LAPORAN INDERA

Bulan : Januari
Puskesmas :
Tanggal :

Jumlah Penderita Menurut Golongan Umur Jumlah Penderita Jumlah Jumlah Total
No KEGIATAN
Penderita Kunjungan Kumjungan
0-7 hr 8-28 hr 1-11 bln 1-4 thn 5-9 thn 10-14 thn 15-19 thn 20-44 thn 45-59 thn >60 thn Baru Lama
1 2 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P B L

I Jenis Gangguan Penglihatan dan Kebutaan (H00-H59)

- - - -
a. Katarak >3/60 - - - -
≤3/60 - - - -
Katarak Senilis - - - -
Katarak Traumatika - - - -
Katarak Kongenital - - - -
Katarak Komplikasi - - - -
b. Retinoblastoma - - - -
c. Kelainan Refraksi - - - -
- Miopia - - - -
- Hipermetropia - - - -
- Presbiopia - - - -
- Astigmatisme - - - -
d. Glaukoma - - - -
e. Buta - - - -
f. Jumlah operasi katarak - - - -
g. Follow up pasca operasi katarak - - - -
Tajam penglihatan 6/12-6/18 - - - -
<6/18-6/60 - - - -
<6/60 - - - -
II Jenis Gangguan Pendengaran dan Ketulian (H60-H95)
- - - -
a. Ostitis Media Supuratif Kronik (OMSK/Congek)
- - - -
b. Serumen - - - -
C. Presbikusis - - - -
d. Tuli akibat Bising (NIHL) - - - -
e. Tuli Kongenital (tuli sejak lahir) - - - -

Mengetahui ……………..,……………,…………..,2022
Kepala Pusk ……….. Pengelola PTM

NIP. NIP.
 LA
Bulan : Januari
Puskesmas BANDAR PUSAKA
Tanggal

Jumlah Pe
No KEGIATAN
0-7 hr 8-28 hr 1-11 bln
1 2 L P L P L

I Jenis Gangguan Penglihatan dan Kebutaan (H00-H59)

a. Katarak >3/60
≤3/60
Katarak Senilis
Katarak Traumatika
Katarak Kongenital
Katarak Komplikasi
b. Retinoblastoma
c. Kelainan Refraksi
- Miopia
- Hipermetropia
- Presbiopia
- Astigmatisme
d. Glaukoma
e. Buta
f. Jumlah operasi katarak
g. Follow up pasca operasi katarak
Tajam penglihatan 6/12-6/18
<6/18-6/60
<6/60
II Jenis Gangguan Pendengaran dan Ketulian (H60-H95)
a. Ostitis Media Supuratif Kronik (OMSK/Congek)
b. Serumen
C. Presbikusis
d. Tuli akibat Bising (NIHL)
e. Tuli Kongenital (tuli sejak lahir)

Mengetahui
Kepala Pusk ………..

NIP.
 LA
Bulan : Februari
Puskesmas : Bandar Pusaka
Tanggal

Jumlah Pe
No KEGIATAN
0-7 hr 8-28 hr 1-11 bln
1 2 L P L P L

I Jenis Gangguan Penglihatan dan Kebutaan (H00-H59)

a. Katarak >3/60
≤3/60
Katarak Senilis
Katarak Traumatika
Katarak Kongenital
Katarak Komplikasi
b. Retinoblastoma
c. Kelainan Refraksi
- Miopia
- Hipermetropia
- Presbiopia
- Astigmatisme
d. Glaukoma
e. Buta
f. Jumlah operasi katarak
g. Follow up pasca operasi katarak
Tajam penglihatan 6/12-6/18
<6/18-6/60
<6/60
II Jenis Gangguan Pendengaran dan Ketulian (H60-H95)
a. Ostitis Media Supuratif Kronik (OMSK/Congek)
b. Serumen
C. Presbikusis
d. Tuli akibat Bising (NIHL)
e. Tuli Kongenital (tuli sejak lahir)

Mengetahui
Kepala Pusk ………..

NIP.
 LA
Bulan : Maret
Puskesmas Bandar Pusaka
Tanggal

Jumlah Pe
No KEGIATAN
0-7 hr 8-28 hr 1-11 bln
1 2 L P L P L

I Jenis Gangguan Penglihatan dan Kebutaan (H00-H59)

a. Katarak >3/60
≤3/60
Katarak Senilis
Katarak Traumatika
Katarak Kongenital
Katarak Komplikasi
b. Retinoblastoma
c. Kelainan Refraksi
- Miopia
- Hipermetropia
- Presbiopia
- Astigmatisme
d. Glaukoma
e. Buta
f. Jumlah operasi katarak
g. Follow up pasca operasi katarak
Tajam penglihatan 6/12-6/18
<6/18-6/60
<6/60
II Jenis Gangguan Pendengaran dan Ketulian (H60-H95)
a. Ostitis Media Supuratif Kronik (OMSK/Congek)
b. Serumen
C. Presbikusis
d. Tuli akibat Bising (NIHL)
e. Tuli Kongenital (tuli sejak lahir)

Mengetahui
Kepala Pusk ………..

NIP.
 LA
Bulan : April
Puskesmas
Tanggal 05 MEI 2023

Jumlah Pe
No KEGIATAN
0-7 hr 8-28 hr 1-11 bln
1 2 L P L P L

I Jenis Gangguan Penglihatan dan Kebutaan (H00-H59)

a. Katarak >3/60
≤3/60
Katarak Senilis
Katarak Traumatika
Katarak Kongenital
Katarak Komplikasi
b. Retinoblastoma
c. Kelainan Refraksi
- Miopia
- Hipermetropia
- Presbiopia
- Astigmatisme
d. Glaukoma
e. Buta
f. Jumlah operasi katarak
g. Follow up pasca operasi katarak
Tajam penglihatan 6/12-6/18
<6/18-6/60
<6/60
II Jenis Gangguan Pendengaran dan Ketulian (H60-H95)
a. Ostitis Media Supuratif Kronik (OMSK/Congek)
b. Serumen
C. Presbikusis
d. Tuli akibat Bising (NIHL)
e. Tuli Kongenital (tuli sejak lahir)

Mengetahui
Kepala Pusk ………..

NIP.
 LA
Bulan : Mei
Puskesmas : Bandar Pusaka
Tanggal

Jumlah Pe
No KEGIATAN
0-7 hr 8-28 hr 1-11 bln
1 2 L P L P L

I Jenis Gangguan Penglihatan dan Kebutaan (H00-H59)

a. Katarak >3/60
≤3/60
Katarak Senilis
Katarak Traumatika
Katarak Kongenital
Katarak Komplikasi
b. Retinoblastoma
c. Kelainan Refraksi
- Miopia
- Hipermetropia
- Presbiopia
- Astigmatisme
d. Glaukoma
e. Buta
f. Jumlah operasi katarak
g. Follow up pasca operasi katarak
Tajam penglihatan 6/12-6/18
<6/18-6/60
<6/60
II Jenis Gangguan Pendengaran dan Ketulian (H60-H95)
a. Ostitis Media Supuratif Kronik (OMSK/Congek)
b. Serumen
C. Presbikusis
d. Tuli akibat Bising (NIHL)
e. Tuli Kongenital (tuli sejak lahir)

Mengetahui
Kepala Pusk ………..

NIP.
 LA
Bulan : Juni
Puskesmas : Bandar Pusaka
Tanggal

Jumlah Pe
No KEGIATAN
0-7 hr 8-28 hr 1-11 bln
1 2 L P L P L

I Jenis Gangguan Penglihatan dan Kebutaan (H00-H59)

a. Katarak >3/60
≤3/60
Katarak Senilis
Katarak Traumatika
Katarak Kongenital
Katarak Komplikasi
b. Retinoblastoma
c. Kelainan Refraksi
- Miopia
- Hipermetropia
- Presbiopia
- Astigmatisme
d. Glaukoma
e. Buta
f. Jumlah operasi katarak
g. Follow up pasca operasi katarak
Tajam penglihatan 6/12-6/18
<6/18-6/60
<6/60
II Jenis Gangguan Pendengaran dan Ketulian (H60-H95)
a. Ostitis Media Supuratif Kronik (OMSK/Congek)
b. Serumen
C. Presbikusis
d. Tuli akibat Bising (NIHL)
e. Tuli Kongenital (tuli sejak lahir)

Mengetahui
Kepala Pusk ………..

NIP.
 LA
Bulan : Juli
Puskesmas
Tanggal

Jumlah Pe
No KEGIATAN
0-7 hr 8-28 hr 1-11 bln
1 2 L P L P L

I Jenis Gangguan Penglihatan dan Kebutaan (H00-H59)

a. Katarak >3/60
≤3/60
Katarak Senilis
Katarak Traumatika
Katarak Kongenital
Katarak Komplikasi
b. Retinoblastoma
c. Kelainan Refraksi
- Miopia
- Hipermetropia
- Presbiopia
- Astigmatisme
d. Glaukoma
e. Buta
f. Jumlah operasi katarak
g. Follow up pasca operasi katarak
Tajam penglihatan 6/12-6/18
<6/18-6/60
<6/60
II Jenis Gangguan Pendengaran dan Ketulian (H60-H95)
a. Ostitis Media Supuratif Kronik (OMSK/Congek)
b. Serumen
C. Presbikusis
d. Tuli akibat Bising (NIHL)
e. Tuli Kongenital (tuli sejak lahir)

Mengetahui
Kepala Pusk ………..

NIP.
 LA
Bulan : Agustus
Puskesmas
Tanggal

Jumlah Pe
No KEGIATAN
0-7 hr 8-28 hr 1-11 bln
1 2 L P L P L

I Jenis Gangguan Penglihatan dan Kebutaan (H00-H59)

a. Katarak >3/60
≤3/60
Katarak Senilis
Katarak Traumatika
Katarak Kongenital
Katarak Komplikasi
b. Retinoblastoma
c. Kelainan Refraksi
- Miopia
- Hipermetropia
- Presbiopia
- Astigmatisme
d. Glaukoma
e. Buta
f. Jumlah operasi katarak
g. Follow up pasca operasi katarak
Tajam penglihatan 6/12-6/18
<6/18-6/60
<6/60
II Jenis Gangguan Pendengaran dan Ketulian (H60-H95)
a. Ostitis Media Supuratif Kronik (OMSK/Congek)
b. Serumen
C. Presbikusis
d. Tuli akibat Bising (NIHL)
e. Tuli Kongenital (tuli sejak lahir)

Mengetahui
Kepala Pusk ………..

NIP.
 LA
Bulan : September
Puskesmas
Tanggal

Jumlah Pe
No KEGIATAN
0-7 hr 8-28 hr 1-11 bln
1 2 L P L P L

I Jenis Gangguan Penglihatan dan Kebutaan (H00-H59)

a. Katarak >3/60
≤3/60
Katarak Senilis
Katarak Traumatika
Katarak Kongenital
Katarak Komplikasi
b. Retinoblastoma
c. Kelainan Refraksi
- Miopia
- Hipermetropia
- Presbiopia
- Astigmatisme
d. Glaukoma
e. Buta
f. Jumlah operasi katarak
g. Follow up pasca operasi katarak
Tajam penglihatan 6/12-6/18
<6/18-6/60
<6/60
II Jenis Gangguan Pendengaran dan Ketulian (H60-H95)
a. Ostitis Media Supuratif Kronik (OMSK/Congek)
b. Serumen
C. Presbikusis
d. Tuli akibat Bising (NIHL)
e. Tuli Kongenital (tuli sejak lahir)

Mengetahui
Kepala Pusk ………..

NIP.
 LA
Bulan : Oktober
Puskesmas
Tanggal

Jumlah Pe
No KEGIATAN
0-7 hr 8-28 hr 1-11 bln
1 2 L P L P L

I Jenis Gangguan Penglihatan dan Kebutaan (H00-H59)

a. Katarak >3/60
≤3/60
Katarak Senilis
Katarak Traumatika
Katarak Kongenital
Katarak Komplikasi
b. Retinoblastoma
c. Kelainan Refraksi
- Miopia
- Hipermetropia
- Presbiopia
- Astigmatisme
d. Glaukoma
e. Buta
f. Jumlah operasi katarak
g. Follow up pasca operasi katarak
Tajam penglihatan 6/12-6/18
<6/18-6/60
<6/60
II Jenis Gangguan Pendengaran dan Ketulian (H60-H95)
a. Ostitis Media Supuratif Kronik (OMSK/Congek)
b. Serumen
C. Presbikusis
d. Tuli akibat Bising (NIHL)
e. Tuli Kongenital (tuli sejak lahir)

Mengetahui
Kepala Pusk ………..

NIP.
 LA
Bulan : November
Puskesmas
Tanggal

Jumlah Pe
No KEGIATAN
0-7 hr 8-28 hr 1-11 bln
1 2 L P L P L

I Jenis Gangguan Penglihatan dan Kebutaan (H00-H59)

a. Katarak >3/60
≤3/60
Katarak Senilis
Katarak Traumatika
Katarak Kongenital
Katarak Komplikasi
b. Retinoblastoma
c. Kelainan Refraksi
- Miopia
- Hipermetropia
- Presbiopia
- Astigmatisme
d. Glaukoma
e. Buta
f. Jumlah operasi katarak
g. Follow up pasca operasi katarak
Tajam penglihatan 6/12-6/18
<6/18-6/60
<6/60
II Jenis Gangguan Pendengaran dan Ketulian (H60-H95)
a. Ostitis Media Supuratif Kronik (OMSK/Congek)
b. Serumen
C. Presbikusis
d. Tuli akibat Bising (NIHL)
e. Tuli Kongenital (tuli sejak lahir)

Mengetahui
Kepala Pusk ………..

NIP.
 LA
Bulan : Desember
Puskesmas
Tanggal

Jumlah Pe
No KEGIATAN
0-7 hr 8-28 hr 1-11 bln
1 2 L P L P L

I Jenis Gangguan Penglihatan dan Kebutaan (H00-H59)

a. Katarak >3/60
≤3/60
Katarak Senilis
Katarak Traumatika
Katarak Kongenital
Katarak Komplikasi
b. Retinoblastoma
c. Kelainan Refraksi
- Miopia
- Hipermetropia
- Presbiopia
- Astigmatisme
d. Glaukoma
e. Buta
f. Jumlah operasi katarak
g. Follow up pasca operasi katarak
Tajam penglihatan 6/12-6/18
<6/18-6/60
<6/60
II Jenis Gangguan Pendengaran dan Ketulian (H60-H95)
a. Ostitis Media Supuratif Kronik (OMSK/Congek)
b. Serumen
C. Presbikusis
d. Tuli akibat Bising (NIHL)
e. Tuli Kongenital (tuli sejak lahir)

Mengetahui
Kepala Pusk ………..

NIP.
 LA
Bulan : Januari s.d Desember 2023
Puskesmas
Tanggal :

Jumlah Pe
No KEGIATAN
0-7 hr 8-28 hr 1-11 bln
1 2 L P L P L

I Jenis Gangguan Penglihatan dan Kebutaan (H00-H59)

a. Katarak >3/60 0 0 0 0 0
≤3/60 0 0 0 0 0
Katarak Senilis 0 0 0 0 0
Katarak Traumatika 0 0 0 0 0
Katarak Kongenital 0 0 0 0 0
Katarak Komplikasi 0 0 0 0 0
b. Retinoblastoma 0 0 0 0 0
c. Kelainan Refraksi 0 0 0 0 0
- Miopia 0 0 0 0 0
- Hipermetropia 0 0 0 0 0
- Presbiopia 0 0 0 0 0
- Astigmatisme 0 0 0 0 0
d. Glaukoma 0 0 0 0 0
e. Buta 0 0 0 0 0
f. Jumlah operasi katarak 0 0 0 0 0
g. Follow up pasca operasi katarak 0 0 0 0 0
Tajam penglihatan 6/12-6/18 0 0 0 0 0
<6/18-6/60 0 0 0 0 0
<6/60 0 0 0 0 0
II Jenis Gangguan Pendengaran dan Ketulian (H60-H95) 0 0 0 0 0
a. Ostitis Media Supuratif Kronik (OMSK/Congek) 0 0 0 0 0
b. Serumen 0 0 0 0 0
C. Presbikusis 0 0 0 0 0
d. Tuli akibat Bising (NIHL) 0 0 0 0 0
e. Tuli Kongenital (tuli sejak lahir) 0 0 0 0 0

Mengetahui
Kepala Pusk ………..

NIP.
 LAPORAN INDERA

Jumlah Penderita Menurut Golongan Umur Jumlah Penderita

1-11 bln 1-4 thn 5-9 thn 10-14 thn 15-19 thn 20-44 thn 45-59 thn >60 thn Baru
P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 1

……………..,……………,……
Pengelola PTM

NIP.
 LAPORAN INDERA

Jumlah Penderita Menurut Golongan Umur Jumlah Penderita

1-11 bln 1-4 thn 5-9 thn 10-14 thn 15-19 thn 20-44 thn 45-59 thn >60 thn Baru
P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 1

……………..,……………,…………..,202
Pengelola PTM

NIP.
 LAPORAN INDERA

Jumlah Penderita Menurut Golongan Umur Jumlah Penderita

1-11 bln 1-4 thn 5-9 thn 10-14 thn 15-19 thn 20-44 thn 45-59 thn >60 thn Baru
P L P L P L P L P L P L P L P L P

6 11 6 11

7 2 7 2

……………..,……………,……
Pengelola PTM

NIP.
 LAPORAN INDERA

Jumlah Penderita Menurut Golongan Umur Jumlah Penderita

1-11 bln 1-4 thn 5-9 thn 10-14 thn 15-19 thn 20-44 thn 45-59 thn >60 thn Baru
P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 1

……………..,……………,……
Pengelola PTM

NIP.
 LAPORAN INDERA

Jumlah Penderita Menurut Golongan Umur Jumlah Penderita

1-11 bln 1-4 thn 5-9 thn 10-14 thn 15-19 thn 20-44 thn 45-59 thn >60 thn Baru
P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 1

……………..,……………,……
Pengelola PTM

NIP.
 LAPORAN INDERA

Jumlah Penderita Menurut Golongan Umur Jumlah Penderita

1-11 bln 1-4 thn 5-9 thn 10-14 thn 15-19 thn 20-44 thn 45-59 thn >60 thn Baru
P L P L P L P L P L P L P L P L P

……………..,……………,……
Pengelola PTM

NIP.
 LAPORAN INDERA

Jumlah Penderita Menurut Golongan Umur Jumlah Penderita

1-11 bln 1-4 thn 5-9 thn 10-14 thn 15-19 thn 20-44 thn 45-59 thn >60 thn Baru
P L P L P L P L P L P L P L P L P

……………..,……………,……
Pengelola PTM

NIP.
 LAPORAN INDERA

Jumlah Penderita Menurut Golongan Umur Jumlah Penderita

1-11 bln 1-4 thn 5-9 thn 10-14 thn 15-19 thn 20-44 thn 45-59 thn >60 thn Baru
P L P L P L P L P L P L P L P L P

……………..,……………,……
Pengelola PTM

NIP.
 LAPORAN INDERA

Jumlah Penderita Menurut Golongan Umur Jumlah Penderita

1-11 bln 1-4 thn 5-9 thn 10-14 thn 15-19 thn 20-44 thn 45-59 thn >60 thn Baru
P L P L P L P L P L P L P L P L P

……………..,……………,……
Pengelola PTM

NIP.
 LAPORAN INDERA

Jumlah Penderita Menurut Golongan Umur Jumlah Penderita

1-11 bln 1-4 thn 5-9 thn 10-14 thn 15-19 thn 20-44 thn 45-59 thn >60 thn Baru
P L P L P L P L P L P L P L P L P

……………..,……………,……
Pengelola PTM

NIP.
 LAPORAN INDERA

Jumlah Penderita Menurut Golongan Umur Jumlah Penderita

1-11 bln 1-4 thn 5-9 thn 10-14 thn 15-19 thn 20-44 thn 45-59 thn >60 thn Baru
P L P L P L P L P L P L P L P L P

……………..,……………,……
Pengelola PTM

NIP.
 LAPORAN INDERA

Jumlah Penderita Menurut Golongan Umur Jumlah Penderita

1-11 bln 1-4 thn 5-9 thn 10-14 thn 15-19 thn 20-44 thn 45-59 thn >60 thn Baru
P L P L P L P L P L P L P L P L P

……………..,……………,……
Pengelola PTM

NIP.
 LAPORAN INDERA

Jumlah Penderita Menurut Golongan Umur Jumlah Penderita

1-11 bln 1-4 thn 5-9 thn 10-14 thn 15-19 thn 20-44 thn 45-59 thn >60 thn Baru
P L P L P L P L P L P L P L P L P

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 6 11 0 0 0 0 0 0 6 11
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 7 2 0 0 0 0 0 0 7 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0

……………..,……………,……
Pengelola PTM

NIP.
 Jumlah Penderita Jumlah Jumlah Total
Lama Penderita Kunjungan Kumjungan
L P B L

- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
1 1 - 1
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

………..,……………,…………..,2022
Pengelola PTM
 Jumlah Penderita Jumlah Jumlah Total
Lama Penderita Kunjungan Kumjungan
L P B L

- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
1 1 - 1

…..,……………,…………..,2022
Pengelola PTM
 Jumlah Penderita Jumlah Jumlah Total
Lama Penderita Kunjungan Kumjungan
L P B L

- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
17 17 - 17
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
9 9 - 9
- - - -
- - - -
- - - -

………..,……………,…………..,2022
Pengelola PTM
 Jumlah Penderita Jumlah Jumlah Total
Lama Penderita Kunjungan Kumjungan
L P B L

- - - -
- - - -
- - - -
1 1 - 1
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

………..,……………,…………..,2022
Pengelola PTM
 Jumlah Penderita Jumlah Jumlah Total
Lama Penderita Kunjungan Kumjungan
L P B L

- - - -
- - - -
- - - -
1 1 - 1
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

………..,……………,…………..,2022
Pengelola PTM
 Jumlah Penderita Jumlah Jumlah Total
Lama Penderita Kunjungan Kumjungan
L P B L

- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

………..,……………,…………..,2021
Pengelola PTM
 Jumlah Penderita Jumlah Jumlah Total
Lama Penderita Kunjungan Kunjungan
L P B L

- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

………..,……………,…………..,2022
Pengelola PTM
 Jumlah Penderita Jumlah Jumlah Total
Lama Penderita Kunjungan Kumjungan
L P B L

- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

………..,……………,…………..,2022
Pengelola PTM
 Jumlah Penderita Jumlah Jumlah Total
Lama Penderita Kunjungan Kumjungan
L P B L

- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

………..,……………,…………..,2022
Pengelola PTM
 Jumlah Penderita Jumlah Jumlah Total
Lama Penderita Kunjungan Kumjungan
L P B L

- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

………..,……………,…………..,2022
Pengelola PTM
 Jumlah Penderita Jumlah Jumlah Total
Lama Penderita Kunjungan Kumjungan
L P B L

- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

………..,……………,…………..,2022
Pengelola PTM
 Jumlah Penderita Jumlah Jumlah Total
Lama Penderita Kunjungan Kumjungan
L P B L

- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

………..,……………,…………..,2022
Pengelola PTM
 Jumlah Penderita Jumlah Jumlah Total
Lama Penderita Kunjungan Kumjungan
L P B L

- - - -
0 0 - - - -
0 0 - - - -
0 0 2 2 - 2
0 0 - - - -
0 0 - - - -
0 0 - - - -
0 0 - - - -
0 0 - - - -
0 0 17 17 - 17
0 0 - - - -
0 0 - - - -
0 0 - - - -
0 0 - - - -
0 0 - - - -
0 0 - - - -
0 0 - - - -
0 0 - - - -
0 0 - - - -
0 0 - - - -
0 0 - - - -
0 0 1 1 - 1
0 0 9 9 - 9
0 0 - - - -
0 0 - - - -
0 0 1 1 - 1

………..,……………,…………..,2022
Pengelola PTM
total plthn -

Pdgrn -