1

PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS KESEHATAN
Jalan Jenderal Ahmad Yani Nomor 2 Telepon (0280) 0226118

Kode Pos 5326

================================================================================================================================

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN CILACAP

NOMOR 012/SK/KADIS/V/2021

TENTANG

STRUKTUR ORGANISASI UPTD PUSKESMAS MELATI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN CILACAP,

Menimbang :
a. bahwa untuk penguatan tugas dan fungsi Puskesmas dan untuk
melaksanakan ketentuan pasal 41 Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor 43 Tahun 2019 tentang Puskesmas, perlu menetapkan
Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Cilacap tentang
Struktur Organisasi UPTD Puskesmas Melati;

b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

dalam huruf a, perlu menetapkan Keputusan Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten Cilacap tentang Struktur Organisasi UPTD
Puskesmas Melati;

Mengingat :

1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144);
2. Peraturan Menteri Kesehatan No 44 Tahun 2016 tentang
Pedoman Manajemen Puskesmas (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2016 Nomor 1423);
3. Peraturan Menteri Kesehatan No 43 Tahun 2019 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2019 Nomor 1335);
4. ………..
.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN

CILACAP TENTANG TENTANG STRUKTUR ORGANISASI
 2
UPTD PUSKESMAS MELATI.
 3

Kesatu : Stuktur Organisasi UPTD Puskesmas Melati sebagaimana tercantum

dalam Lam[pran I yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari
Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Cilacap ini.

Kedua : Uraian Jabatan dalam struktur Organisasi UPTD Puskesmas Melati

sebagaimana tercantum dalam Lam[pran II yang merupakan
bagian tidak terpisahkan dari Keputusan Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Melati ini.

Ketiga : Penanggung jawab, Koordinator dan Pelaksana program dalam UPTD

Puskesmas Melati , ditetapkan oleh Kepala UPTD Puskesmas Melati..

Ketiga : Keputusan ini berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : …..
Pada Tanggal : ….

Kepala Dinkes Kabupaten Cilacap,

Nama
 4

LAMPIRAN ! :
KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN CILACAP
NOMOR : 012/SK/KADIS/V/2021 TENTANG
STRUKTUR ORGANISASI
UPTD PUSKESMAS MELATI

STRUKTUR ORGANISASI UPTD PUSKESMAS MELATI

KEPALA PUSKESMAS

TU

PJ PJ PJ PJ PJ PJ PJ

Ditetapkan di :

Pada Tanggal:

Kepala Dinkes Kabupaten Cilacap,

,

Nama
 5

LAMPIRAN !I :
KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN CIPARI
NOMOR : 012/SK/KADIS/V/2021 TENTANG
TENTANG STRUKTUR ORGANISASI
UPTD PUSKESMAS MELATI

URAIAN JABATAN

I. Nama Jabatan :

II. Tugas :

III. Wewenang :

IV. Tanggung jawab :

V. Persyaratan menduduki jabatan:

Ditetapkan di :

Pada Tanggal:

Kepala Dinkes Kabupaten Cilacap,

Nama