BERITA ACARA ASISTENSI DAN REKONSILIASI

LAPORAN KEUANGAN DANA BLUD

TAHUN ANGGARAN 2022

PERIODE : Tahun 2022

Puskesmas :: ....................................
Dengan ini telah melaksanakan asistensi & rekonsiliasi Laporan Keuangan BLUD UTANG dan
PIUTANG Tahun Anggaran 2022 dengan catatan sebagai berkut :

I. LAPORAN UTANG

NOPEMBER DESEMBER KETERANGAN

Uraian

UTANG ::
TELEPON
AIR
LISTRIK
INTERNET
TOTAL
Catatan :

II. LAPORAN PIUTANG

Uraian OKTOBER NOPEMBER DESEMBER

PIUTANG

BPJS /PROLANIS

Catatan :

Petugas Rekonsiliasi, Serang, ………………..………………. 2022

(…………………………………............) (………………………………………….)
NIP. NIP.