PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG

PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN I
Banjar Dinas Kubuanyar, Desa Kubutambahan, Kec. Kubutambahan, Kode Pos 81172, E-mail : puskesmaskubutambahani@yahoo.co.id

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan

dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan di

bawah ini :

Nama : Luh Lia Setiari S.Tr.Keb

Jabatan : Staf

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : dr. Putu Yoni Utami

Jabatan : Kepala Puskesmas Kubutambahan I

Selaku atasan PIHAK PERTAMA, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya

sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target jangka

menengah seperti telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.

Keberhasilan dan kegagalan target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab

kami. PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan

melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan

mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka penghargaan dan sanksi

Kubutamban, 2 Januari 2022

Pihak Kedua Pihak Pertama

dr. Putu Yoni Utami Luh Lia Setiari

NIP. 198003242009042004
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG

PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN I
Banjar Dinas Kubuanyar, Desa Kubutambahan, Kec. Kubutambahan, Kode Pos 81172, E-mail : puskesmaskubutambahani@yahoo.co.id

PENILAIAN KINERJA TAHUN 2021

No Sasaran/Kegiatan Indikator Kinerja Target/Satuan

TUGAS POKOK
1. Melaksanakan Jumlah anamnesa pada pasien 624 tindakan
anamnesa klien/pasien remaja, ibu hamil, nifas, KB,
menopause, klimakterium,
bayi, anak dan keluarga

2. Melaksanakan Jumlah pemeriksaan fisik 624 tindakan

pemeriksaan fisik dengan prinsip head to toe
klien/pasien dengan pada pasien remaja, ibu hamil,
prinsip head to toe nifas, KB, menopause,
klimakterium,bayi, anak dan
keluarga

3. Melakukan Jumlah pemerikasaan Hb, 295 tindakan

pemeriksaan Hb, PPIA PPIA pada ibu hamil
4. Merumuskan diagnosa Jumlah diagnosa pada pasien 624 rumusan
kebidanan remaja, ibu hamil, nifas, KB,
menopause, klimakterium,
bayi, anak dan keluarga

5. Menyusun rencana Jumlah menyusun rencana 624 rencana

oprasional ASKEB oprasional ASKEB pada pasien
remaja, ibu hamil, nifas, KB,
menopause, klimakterium,
bayi, anak dan keluarga

6. Melakukan pelayanan Jumlah pelayanan pada pasien 624 tindakan

asuhan kebidanan remaja, ibu hamil, nifas, KB,
menopause, klimakterium,
bayi, anak dan keluarga

7. Mempersiapkan alat Jumlah mempersiapkan alat 624 tindakan

dan obat dan obat pada pasien remaja,
ibu hamil, nifas, KB,
menopause, klimakterium,
bayi, anak dan keluarga
8. Melaksanaan asuhan Jumlah melaksanaan asuhan 12 kasus
kebidanan pada kasus kebidanan pada kasus
bermasalah bermasalah ibu hamil dan bayi
9. Melaksanakan KIE Jumlah melaksanakan KIE
- Secara Individu dengan prinsip SATU TUJU
- Secara Kelompok - Secara Individu 624 kegiatan
72 kegiatan
- Secara Kelompok
10. Evaluasi ASKEB Jumlah mempersiapkan alat 624 laporan
dan obat pada pasien remaja,
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG

PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN I
Banjar Dinas Kubuanyar, Desa Kubutambahan, Kec. Kubutambahan, Kode Pos 81172, E-mail : puskesmaskubutambahani@yahoo.co.id

ibu hamil, nifas, KB,

menopause, klimakterium,
bayi, anak dan keluarga
11. Dokumentasi Pelayanan Jumlah melakukan 624 laporan
Kebidanan pendokumentasian pelayanan
kebidanan pada pasien remaja,
ibu hamil, nifas, KB,
menopause, klimakterium,
bayi, anak dan keluarga
12. LOKMIN Jumlah mengikuti lokmin di 12 kegiatan
Puskesmas Kubutambahan I
TUGAS TAMBAHAN
I. Pemegang
Prog.Promkes
1. Melakukan Penyuluhan Jumlah Sekolah yang 36 Sekolah
Terpadu di Sekolah diberikan penyuluhan
2. Melakukan Penyuluhan Jumlah Desa yang di berikan 5 Desa
terpadu di Desa penyuluhan
3. Melakukan kegiatan Jumlah institusi yang
Pendataan PHBS dilakukan pendataan
4. Melakukan Orientasi Jumlah Kader yang di Beri 150 kader
Pomosi Kesehatan bagi Orientasi Promosi Kesehatan
Kader
5. Melakukan Jumlah Mitra Usaha
Penggalangan 4 Usaha
kemitraan Dengan
Dunia Usaha

6. Melakukan Advokasi Jumlah Desa yang akan 5 Desa

Program Kesehatan dan Dilakukan Advokasi
Pemanfaatan dana desa
TUGAS TAMBAHAN
II. LAB
1. Membantu pelayanan Jumlah yang diberikan 5202 kasus
LAB pelayanan di LAB

Kubutamban, 2 Januari 2022

Pihak Kedua Pihak Pertama

dr. Putu Yoni Utami Luh Lia Setiari

NIP. 198003242009042004