SURAT PENGALIHAN HAK CIPTA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama (Lengkap dengan title) : Apt. Dhanang Prawira Nugraha., S.Farm.,

M.Farm
Alamat : Dusun Sodo RT 03 RW 01 Desa Sodo
Kecamatan Pakel,
Kota/Kabupaten : Tulungagung
Provinsi : Jawa Timur
Kode Pos : 66273

Adalah Pihak I selaku pencipta, dengan ini menyerahkan karya ciptaan saya
kepada :

Nama : PT Yapindo Jaya Abadi

Alamat : Jl. Tanjung Duren Raya No.89 C, Tanjung Duren Selatan,
Kecamatan Grogol Petamburan, Kota Jakarta Barat, Daerah Khusus
Ibukota Jakarta 11470

Adalah Pihak II selaku Pemegang Hak Cipta berupa Buku dengan Judul …………… untuk
didaftarkan di Direktorat Hak Cipta dan Desain Industri, Direktorat Jenderal Kekayaan
Intelektual, Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia.

Demikianlah surat pengalihan hak ini kami buat, agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Pemegang Hak Cipta Pencipta

Erwan, ST
Direktur Utama PT Yapindo Jaya
Abadi
Apt. Dhanang Prawira Nugraha.,
S.Farm., M.Farm
*Mohon untuk kirimkan SCAN KTP