ID Soal

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik profesional etis, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive/ berfikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Komunitas/ Gerontik/ Gadar/
Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan Diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/ Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Aman & Nyaman/ Aktivitas &
Istirahat/ Seksual/ Nilai dan Keyakinan/ Psikososial/ Belajar/ Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan/ Sistem Kardiovaskuler & Limfatik/ Sistem Pencernaan &
Hepatobilier/ Sistem Saraf dan Perilaku/ Sistem Endokrin/ Muskuloskeletal/
Sistem Ginjal dan saluran Kemih/ Sistem Reproduksi/ Sistem Integumen/
Sistem Imuno-hematologi/ Sistem Penginderaan/ Kesehatan Mental/
Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignette):

Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke ruang operasi, klien mengeluh nyeri kepala, nyeri
saat berpindah posisi/tertunduk kepala, nyeri seperti ditusuk-tusuk, skala nyeri 5,nyeri dirasakan
hilang timbul. Hasil pengkajian pasien tampak meringis kesakitan, tampak cemas, pola napas
cepat . TTV TD 120/80 mmHg, frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi napas 38x/menit, suhu 36 oC,
SpO2 97%.

Pertanyaan soal:
Apakah yang harus perawat kaji terhadap pasien tersebut?

Jawaban:
a. Mengukur skala nyeri
b. Mengukur skala cemas
c. Mengukur skala aktivitas
d. Melakukan tes reflex hammer
e. Mengkaji adanya otot bantu napas
Kunci Jawaban A
Referensi PPNI (2018). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan
Indikator Diagnostik, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.
Nama Pembuat Dwiti Hikmah Sari, S.Kep
Institusi/Bagian Universitas Sari Mulia/ Keperawatan Medikal Bedah