Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-025IEBC No. NIK : 3275092408910002


Nama Lengkap : DONI SETIAWAN
Tanggal Lahir : 1991-08-24
No.HP : 089501029231
Alamat : KP. KEBANTENAN
Lokasi Menerima : JATIASIH - 10262001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-09-18 CoronaVac 24202421 Klinik Polkes 00.09.06 - VAKSIN 1


18:18:00 0137B101

2022-03-16 CoronaVac 202109195G Puskesmas Jatiasih - TELAH MENDAPATKAN


11:25:00 10262001 VAKSIN

2022-12-28 COVID-19 Vaccine FX2761 Puskesmas Jatiasih - TELAH DIBERIKAN


15:11:00 Pfizer 10262001 VAKSIN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : nandang
No Telp : 085718494464

Anda mungkin juga menyukai