PENGURUS RANTING

IKATAN BIDAN INDONESIA

.........................................................
SEKRETARIAT: ...................................................................

SURAT KETERANGAN TIDAK MELANGGAR KODE ETIK PROFESI

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Tri Wahyuni, S.ST
No. KTA : 1801234567890
Jabatan : Ketua Pengurus Cabang IBI .....................

Menerangkan bahwa:

Nama : Luluk Khairunisa, Amd. Keb

No. KTA : 123456789098
Jabatan : Anggota IBI Ranting .........................

Bahwa yang bersangkutan selama menjadi anggota IBI Cabang ............................, berkelakuan
baik dan tidak pernah melanggar kode etik profesi kebidanan dan selalu mematuhi peraturan
profesi yang berlaku.
Demikian surat keterangan ini di buat untuk dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya.

Gunung Sugih, 20 Agustus 2021

Ketua Pengurus Cabang IBI
........................................

Tri Wahyuni, S.ST

KTA. .......................

Saksi-saksi:

1. Dewi Astuti, A. Md.Keb (………………)

2.