri) +septum deviasi type III+konka hipertrofi
pasca FESS I + SR + konkoplasty (30-03-2021)
P Rhinitis alergi intermitan ringan
 RSK (sinusitis maksilaris kiri)+septum deviasi type III+konka hipertrofi
Rhinogenic headache
P Rhinitis alergi persisten ringan
RSK + konka hipertrofi + septum deviasi
L rhinitis alergi persisten ringan

RSK + Rhinitis alergika pasca FESS+ SR+CWL (11-7-17), pasca FESS III +
SR+konkoplasty (17-10-18)
Polip rekuren
L paska FESS III + polipektomi + konkotomi + SR (24/11/2020)

RSK + SD + Konka hipertropi pasca operasi hidung di RS Roemani (0ktober

2019) + Pasca sinekiektomi (11-3-2020) , Paska FESS + Konkoplasti (4-8-
2020)
P Rhinitis alergi persisten ringan

RSK bilateral dengan polip nasi (pansinusitis) / eCRS

Rhinitis alergi persisten sedang berat
Adenoid hipertrofi
P paska FESS III + polipektomi (8/12/2020)
RSK
Rhinitis alergi persisten ringan
P perforasi septum
RSK
Rhinitis alergi persisten ringan
P perforasi septum
RSK
Rhinitis alergi persisten ringan
P perforasi septum
rinitis alergi perisiten sedang-berat
OMK dry ear kiri pasca timpanoplasti tipe 2 (15-1-21)
N RAWAT JALAN DIVISI OTOLOGI
BULAN APRIL 2021

TINDAK LANJUT
TINDAKAN (bila ada) TERAPI
Kontrol Lagi Rujuk Balik
DAK LANJUT
Tidak Perlu DPJP RESIDEN
Kontrol

DESY IRIANI,dr,Sp.THT-KL Jarod

Rery Budiarti,dr.,Msi.Med, SpTHT-KL Jarod

Rery Budiarti,dr.,Msi.Med, SpTHT-KL Jarod

DIAN AYU RUSPITA ,dr,Sp.THT-KL, M.Si.Med Jarod

DIAN YUSNITA,dr.,Sp.THT-Kl Jarod

DESY IRIANI,dr,Sp.THT-KL Jarod

Rery Budiarti,dr.,Msi.Med, SpTHT-KL Jarod

DESY IRIANI,dr,Sp.THT-KL Jarod

Anna Mailasari Kusuma Dewi,dr,MSi, Med, Sp.THT Jarod

Anna Mailasari Kusuma Dewi,dr,MSi, Med, Sp.THT Jarod

Anna Mailasari Kusuma Dewi,dr,MSi, Med, Sp.THT Jarod

Anna Mailasari Kusuma Dewi,dr,MSi, Med, Sp.THT Jarod

Anna Mailasari Kusuma Dewi,dr,MSi, Med, Sp.THT Jarod

DIAN YUSNITA,dr.,Sp.THT-Kl Jarod

DESY IRIANI,dr,Sp.THT-KL Jarod

DESY IRIANI,dr,Sp.THT-KL Jarod

MUYASSAROH ,dr,Sp.THT(K) Jarod

Willy Yusmawan,dr, ,Sp.THT-KL, Msi.Med Jarod

MUYASSAROH ,dr,Sp.THT(K) Jarod

DIAN YUSNITA,dr.,Sp.THT-Kl Jarod

 PIN KESIMPULAN / KETERANGAN

Kuning

Kuning

Kuning

Kuning

Kuning

Kuning

Kuning
Kuning

Kuning

Kuning

Kuning
Kuning

Kuning

Kuning

Kuning

Kuning

Kuning

Kuning

Kuning

Kuning