PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI

DINAS KESEHATAN

Jln. Jend. Sudirman No. 04 Telp (0482) 21202 Fax (0482) 21007-21202

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN SINJAI

NOMOR TAHUN 2021

TENTANG

PENETAPAN STANDAR PELAYANAN PUBLIK

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SINJAI
KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN SINJAI,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka mewujudkan penyelenggaraan

pelayanan publik sesuai dengan asas penyelengaraan
pemerintahan yang baik, dan guna mewujudkan
kepastian hak dan kewajiban berbagai pihak yang
terkait dengan penyelenggaraan pelayanan, setiap
penyelenggaraan pelayanan publik wajib menetapkan
Standar Pelayanan;

b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana

dimaksud dalam huruf a, perlu menetapkan keputusan
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten sinjai tentang
Penetapan Standar Pelayanan publik pada Dinas
kesehatan Kabupaten Sinjai.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 1959 tentang

pembentukan Daerah Tingkat II di Sulawesi Selatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1959
Nomor 74, Tambahan Lembaran Negara Repulik
Indonesia Nomor 1822);

2. Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2008 tentang

keterbukaan Informasi Publik (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 61, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4846);

3. Undag-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang

Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1999 Nomor 112, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5038;

4. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang

Pembentukan Peraturan Perundang-Undangan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2011
Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5237);

5. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang

Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587)
sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir
dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang
 2

perubahan kedua atas Undang-Undang Nomor 23

Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4890);

6. Peraturan Pemerintah Nomor 96 Tahun 2012 tentang

Pelaksanaan Undang-Undang Nomor Tahun 25 Tahun
2009 tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 215, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia 5357 ;

7. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 80 Tahun 2015

tentang Pembentukan Produk Hukum Daerah (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 2036);

8. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan

Reformasi Birokrasi Nomor 15 Tahun 2014 tentang
pedoman Standar Pelayanan (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 1934);

9. Peraturan Daerah Nomor 5 tahun 2013 tentang

Pelayanan Publik (Lembaran Daerah Kabupaten Sinjai
Tahun 2013 nomor 3, Tambahan Lembaran Daerah
Kabupaten Sinjai Nomor 45 );

10. Peraturan Daerah Nomor 5 Tahun 2016 tentang

Pembentukan dan Susunan perangkat Daerah
Kabuoaten Sinjai (Lembaran Daerah Kabupaten Sinjai
Tahun 2016 Kabupaten Sinjai Nomor 93);

11. Peraturan Bupati Sinjai Nomor 10 Tahun 2018 tentang

Pendelegasian Kewenangan Perizinan dan Non Perizinan
pada Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu
Satu Pintu Kabupaten Sinjai (Berita Daerah Kabupaten
Sinjai Tahun 2018 Nomor 10);

12. Peraturan Bupati Nomor 58 Tahun 2016 tentang

Susunan Organisasi, Kedudukan, Tugas Pokok dan
Fungsi serta Tata Kerja Dinas Kdesehatan (Berita
Daerah Kabupaten Sinjai Tahun 2016 Nomor 58);

13. Peraturan Bupati Nomor 59 Tahun 2020 tentang

Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Sinjai Tahun Anggaran 2021 (Berita Daerah
Kabupaten Sinjai Tahun 2020 Nomor 59);

14. Keputusan Bupati Nomor 54 Tahun 2021 tentang

Pengesahan Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan
Kerja Perangkat Daerah Dinas Kesehatan Kabupaten
Sinjai Tahun Anggaran 2021
 3

MEMUTUSKAN:

Menetapkan

KESATU : Menetapkan Standar Pelayanan Publik Dinas Kesehatan

Kabupaten Sinjai sebagaimana tercantum dalam
Lampiran yang merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari Keputusan Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Sinjai;

KEDUA : Standar Pelayanan Publik sebagaimana dimaksud

dalam Diktum KESATU meliputi Palayanan ruang
lingkup Pelayanan Jasa dan Administratif

KETIGA : Standar Pelayanan Publik Sebagaiman dimaksud pada

Diktum KESATU wajib dilaksanakan oleh Dinas
kesehatan Kabupaten Sinjai sebagai acuan dalam
penilaian kinerja pelayanan oleh pimpinan
penyelenggara, Aparat Pengawasan dan Masyarakat
dalam penyelngaraan pelayanan publik

KEEMPAT : Keputusan Kepala Dinas ini mulai berlaku pada tanggal

ditetapkan

Ditetapkan : di Sinjai
pada tanggal :
:
KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN SINJAI,

dr. Emmy Kartahara Malik, MARS

Pangkat : Pembina, IV/a
Nip. 19660328 200212 2 002

Tembusan: Disampaikan Kepada Yth:

1. Bupati Sinjai;
2. Ketua DPRD Kab. Sinjai;
3. Inspektur Inspektorat Daerah Kab. Sinjai;
4. Kepala Bagian hokum Dan Perundang-undangan Setda Kab. Sinjai
5. Kepala Bagian Organisasi Setda Kabupaten Sinjai
 4

LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN SINJAI
NOMOR TAHUN 2022
TENTANG PENETAPAN STANDAR PELAYANAN PUBLIK
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SINJAI

PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI

DINAS KESEHATAN

Jln. Jend. Sudirman No. 04 Telp (0482) 21202 Fax (0482) 21007-21202

MAKLUMAT PELAYANAN

DENGAN INI KAMI MENYATAKAN SANGGUP MENYELENGGARAKAN

PELAYANAN SESUAI STANDAR PELAYANAN YANG TELAH DITETAPKAN DAN
APABILA TIDFAK MENEPATI JANJI INI, KAMI SIAP MENERIMA SANKSI
SESUAI PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN YANG BERLAKU.

Ditetapkan : di Sinjai
Pada tanggal :

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN SINJAI,

dr. Emmy Kartahara Malik, MARS

Pangkat : Pembina, IV/a
Nip. 19660328 200212 2 002
 5

LAMPIRAN II
KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN SINJAI
NOMOR TAHUN 2022
TENTANG PENETAPAN STANDAR PELAYANAN PUBLIK
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SINJAI

STANDAR PELAYANAN PUBLIK DINAS KESEHATAN KABUPATEN SINJAI

1. Penerbitan Rekomendasi Surat Izin Praktek Tenaga Kesehatan

KOMPONEN URAIAN
1. Dasar Hukum 1. Undang-Undang No. 36 Tahun 20009 tentang
Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46
Tahun 2013 tentang Registrasi Tenaga
Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan No. 2052 Tahun
2011 tentang Izin Praktik dan Pelaksanaan
Praktik Kedokteran
4. Peraturan Menteri Kesehatan No. 26 Tahun
2019 tentang Pelaksanaan UU No. 38 Tahun
2014 tentang Keperawatan
5. Peraturan Menteri Kesehatan No. 28 Tahun
2017 tentang Izin dan Penyelenggaraan
Praktik Bidan
6. Peraturan Menteri Kesehatan NO. 81 Tahun
2013 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan
Radiografer
7. Peraturan Menteri Kesehatan No. 42 Tahun
2015 tentang Izin dan Penyelenggaran Praktik
Ahli Teknologi Laboratorium Medik
8. Peraturan Menteri Kesehatan No. 26 Tahun
2013 tentang Penyelenggaran pekerjan dan
Praktik Tenaga Gizi
9. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 31 tahun
2016 tentang perubahan atas peraturan
menteri kesehatan no
889/Menkes/Per/V/2011 tentang registrasi,
izin praktik, dan izin kerja tenaga
kefarmasian
10. Peraturan Menteri Kesehatan No. 80 Tahun
2013 tentang Izin dan Penyelenggraan Praktik
Fisioterapis
11. Peraturan Menteri Kesehatan No. 31 Tahun
2013 tentang Penyelenggaraan pekerjaan
Perawat Anastesi
12. Peraturan Menteri Kesehatan NO. 55 Tahun
2013 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan
Perekam Medis
13. Peraturan Menteri Kesehatan No. 19 Tahun
2013 tentang Penyelenggaran Pekerjaan
Refraksionis Optisien dan Optometris.

2. Persyaratan Ada berkas permohonan yang dilengkapi dengan :

1. Surat Permohonan
2. Foto Copy e-KTP
3. Foto Copy STR yang masih berlaku
4. Foto Copy NPWP
5. Surat Keterangan sehat fisik dari Dokter yang
memiliki Surat izin praktek
6. Rekomendasi dari kepala instalasi / pejabat
yang ditunjuk
 6

7. Rekomendasi dari kepala instalasi / pejabat

yang ditunjuk
8. Foto Copy Ijazah
3 Prosedur 1. Tim teknis Perizinan Dinas Kesehatan di
DPMPTSP menerima berkas permohonan
pemohon yang telah lengkap;
2. Tim Teknis Perizinan Dinas Kesehatan di
DPMPTSP berkoordinasi dengan
Subkoordinator Sumber Daya Manusia
Kesehatan Dinas Kesehatan;
3. Sub Koordinator Sumber Daya Manusia
Kesehatan memeriksa kembali berkas
pemohon;
4. Tim Teknis Perizinan Dinas Kesehatan di
DPMPTSP Mengetik draft rekomendasi
penerbitan surat izin praktek tenaga
kesehatan dan memaraf;
5. Sub Koordinator Sumber Daya Manusia
Kesehatan
6. Sub Koordinator Sumber Daya Manusia
Kesehatan Menandatangani rekomendasi;
7. Tim Teknis Perizinan Dinas Kesehatan di
DPMPTSP Membawa Rekomendasi Penerbitan
Surat Izin Praktek Tenaga Kesehatan ke
DPMPTSP dan mengarsipkan

4. Waktu Pelayanan Rekomendasi Selesai dalam tempo 1 (Satu) hari

kerja sejak berkas permohonan diterima oleh Tim
Teknsi Dinas Kesehatan di DPMPTSP
5. BIaya / Tarif Gratis
6 Produk Layanan 1. Rekomendasi Penerbitan Surat Izin
Praktik Dokter
2. Rekomendasi Penerbitan Surat Izin
Praktik Dokter Spesialis
3. Rekomendasi Penerbitan Surat Izin
Praktik Dokter Gigi
4. Rekomendasi Penerbitan Surat Izin
Praktik Radiografer
5. Rekomendasi Penerbitan Surat Izin
Praktik Bidan
6. Rekomendasi Penerbitan Surat Izin
Praktik Perawat
7. Rekomendasi Penerbitan Surat Izin
Praktik Penata Anastesi
8. Rekomendasi Penerbitan Surat Izin
Praktik Ahli Teknologi Laboratorium
Medik
9. Rekomendasi Penerbitan Surat Izin
Praktik Tenaga Gizi
10. Rekomendasi Penerbitan Surat Izin
Praktik Apoteker
11. Rekomendasi Penerbitan Surat Izin
Praktik Tenaga Teknis Kefarmasian
12. Rekomendasi Penerbitan Surat Izin
Praktik Fisioterapi
13. Rekomendasi Penerbitan Surat Izin
Praktik Perekam Medik
14. Rekomendasi Penerbitan Surat Izin
Praktik Elektromedik
 7

15. Rekomendasi Penerbitan Surat Izin

Praktik Terapis Gigi dan Mulut
16. Rekomendasi Penerbitan Surat Izin
Praktik Tenaga kesehatan
Masyarakat
17. Rekomendasi Penerbitan Surat Izin
Praktik Refraksionist Optisien (RO)
7. Pengelolaan Atas Aduan yang masuk ke pengelolaan
Pengaduan pengaduan DPMPTSP yang diteruskan oleh Tim
Teknis Dinas Kesehatan Ke wa group

8. Sarana dan 1. Komputer / Laptop

Prasarana 2. Meja
3. Kursi
4. Kertas
5. Printer

9. Kompetensi 1. Berijazah Strata Satu (S1) Kesehatan

Pelaksana 2. Mampu mengoperasikan Komputer
3. Mengetahui regulasi tentang perizinan tenaga
kesehatan
10. Pengawasan Internal Bidang Sumber Daya Kesehatan , Kepala Dinas
Kesehatan
11. Jumlah Pelaksana 3 Orang
12. Jaminan Pelayanan 1. Kepastian pelaksanaan pelayanan sesuai
prosedur;
2. Dipastikan Rekomendasi terbit sesuai waktu
pelayanan.
13. Jaminan 1. Rekomendasi dibubuhi tanda tangan serta
Kemananan dan cap basah sehingga dijamin keasliannya
Keselamatan
Pelayanan
14. Evaluasi Kinerja Membuat Laporan Bulanan Jumlah tenaga
Pelayanan kesehatan yang diterbitkan Rekomendasi
Penerbitan Izin Praktek Per Jenis Tenaga
Kesehatan

2. Penerbitan Rekomendasi Izin Operasional Sarana Praktik Tenaga

Kesehatan

NO KOMPONEN URAIAN
1. Dasar Hukum 1. Undang-Undang No. 36 Tahun 20009 tentang
Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan REpublik
Indonesia Nomor 14 Tahun 2021 tentang
Standar Kegiatan Usaha dan Produk pada
Penyelenggaraan Perizinan Berusaha berbasis
Resiko Sektor Kesehatan
3. Peraturan Menteri Kesehatan No. 9 Tahun
2014 tentang Klinik
4. Peraturan Menteri Kesehatan No. 3 Tahun
2020 tentang Klasifikasi dan Peirizinan
Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan No. 43 Tahun
2019 Tentang Puskesmas
6. Peraturan Menteri Kesehatan No. 1331 Tahun
2002 tentang Pedagang Receran Obat
7. Peraturan Menteri Kesehatan No. 1 Tahun
 8

2016 tentang Penyelenggaran Optikal

8. Peraturan Menteri Kesehatan No. 24 Tahun
Tahun 2014 tentang Rumah Sakit Kelas D
pratama

2. Persyaratan Ada berkas permohonan yang dilengkapi dengan :

1. Surat Permohonan
2. Foto Copy e-KTP
3. Foto Copy STR yang masih berlaku
4. Foto Copy NPWP
5. Surat Keterangan sehat fisik dari Dokter
yang memiliki Surat izin praktek
6. Rekomendasi dari kepala instalasi / pejabat
yang ditunjuk
7. Rekomendasi dari kepala instalasi / pejabat
yang ditunjuk
8. Foto Copy Ijazah
9. Salinan /Foto copy pendirian Badan Usaha
kecuali untuk kepemilikian perorangan
10. Surat keterangan persetujuan lokasi dari
pemerintah daerah setempat
11. Bukti hak kepemilikan / penggunaan tanah
12. Dokumen lingkungan
13. Foto Copy NIB (Nomor Induk Berusaha)
14. Profil usaha yang akan didirikan meliputi
struktur organisasi, tenaga kesehatan,
sarana dan prasarana, peralatan, serta jenis
layanan yang diberikan)

3 Prosedur 1. Tim teknis Perizinan Dinas Kesehatan di

DPMPTSP menerima berkas permohonan
pemohon yang telah lengkap;
2. Tim Teknis Perizinan Dinas Kesehatan di
DPMPTSP berkoordinasi dengan
Subkoordinator Sumber Daya Manusia
Kesehatan Dinas Kesehatan;
3. Sub Koordinator Sumber Daya Manusia
Kesehatan memeriksa kembali berkas
pemohon;
4. Tim Teknis Perizinan Dinas Kesehatan di
DPMPTSP Menyiapkan bahan pelaksanaan
visitasi pada sarana praktek
5. Sub Koordinator Sumber Daya Manusia
Kesehatan Memeriksa bahan pelaksanaan
visitasi dan menghubungi Tim Pemeriksa
dan pengawasan Sarana Praktek Tenaga
Kesehatan untuk pelaksanaan visitasi
6. Tim Pemeriksa dan pengawasan Sarana
Praktek Tenaga Kesehatan Melakukan
visitasi ke sarana praktek pemohon
7. Tim Pemeriksa dan pengawasan Sarana
Praktek Tenaga Kesehatan Menandatangani
Berita Acara pemeriksaan Sarana Praktek
Tenaga Kesehatan
8. Tim teknis Perizinan Dinas Kesehatan di
DPMPTSP Mengetik draft rekomendasi /
sertifikat standar penerbitan surat izin
sarana kesehatan
9. Sub Koordinator Sumber Daya Manusia
Kesehatan Memaraf rekomendasi /
sertifikat standar
10. Kepala Dinas Kesehatan Menandatangani
 9

Rekomendasi / Sertifikat standar

11. Tim Teknis Perizinan Dinas Kesehatan di
DPMPTSP Membawa Rekomendasi
Penerbitan Surat Izin Praktek Tenaga
Kesehatan ke DPMPTSP dan mengarsipkan

4. Waktu Pelayanan Rekomendasi Selesai dalam tempo 7 (Tujuh) hari

kerja sejak berkas permohonan diterima oleh Tim
Teknis Dinas Kesehatan di DPMPTSP
5. BIaya / Tarif Gratis
6 Produk Layanan 1. Sertifikat Standar Apotek
2. Sertifikat Standar Toko Obat
3. Sertifikat Standar Klinik
4. Sertifikat standar Unit Transfusi
Darah (UTD)
5. Rekomendasi penerbitan Izin
Operasional Rumah Sakit Tipe C, D
dan D Pratama
6. Rekomendasi Penerbitan Izin
Operasional UPTD Puskesmas
7. Rekomendasi Penerbitan Izin
OperasionalUnit Transfusi Darah
Rumah Sakit (UTDRS)
8. Rekomendasi Penerbitan izin Optik

7. Pengelolaan Atas Aduan yang masuk ke pengelolaan

Pengaduan pengaduan DPMPTSP yang diteruskan oleh Tim
Teknis Dinas Kesehatan Ke wa group ‘

8. Sarana dan 1. Komputer / Laptop

Prasarana 2. Meja
3. Kursi
4. Kertas
5. Ceklist pemeriksaan sarana
6. BAP
7. Printer

9. Kompetensi 1. Berijazah Strata Satu (S1) Kesehatan

Pelaksana 2. Mampu mengoperasikan Komputer
3. Mengetahui regulasi tentang perizinan tenaga
kesehatan
10. Pengawasan Internal Kepala Bidang Sumber Daya Kesehatan Kepala
Dinas Kesehatan
11. Jumlah Pelaksana 23 Orang
12. Jaminan Pelayanan 1. Kepastian pelaksanaan pelayanan sesuai
prosedur;
2. Dipastikan Rekomendasi / sertifikat standar
terbit sesuai waktu pelayanan.
13. Jaminan 1. Rekomendasi/ sertifikat standar dibubuhi
Kemananan dan tanda tangan serta cap basah sehingga
Keselamatan dijamin keasliannya
Pelayanan
14. Evaluasi Kinerja Membuat Laporan Bulanan Jumlah tenaga
Pelayanan kesehatan yang diterbitkan Rekomendasi
Penerbitan Izin Praktek Per Jenis Tenaga
Kesehatan
 10

3. Penerbitan Rekomendasi Izin Usaha Bidang Kesehatan

NO KOMPONEN URAIAN
1. Dasar Hukum 1. PMK No. 70 Tahun 2014 tentang
Perusahaan Rumah Tangga Alkes dan
PKRT
2. perBPOM No. 22 Tahun 2018 tentang
Pedoman Permeberian Sertifikat
Produksi Pangan Industri Rumah
Tangga (SPP-IRT)
3. PerkaBPOM RI No.
HK.1.03.1.23.04.12.2206 Tahun 2012
tentang Cara Produksi Pangan yang
baik untuk IRT
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonsia Nomor 43 Tahun 2014
tentang Higiene Sanitasi Depot Air
Minum);

2. Persyaratan Ada berkas permohonan yang dilengkapi dengan :

1. Surat Permohonan
2. Foto Copy e-KTP
3. Foto Copy Nomor Induk Berusaha (NIB)
4. Foto Copy NPWP
5. Surat Berbadan Sehat (Penanggung Jawab
dan Tenaga Kerja Bagian Produksi)
6. Denah Lokasi tempat produksi
7. Draft Label
8. Surat pengantar dari Puskesmas setempat
9. Surat pengantar dari Puskesmas setempat
10. Sertifikat Penyuluhan Keamanan Pangan

3 Prosedur 1. Tim teknis Perizinan Dinas Kesehatan di

DPMPTSP menerima berkas permohonan
pemohon yang telah lengkap;
2. Tim Teknis Perizinan Dinas Kesehatan di
DPMPTSP berkoordinasi dengan
Subkoordinator Sumber Daya Manusia
Kesehatan Dinas Kesehatan;
3. Sub Koordinator Sumber Daya Manusia
Kesehatan memeriksa kembali berkas
pemohon;
4. Tim Teknis Perizinan Dinas Kesehatan di
DPMPTSP Menyiapkan bahan pelaksanaan
visitasi pada sarana praktek
5. Sub Koordinator Sumber Daya Manusia
Kesehatan Memeriksa bahan pelaksanaan
visitasi dan menghubungi Tim Pemeriksa
dan pengawasan Sarana Praktek Tenaga
Kesehatan untuk pelaksanaan visitasi
6. Tim Pemeriksa dan pengawasan Sarana
Praktek Tenaga Kesehatan Melakukan visitasi
ke sarana praktek pemohon
7. Tim Pemeriksa dan pengawasan Sarana
Praktek Tenaga Kesehatan Menandatangani
Berita Acara pemeriksaan Sarana Praktek
Tenaga Kesehatan
8. Tim teknis Perizinan Dinas Kesehatan di
DPMPTSP Mengetik draft rekomendasi /
sertifikat standar penerbitan surat izin sarana
 11

kesehatan
9. Sub Koordinator Sumber Daya Manusia
Kesehatan Memaraf rekomendasi / sertifikat
standar
10. Kepala Dinas Kesehatan Menandatangani
Rekomendasi / Sertifikat standar
11. Tim Teknis Perizinan Dinas Kesehatan di
DPMPTSP Membawa Rekomendasi Penerbitan
Surat Izin Praktek Tenaga Kesehatan ke
DPMPTSP dan mengarsipkan

4. Waktu Pelayanan Rekomendasi Selesai dalam tempo 7 (Tujuh) hari

kerja sejak berkas permohonan diterima oleh Tim
Teknis Dinas Kesehatan di DPMPTSP
5. BIaya / Tarif Gratis
6 Produk Layanan 1. pemberian Sertifikat Produksi Pangan Industri
Rumah Tangga (SPP-IRT);
2. Rekomendasi penerbitan Izin Usaha Toko Alat
Kesehatan
3. Laik Hygiene Sanitasi Depot Air Minum
4. Laik Hygiene Sanitasi Rumah Makan
5. Rekomendasi penerbitan izin produksi
Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga (PKRT)
7. Pengelolaan 1. Atas Aduan yang masuk ke pengelolaan
Pengaduan pengaduan DPMPTSP yang diteruskan oleh
Tim Teknis Dinas Kesehatan Ke wa group ‘
2. E-mail : dinkes@sinjaikab.go.id
8. Sarana dan 1. Komputer / Laptop
Prasarana 2. Meja
3. Kursi
4. Kertas
5. Ceklist pemeriksaan sarana
6. BAP
7. Printer

9. Kompetensi 1. Berijazah Strata Satu (S1) Kesehatan

Pelaksana 2. Mampu mengoperasikan Komputer
3. Mengetahui regulasi tentang perizinan usaha
Bidang Kesehatan
10. Pengawasan Internal Kepala Bidang Sumber Daya Kesehatan, sKepala
Dinas Kesehatan
11. Jumlah Pelaksana 23 Orang
12. Jaminan Pelayanan 1. Kepastian pelaksanaan pelayanan sesuai
prosedur;
2. Dipastikan Rekomendasi / sertifikat standar
terbit sesuai waktu pelayanan.
13. Jaminan Rekomendasi/ sertifikat standar dibubuhi tanda
Kemananan dan tangan serta cap basah sehingga dijamin
Keselamatan keasliannya
Pelayanan
14. Evaluasi Kinerja Membuat Laporan Bulanan Jumlah Jenis usaha
Pelayanan bidang Kesehatan yang diterbitkan
rekomendasinya
 12

4. Penyelenggaraan Rumah Singgah Pasien

NO KOMPONEN URAIAN
1. Dasar Hukum 1. Perbup Nomor 31 Tahun 2018 tentang
Pedoman Penyelenggaraan Rumah Singgah
Pasien
2. Perda Nomor 30 Tahun 2019 Tentang Jaminan
Kesehatan Daerah Plus
2. Persyaratan 1. Surat Rujukan RSUD Sinjai
2. Foto CopyKartu BPJS
3. Foto Copy e-KTP
4. Foto Copy Kartu keluarga
5. Surat Pengantar dari Dinas Kesehatan

3 Prosedur 1. Keluarga pasien yang akan dirujuk melapor ke

Bidang Pelayanan Kesehatan Kab. Sinjai
2. Keluarga pasien menunjukkan surat rujukan
dari Rumah Sakit beserta kartu BPJS
3. Dinas Kesehatan memberikan rekomendasi ke
pasien/keluarga pasien
4. Petugas jaga melakukan registrasi pasien
5. Petugas jaga memeriksa kondisi pasien
6. Petugas jaga mengarsipkan kelengkapan
berkas pasien
7. Petugas jaga menyampaikan kepada Pasien
dan keluarga tentang aturan dan tata tertib
Rumah Singgah Pasien
8. Petugas jaga menyampaikan kepada pasien
tentang prosedur pendampingan ke RS
rujukan
9. Petugas jaga mengantar pasien ke RS rujukan
di Makassar
10.Petugas jaga melakukan pendampingan pasien
pada saat registrasi di bagian pendaftaran
Rumah Sakit rujukan
11.Petugas jaga melakukan pendampingan pasien
selama pemeriksaan oleh Dokter/Perawat/
Paramedis lainnya di Rumah Sakit rujukan
12.Petugas jaga mengantar pasien kembali ke
Rumah Singgah Pasien Rujukan

4. Waktu Pelayanan Dalam jangka waktu pengobatan di Rumah Sakit

rujukan
5. BIaya / Tarif Gratis bagi pasien yang telah mendapatkan
pengantar dari Dinas Kesehatan dan 2 orang
anggota keluarga yang mendampingi
6 Produk Layanan Rumah singgah bagi pasien dan keluarga dan
layanannya
7. Sarana dan 1. Ambulance dan kendaraan roda dua
Prasarana
9. Kompetensi 1. Berijazah Minimal SMA (Untuk Driver)
Pelaksana 2. Berijazah Minimal D3 Bidang Kesehatan
10. Pengawasan Internal Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan,
Subkoordinator pelayanan rujukan, Kepala Dinas
Kesehatan
11. Jumlah Pelaksana 8 Orang
 13

12. Jaminan Pelayanan Kepastian pelaksanaan pelayanan sesuai

prosedur;
13. Jaminan Pasien mendapatkan layanan di Rumah sakit
Kemananan dan Rujukan
Keselamatan
Pelayanan
14. Evaluasi Kinerja Membuat Laporan Bulanan jumlah kunjungan
Pelayanan Rumah Singgah Pasien

5. Public Safety Centre (PSC 119)

NO KOMPONEN URAIAN
1. Dasar Hukum Perda Nomor 30 Tahun 2019 Tentang Jaminan
Kesehatan Daerah Plus
2. Persyaratan Foto Copy KTP/KK Sinjai

3 Prosedur 1. Keluarga pasien yang menghubungi call centre

PSC 119 Dinas Kesehatan Kab. Sinjai
2. Petugas menuju alamat rumah pasien sesuai
petunjuk
3. Petugas jaga memeriksa kondisi pasien (jika
diperlukan)
4. Petugas jaga mengantar pasien ke RSUD
4. Waktu Pelayanan Kurang dari 1 menit
5. BIaya / Tarif Gratis
6 Produk Layanan
Layanan kegawatdaruratan

7. Sarana dan Ambulance 2 unit

Prasarana
9. Kompetensi Berijazah Minimal D3 Bidang Kesehatan
Pelaksana
10. Pengawasan Internal Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan, Kepala
Dinas Kesehatan
11. Jumlah Pelaksana 30 Orang
12. Jaminan Pelayanan Kepastian pelaksanaan pelayanan sesuai
prosedur;
13. Jaminan Kepastian keamanan dan keselamatan pelayanan
Kemananan dan sesuai prosedur;
Keselamatan
Pelayanan
14. Evaluasi Kinerja Membuat Laporan Bulanan pelayanan PSC 119
Pelayanan

6. Layanan Home Visit Home Care (HVHC)

NO KOMPONEN URAIAN
1. Dasar Hukum 1. Perbup Nomor 39 Tahun 2018 tentang
Program Kunjungan dan Pelayanan Kesehatan
di Rumah
2. Perda Nomor 30 Tahun 2019 Tentang Jaminan
Kesehatan Daerah Plus
2. Persyaratan KTP/KK Sinjai

3 Prosedur 1. setiap orang atau kelompok masyarakat dapat

melaporkan masalah kesehatan yang terjadi
kepada petugas penanggungjawab
dusun/lingkungan atau pustu
2. petugas penanggungjawab dusun/lingkungan
atau pustu memberikan informasi kepada tim
Home Visit atau tim Home Care
 14

3. tim Home Visit atau tim Home Care

melakukan kunjungan serta memberikan
pelayanan baik dalam bentuk promotif,
preventif atau kuratif
4. bila masyarakat atau pasien dapat ditangani
di tempat, maka langsung diberikan pelayanan
kesehatan
5. dalam hal masyarakat atau pasien tidak dapat
ditangani ditempat, maka akan dirujuk ke
puskesmas melalui PSC 119 kecamatan
4. Waktu Pelayanan 120 menit
5. BIaya / Tarif Gratis
6 Produk Layanan
Kunjungan rumah

7. Sarana dan Ambulance dan kendaraan roda dua

Prasarana
9. Kompetensi Berijazah Minimal D3 Bidang Kesehatan
Pelaksana
10. Pengawasan Internal Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan, Kepala
Dinas Kesehatan
11. Jumlah Pelaksana 13 Orang
12. Jaminan Pelayanan Kepastian pelaksanaan pelayanan sesuai
prosedur;
13. Jaminan Keamanan Kepastian keamanan dan keselamatan pelayanan
dan Keselamatan sesuai prosedur;
Pelayanan
14. Evaluasi Kinerja Membuat Laporan Bulanan kunjunganHVHC
Pelayanan

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN SINJAI,

dr. Emmy Kartahara Malik, MARS

Pangkat : Pembina, IV/a
Nip. 19660328 200212 2 002
15