PIMPINAN RANTING

GERAKAN PEMUDA ANSOR

DESA PESANGGRAHAN
Sekretariat : Jl. Pramuka No. 165 RT. 03 RW. 01 Ds. Pesanggrahan Kec. Laren Kab. Lamongan (62262)
Email : ansorpesanggrahan23@gmail.com

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 02/XII-36-12-17/SR-01/VI/2023

Bismillahirrahmanirrahim
Pimpinan Ranting Gerakan Pemuda Ansor Desa Pesanggrahan memberikan rekomendasi kepada :

TEMPAT,
NO NAMA ALAMAT
TGL LAHIR
Bangkalan,
1 RAKA ARIF SUPRIHARTONO Ds. Pesanggrahan Kec. Laren Kab. Lamongan
09 November 1995
Lamongan,
2 AFIF MUKHLISIN Ds. Pesanggrahan Kec. Laren Kab. Lamongan
22 Mei 1992
Lamongan,
3 MOH. NUR HIDAYAT Ds. Pesanggrahan Kec. Laren Kab. Lamongan
15 Juli 1983
Lamongan,
4 KHOIRUL ANAM Ds. Pesanggrahan Kec. Laren Kab. Lamongan
30 Januari 1994
Lamongan,
5 IIS ABDULLAH Ds. Pesanggrahan Kec. Laren Kab. Lamongan
19 Oktober 1989
Lamongan,
6 M. ISA ANSHORI Ds. Pesanggrahan Kec. Laren Kab. Lamongan
30 September 1991

Untuk menjadi Peserta Pendidikan Dan Pelatihan Dasar (DIKLATSAR) Banser yang diselenggarakan oleh
PAC GP Ansor Kecamatan Laren pada :

Hari : Jum’at s.d Minggu

Tanggal : 07 s.d 09 Juli 2023
Tempat : SMA NU Desa Centini Kec. Laren Kab. Lamongan

Demikian Surat rekomendasi ini kami buat, agar digunakan sebagaimana mestinya. atas perhatian dan
kerjasamanya diucapkan terimakasih.
Wallahul Muwafiq ilaa Aqwamith Thariiq

Pesanggrahan, 15 Dzulhijjah 1444 H

03 J u l i 2023 M

Pimpinan Ranting
Gerakan Pemuda Ansor Desa Pesanggrahan

Ketua Sekretaris

M. ALI MANSUR, S.Pd M. IRSYADUL IBAD