Hepatitis B

Apa yang Harus Aku Ketahui ?

dr. Illham Setiawan

RS Mitra Keluarga Pratama Jatiasih
Materi Diskusi

 Organ Hati
 Hepatitis B
 Komplikasi Hepatitis B
 Penanganan Hepatitis B
 Hati = Liver = Hepar
Organ dalam yang paling
besar dalam tubuh

Hati
Hati Normal
Apakah Fungsi Hati?

Penyimpanan: vitamin dan zat besi

Berperan dalam
mekanisme gula darah
Berperan dalam
pembuatan kolesterol

Produksi cairan empedu

Berperan dalam Membersihkan racun dan

pembuatan protein “sampah” dari tubuh
dan asam amino
Materi Diskusi

 Organ Hati
 Hepatitis B
 Komplikasi Hepatitis B
 Penanganan Hepatitis B
HEPATITIS = Penyakit Peradangan Hati
Hepatitis : Hepar ( Hati ) + Itis ( Peradangan )
Penyebab Hepatitis

Virus Hepatitis

Alkohol Autoimun

Obat-obatan:parasetamol, obat TB, dll

Jenis Virus Penyebab Hepatitis

 Virus Hepatitis A
 Virus Hepatitis B
 Virus Hepatitis C
 Virus Hepatitis D
 Virus Hepatitis E
 Virus Hepatitis G
Bagian Virus Hepatitis B

HBsAg

HBeAg

HBV DNA
DNA
Polimerase
 Jadi Apa yang dimaksud dengan
Hepatitis B?

Hepatitis B = Peradangan pada

hati yang disebabkan oleh virus
hepatitis B
 HBV: Penyebab Signifikan Morbiditas dan
Mortalitas di Dunia
 > 2 miliar terinfeksi[1]
 4 juta kasus akut per tahun[1]
 1 juta kematian per tahun[1]
 350 juta karier kronis[1]
 25% karier meninggal karena hepatitis kronis, sirosis, kanker
hati[1]
 Hampir 75% karier kronis adalah Asian[2]
 Urutan kedua terpenting penyebab keganasan setelah rokok[1]
 Penyebab 60-80% dari semua kanker hati primer[1]
 HBV 100 kali lebih infeksius daripada HIV[1]
 Indonesia termasuk negara dengan endemisitas sedang – tinggi[3]
 Angka karier di Indonesia antara populasi sehat pernah dilaporkan
4.0 – 20.3%[3]
 Prevalensi HBsAg di Jawa (5%) < di luar Jawa (9.2%)[3]

1. WHO. Hepatitis B. 2002. 2. Hou JL, et al. Int J Med Sci 2005;2:50-57. 3. Mulyanto, et a. Arch Virol
2009;154(7):1047-59
Angka Kejadian Hepatitis B Kronis
Manakah diantara orang ini yang terinfeksi
Hepatitis B?
Hepatitis B: Fenomena Gunung Es

Bergejala

Tidak Bergejala
Infeksi Hepatitis B Kronis meningkatkan Risiko Sirosis
dan Karsinoma Hati

Hepatitis B Akut

Perinatal Anak - anak Dewasa

10% 90% 20% - 50% 50% - 80% 95% 5%

Sembuh Infeksi Kronis Sembuh Infeksi Kronis

25% meninggal karena sirosis 15% † sirosis

dan kanker hati dan kanker hati
Progresi Virus Hepatitis B kronik

Kanker Hati
Sirosis

30 s/d 50 tahun
Cara Penularan Hepatitis B
Hepatitis B menular melalui kontak dengan darah
atau cairan tubuh penderita

3 Cara Penularan Utama

Lahir dari Ibu yang terinfeksi virus

Hepatitis B

Hubungan seksual dengan orang yang

terinfeksi virus hepatitis B

Melalui jarum suntik, alat cukur, gunting kuku,

dan alat pribadi lainnya yang terinfeksi darah
penderita hepatitis B
Hepatitis B TIDAK menular melalui:

 Berjabat tangan
 Berpelukan atau berciuman
 Batuk atau bersin
 Peralatan makan dan minum
 Makanan dan minuman
Tanda dan gejala hepatitis B

 Infeksi kronik kebanyakan tanpa gejala

 Beberapa gejala yang bisa dirasakan:
 Lemas
 Tidak nafsu makan
 Mual dan muntah
 Demam yang tidak terlalu tinggi
 Warna kuning pada mata (jaundice)
 Tidak selalu ADA!!!
Materi Diskusi

 Organ Hati
 Hepatitis B
 Komplikasi Hepatitis B
 Penanganan Hepatitis B
Sirosis Hepatitis
Sirosis berarti:
“Pengerasan dan pengerutan dari hati”

Bila seseorang mengalami sirosis  sebagian besar

hatinya telah rusak dan tidak bisa berfungsi lagi
seperti normal

Sirosis bisa sangat berbahaya bila

tidak ditangani dengan benar!
Sirosis Hepatitis

Infeksi kronik hepatitis  menjadi penyakit hati lebih

berat  dapat menjadi fatal  kanker hati/kegagalan hati
membutuhkan transplantasi hati

Normal
Sirosis
Perbedaan Sirosis Hepatitis & Alkoholik
Sirosis

Cirrhosis Hepatitis

Alkoholik Sirosis
 Kanker Hati

KANKER HATI
NORMAL
KANKER HATI (Hepatoma)
Materi Diskusi

 Organ Hati
 Hepatitis B
 Komplikasi Hepatitis B
 Penanganan Hepatitis B
Bagaimana caranya saya tahu bahwa
saya terinfeksi Hepatitis B ???

Periksakan HBsAg
ke Laboratorium
HBsAg ( Hepatitis B surface antigen ) merupakan
penanda bahwa seseorang pernah terinfeksi
hepatitis B

Yang perlu penanganan pengobatan adalah penderita

hepatitis B kronik (HBsAg menetap dalam tubuh/darah
lebih dari 6 bulan)
 Tujuan Pengobatan Hepatitis B
Kronik:
Mencegah sirosis hati, kanker hati dan kematian

Dengan mencegah virus hepatitis B Kronik

berkembang biak
Pengobatan Hepatitis B

 Dengan Oral ( meminum obat antiviral

 Lamivudine, adefovir, entecavir atau telbivudine

 Suntikan Interferon
Apa yang dilakukan selama
terapi???
 Hindari Alkohol dan merokok
Alkohol dan merokok dapat mempercepat proses perusakan hati

 Makan makanan yang sehat

Hindari makanan yang banyak mengandung lemak

 Olah raga ringan dan teratur

 Kepatuhan pengobatan
 Pencegahan Hepatitis B
Hindari alat cukur,
alat tindik, alat tatto
yg tidak steril

Mencegah kontak
dengan darah/ Deteksi dini ( skrining)
luka pasien dengan pemeriksaan
laboratorium

Gunakan alat pelindung

diri/saputangan bila
kontak dengan darah
Mencuci tangan dengan
sabun/antiseptik
Pencegahan Hepatitis B
Bergaya hidup
Hindari penggunaan
sehat
jarum suntik

Bila melakukan transfusi darah,

pastikan darah tsb bebas dari Melakukan hubungan
hepatitis B/ C seks yang aman
Pencegahan Hepatitis B
Melakukan Vaksinasi/Imunisasi Hepatitis B
 Syarat: pemeriksaan Lab
HBsAg negatif

 Pasien dengan HBsAg +, TIDAK BOLEH

imunisasi hepatitis B

 Vaksin/imunisasi harus dilakukan 3 kali untuk

medapatkan perlindungan yang baik

 1 bulan setelah imunisasi ke-3 cek antiHBs

untuk mengetahui apakah tubuh kita sudah
mempunyai antibodi terhadap hepatitis B
 Pencegahan Hepatitis B
Bagaimana jika sebelumnya saya tidak mengetahui
bahwa pasangan saya menderita hepatitis B?
Konsultasi ke dokter

Cek lab HBsAg

Positif > 6 bulan negatif

Pengobatan Suntik imunogobulin dan

Imunisasi Hep B
Apa yang harus dilakukan pada bayi
yang lahir dari ibu hepatitis B ?

Ibu penderita hepatitis B ( HBsAg +)

melahirkan

Dalam waktu 12 jam

setelah melahirkan

Bayi diberikan vaksin HBV dan HBIg

TERIMA KASIH
THANK YOU