SURAT PERNYATAAN TRANSFER DANA MELALUI AGEN BANK

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Customer :
Alamat sesuai KTP :
No. KTP :
No. HP :

Adalah BENAR, bahwa pada hari, tanggal : _______________________________ telah melakukan

transfer dana melalui Agen Bank milik : _____________________________ di daerah :
________________________________ sejumlah uang :
____________________________________.

Dana tersebut akan saya gunakan untuk pembelian mobil DAIHATSU:

_________________________________________________________________________________
di dealer mobil PT Astra International, Tbk – DAIHATSU.

Demikian Surat ini saya buat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Lampiran:
1. Bukti Pembayaran (Resi)
2. Foto Selfie di Toko saat Pembayaran

Dibuat di :
Tanggal :

Dibuat Oleh, Mengetahui,

(_____________________) (_____________________)
Customer Kepala Cabang