KERANGKA ACUAN KERJA/ TERM OF REFERENCE

PELAKSANAAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN PUSKESMAS

KAYAMANYA DANA ALOKASI KHUSUS (DAK) NON FISIK BIDANG
KESEHATAN
TAHUN ANGGARAN 2024

A. Latar Belakang

1. Dasar Hukum
− Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 Tentang PemerintahDaerah;
− Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 Tentang Pembagian Urusan
Pemerintahan Antara Pemerintah, Pemerintah Daerah Provinsi Dan
Pemerintah DaerahKabupaten/Kota;
− Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : 992/Menkes/Sk/X/2008 Tentang
Pedoman Teknis Pembagian Urusan Bidan Kesehatan Antara Pemerintah,
Pemerintah Daerah Provinsi, Dan Pemerintah DerahKabupaten/Kota
− Undang-undang RI Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan (Lembaran
NegaraRepblik Indonesia Nomor5063);
− Permenkes No 43 tahun 2019 tentangPuskesmas

2. Gambaran Umum
Secara umum pembangunan kesehatan telah menyebabkan terjadinya
berbagai kemajuan penting dalam meningkatkan status kesehatan. Menurunnya
Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan Indikator
keberhasilan pembangunan dibidang Kesehatan Ibu dan Anak.
Angka Kematian Ibu (Maternal Mortality Rate) adalah Jumlah kematian ibu
akibat dari proses kehamilan, persalinan dan paska persalinan per 100.000 kelahiran
hidup pada masa tertentu, yang disebabkan oleh Pre eklamsi, Perdarahan, Infeksi
dan penyakit penyerta lainnya. Adapun angka kematian Ibu di wilayah kerja
Puskesmas Kayamanya pada tahun 2021 yaitu sebanyak 1 orang dengan kasus
infeksi.
Angka kematian Bayi (AKB) adalahb banyaknya bayi yang meninggal sebelum
mencapai umur 1 tahun pada waktu ntertentu per 1000 kelahiran hidup. Adapun
penyebab utama dari angka kematian bayi baru lahir diantaranya adalah asfiksia,
prematur, infeksi, dan komplikasi lainnya. Adapun Angka Kematian Bayi di wilayah
kerja Puskesmas Kayamanya pada Tahun 2021 sebanyak 3 (Tiga) Kasus dari 299
Kelahiran Hidup. Adapun 3 kematian tersebut disebabkan oleh lahir prematur dan
asfiksia.
Sesuai Permenkes No 43 Tahun 2019 tentang Puskesmas Program Pelayanan
Kesehatan yang ada mencakup : Upaya kesehatan Masyarakat (UKM) dan Upaya
kesehatan Perorangan (UKP) . Puskesmas Kayamanya dalam melaksanakan Pogram
Kesehatan ini untuk Tahun 2022 akan melakukan Upaya Kesehatan sbb:
 No Rincian Menu / Komponen Uraian
2 Penurunan AKI dan AKB serta Perbaikan Gizi Masyarakat
2.1 Kunjungan lapangan Pelayanan
Kesehatan Ibu dan Anak
2.1.1 Kunjungan Pembinaan Pelayanan ANC, Merupakan kegiatan pelayanan ibu hamil di
Persalinan, PNC bagi Posyandu Prima, posyandu untuk mendeteksi masalah
Praktik Mandiri, dan Posyandu kehamilan dan meningkatkan
kesejahteraan ibu hamil
2.1.3 Kunjungan lapangan bumil Kurang Merupakan kegiatan skrining ibu hamil
Energi Kronik, Anemia, Bumil risti, bayi resiko tinggi sehingga dilakukan terapi dan
Berat Lahir rendah, dan Bayi Balita pelayanan yang tepat sehingga tidak terjadi
dengan masalah Gizi kasus kematian IBU dan Anak
2.2 Pelaksanaan Kelas Ibu (Kelas Ibu
Hamil, Kelas Ibu Balita)
2.2.1 Pelaksanaan Kelas ibu hamil Merupakan kegiatan mengumpulkan ibu –
ibu hamil untuk memberikan informasi
tentang kehamilan dan pelaksanaan
senam hamil
2.2.2 Pelaksanaan Kelas ibu balita Merupakan kegiatan mengumpulkan
ibu – ibu bayi balita sesuai kelasnya
untuk memberikan informasi tentang
tumbuh kembang bayi balita, gizi bayi
balita
1.1.1.2 rapat validasi dan evaluasi data Merupakan pertemuan untuk melakukan
Gikiarapat validasi dan evaluasi data koordinasi dan evaluasi data KIA
Gikia
2.3 Pelayanan Kesehatan Pada Anak
Usia Sekolah dan Remaja

2.3.1 Pelaksanaan skrining Kesehatan Merupakan kegiatan yang dilakukan untuk

(termasuk jiwa) pada Anak usia
sekolah dan Remaja
2.4 Pemantauan Tumbuh Kembang Balita
meningkatkan kualitas remaja yaitu
Pelayanan Kesehatan peduli Remaja (PKPR)
termasuk memberikan informasi,edukasi
kesehatan remaja dan pelayanan konseling.

2.4.1 Lokakarya pembuatan SOP

tatalaksana balita dengan masalah
gizi dan tumbuh kembang: weight
faltering, gizi kurang, gizi buruk,
stunting termasuk rujukan
2.4.2 Pendampingan Pemberian MPASI
dan ASI Ekslusif
2.4.3 Pendampingan rujukan balita
stunting/gizi buruk
2.4.2 Lokakarya pembuatan SOP
tatalaksana balita dengan masalah
gizi dan tumbuh kembang: weight
faltering, gizi kurang, gizi buruk,
stunting termasuk rujukan
2.5 Program Perencanaan Persalinan dan
Pencegahan Komplikasi (P4K)

2.5.1 Biaya Transport Calon Pendonor Merupakan kegiatan rekruetment calon

darah untuk mendukung P4K dari
dan Ke UTD
2.5.2 Rapat Koordinasi dengan
OPD/perangkat desa dan
Masyarakat terkait Perencanaan
pendonor bagi ibu hamil untuk persiapan
persalinan
Merupakan kegiatan P4K pada ibu –
ibu hamil agar persalinan terencana
dan tertangani dengan cepat dan
 Persalinan dan Pencegahan tepat
Komplikasi (P4K), termasuk
pemantauan ibu hamil risiko tinggi
2 2.6 Surveilans Kesehatan Gizi dan KIA

2.6.1 Pelacakan dan Pelaporan kematian Merupakan kegiatan pemeriksaan

dan Pelaksanaan Otopsi Verbal untuk mengetahui penyebab kematian
Kematian Ibu dan Bayi/Balita bayi, Ibu hamil dan ibu nifas
2.6.2 rapat validasi dan evaluasi data Merupakan pertemuan untuk melakukan
Gikiarapat validasi dan evaluasi data koordinasi dan evaluasi data KIA
Gikia
2.7 Pelayanan Kesehatan Reproduksi
Bagi Calon Pengantin, Pasangan
Usia Subur (PUS)
2.7.1 Pelaksanaan penyuluhan dan Merupakan kegiatan untuk
pelayanan KB, praktik P2GP meningkatkan pengetahuan tentang
dan kesehatan reproduksi, kesehatan reproduksi dan kekerasan
pencegahan kekerasan pada seksual disekolah
perempuan dan anak dan
kesehatan penyandang
disabilitas
2.7.2 Pertemuan Validasi dan Evaluasi data
Usia Produktif dan Lansia

B. PENERIMA MANFAAT

No Nama Kegiatan Jumlah Penerima Manfaat

Upaya Penurunan AKI, AKB
2.1 Kunjungan lapangan Pelayanan
Kesehatan Ibu dan Anak
2.1.1 Kunjungan Pembinaan Pelayanan ANC, 6 Petugas Puskemas: Peng.
Persalinan, PNC bagi Posyandu Prima, Ibu, Peng. Anak, Masyarakat
Praktik Mandiri, dan Posyandu
2.1.3 Kunjungan lapangan bumil Kurang
Energi Kronik, Anemia, Bumil risti, bayi 5 Petugas Puskemas: Peng.
Berat Lahir rendah, dan Bayi Balita Ibu, Peng. Anak
dengan masalah Gizi
2.2 Pelaksanaan Kelas Ibu (Kelas Ibu Petugas Puskemas: Peng.
Hamil, Kelas Ibu Balita) Ibu, Peng. Anak
2.2.1 Pelaksanaan Kelas ibu hamil 2 Petugas Puskemas: Peng.
Ibu, Peng. Anak
2.2.2 Pelaksanaan Kelas ibu balita 28 Petugas Puskemas: Peng.
Ibu, Peng. Anak
2.3 Pelayanan Kesehatan Pada Anak
Usia Sekolah dan Remaja
2.3.1 Pelaksanaan skrining Kesehatan 412 Petugas Puskemas: Peng.
(termasuk jiwa) pada Anak usia Ibu, Peng. Anak
sekolah dan Remaja
2.4 Pemantauan Tumbuh Kembang Balita

2.4.1 Lokakarya pembuatan SOP 980 Petugas Puskemas: Peng.

tatalaksana balita dengan masalah Ibu, Peng. Anak
gizi dan tumbuh kembang: weight
faltering, gizi kurang, gizi buruk,
stunting termasuk rujukan
2.4.2 Pendampingan Pemberian MPASI 28 Petugas Puskemas: Peng.
dan ASI Ekslusif Ibu, Peng. Anak
2.4.3 Pendampingan rujukan balita 84 Petugas Puskemas: Peng.
stunting/gizi buruk Ibu, Peng. Anak
2.4.2 Lokakarya pembuatan SOP 84 Petugas Puskemas: Peng.
tatalaksana balita dengan masalah Ibu, Peng. Anak
gizi dan tumbuh kembang: weight
faltering, gizi kurang, gizi buruk,
stunting termasuk rujukan
2.5 Program Perencanaan Persalinan dan
Pencegahan Komplikasi (P4K)
2.5.1 Biaya Transport Calon Pendonor 1 Petugas Puskemas:
darah untuk mendukung P4K dari Masyarakat
dan Ke UTD
2.5.2 Rapat Koordinasi dengan 84 Petugas Puskemas: Peng.
OPD/perangkat desa dan Ibu, Peng. Anak
Masyarakat terkait Perencanaan
Persalinan dan Pencegahan
Komplikasi (P4K), termasuk
pemantauan ibu hamil risiko tinggi
2 2.6 Surveilans Kesehatan Gizi dan KIA
2.6.1 Pelacakan dan Pelaporan kematian
82 Petugas Puskemas: Peng.
dan Pelaksanaan Otopsi Verbal
Ibu, Peng. Anak
Kematian Ibu dan Bayi/Balita
2.6.2 rapat validasi dan evaluasi data
Petugas Puskemas:
Gikiarapat validasi dan evaluasi data
Masyarakat
Gikia
2.7 Pelayanan Kesehatan Reproduksi 414 Petugas Puskemas:
Bagi Calon Pengantin, Pasangan Masyarakat
Usia Subur (PUS)
2.7.1 Pelaksanaan penyuluhan dan Petugas Puskemas:
pelayanan KB, praktik P2GP dan Masyarakat
kesehatan reproduksi,
pencegahan kekerasan pada
perempuan dan anak dan
kesehatan penyandang
disabilitas
2.7.2 Pertemuan Validasi dan Evaluasi data 7 Masyarakat
Usia Produktif dan Lansia

C. STRATEGI PENCAPAIANKELUARAN

Out Put Metode

No Rincian menu / Komponen Volu Pelaksa Tahapan Pelaksana
Satuan
me naan
2.1 Kunjungan lapangan
Pelayanan Kesehatan
Ibu dan Anak
2.1.1 Kunjungan Pembinaan Dokumen 4 Swakel 1.Persiapan
Pelayanan ANC, kegiatan ola 2.Pelaksanaan kegiatan
Persalinan, PNC bagi (Jan s/d des)
Posyandu Prima, Praktik 3.Pembuatan laporan
Mandiri, dan Posyandu
2.1.3 Kunjungan lapangan bumil Dokumen 12 Swakel 1.Persiapan
Kurang Energi Kronik, kegiatan ola 2.Pelaksanaan kegiatan
Anemia, Bumil risti, bayi (Jan s/d des)
Berat Lahir rendah, dan 3.Pembuatan laporan
Bayi Balita dengan
masalah Gizi
2.2 Pelaksanaan Kelas Ibu
(Kelas Ibu Hamil, Kelas
Ibu Balita)
2.2.1 Pelaksanaan Kelas Dokumen 12 Swakel 1.Persiapan
ibu hamil kegiatan ola 2.Pelaksanaan kegiatan
(Jan s/d des)
3.Pembuatan laporan
2.2.2 Pelaksanaan Kelas ibu Dokumen 12 Swakel 1.Persiapan
balita kegiatan ola 2.Pelaksanaan kegiatan
(Jan s/d des)
3.Pembuatan laporan
2.3 Pelayanan Kesehatan
Pada Anak Usia
Sekolah dan Remaja

2.3.1 Pelaksanaan Dokumen 12 Swakel 1.Persiapan

skrining kegiatan ola 2.Pelaksanaan
Kesehatan kegiatan (Jan s/d des)
(termasuk jiwa) 3.Pembuatan laporan
pada Anak usia
sekolah dan
Remaja
2.4 Pemantauan Tumbuh Dokumen 12 Swakel 1.Persiapan
Kembang Balita kegiatan ola 2.Pelaksanaan kegiatan
(Jan s/d des)
3.Pembuatan laporan
2.4.1 Lokakarya pembuatan Dokumen 12 Swakel 1.Persiapan
SOP tatalaksana balita kegiatan ola 2.Pelaksanaan kegiatan
dengan masalah gizi (Jan s/d des)
dan tumbuh kembang: 3.Pembuatan laporan
weight faltering, gizi
kurang, gizi buruk,
stunting termasuk
rujukan
2.4.2 Pendampingan Dokumen 12 Swakel 1.Persiapan
Pemberian MPASI dan kegiatan ola 2.Pelaksanaan kegiatan
ASI Ekslusif (Jan s/d des)
3.Pembuatan laporan
2.4.3 Pendampingan Dokumen 2 Swakel 1.Persiapan
rujukan balita kegiatan ola 2.Pelaksanaan kegiatan
stunting/gizi buruk (Jan s/d des)
3.Pembuatan laporan
2.5 Program Perencanaan
Persalinan dan
Pencegahan Komplikasi
(P4K)
2.5.1 Biaya Transport Dokumen 4 Swakel 1.Persiapan
Calon Pendonor kegiatan ola 2.Pelaksanaan kegiatan
darah untuk (Jan s/d des)
mendukung P4K 3.Pembuatan laporan
dari dan Ke UTD
2.5.2 Rapat Koordinasi Dokumen 12 Swakel 1.Persiapan
dengan kegiatan ola 2.Pelaksanaan kegiatan
OPD/perangkat (Jan s/d des)
desa dan 3.Pembuatan laporan
Masyarakat terkait
Perencanaan
Persalinan dan
 Pencegahan
Komplikasi (P4K),
termasuk
pemantauan ibu
hamil risiko tinggi
2 2.6 Surveilans Kesehatan
Gizi dan KIA
2.6.1 Pelacakan dan Dokumen 4 Swakel 1.Persiapan
Pelaporan kematian kegiatan ola 2.Pelaksanaan kegiatan
dan Pelaksanaan (Jan s/d des)
Otopsi Verbal 3.Pembuatan laporan
Kematian Ibu dan
Bayi/Balita
2.6.2 rapat validasi dan evaluasi Dokumen 6 Swakel 1.Persiapan
data Gikiarapat validasi kegiatan ola 2.Pelaksanaan
dan evaluasi data Gikia kegiatan (Juli)
3.Pembuatan laporan
2.7 Pelayanan Kesehatan
Reproduksi Bagi
Calon Pengantin,
Pasangan Usia Subur
(PUS)
2.7.1 Pelaksanaan Dokumen 12 Swakel 1.Persiapan
penyuluhan dan kegiatan ola 2.Pelaksanaan kegiatan
pelayanan KB, (Jan s/d des)
praktik P2GP dan 3.Pembuatan laporan
kesehatan
reproduksi,
pencegahan
kekerasan pada
perempuan dan
anak dan
kesehatan
penyandang
disabilitas
2.7.2 Pertemuan Validasi dan Dokumen 2 Swakel 1.Persiapan
Evaluasi data Usia kegiatan ola 2.Pelaksanaan kegiatan
Produktif dan Lansia (Jan s/d des)
3.Pembuatan laporan

D. KURUN WAKTU PENCAPAIAN KELUARAN

Kurun waktu pencapaian keluaran/ pelaksanaan ini adalah 1 (satu) tahun 2024
E. BIAYA YANG DIPERLUKAN
Biaya yang di perlukan untuk pencapaian keluaran Penurunan AKI dan AKB serta
Perbaikan Gizi Masyarakat BOK Puskesmas Kayamanya sebesar Rp. 319.950.000 (
Tiga ratus Sembilan Belas juta Sembilan ratus lima puluh ribu rupiah) dengan
rincian sebagai berikut :

No Nama Kegiatan Kebutuhan Biaya

Kunjungan lapangan Pelayanan Kesehatan Ibu dan
1 Rp. 122.640.000
Anak
Pelaksanaan Kelas Ibu (Kelas Ibu Hamil,
2 Rp. 59.640.000
Kelas Ibu Balita)
Pelayananan Kesehatan pada anak Usia Rp. 44.740.000
3
Sekolah dan Remaja
4 Pemantauan Tumbuh Kembang Balita Rp. 31.670.000
Program Perencanaan Persalinan dan
5 Rp. 16.160.000
Pencegahan Komplikasi (P4K)
6 Surveilans Kesehatan Gizi dan KIA Rp. 17.310.000
Pelayanan Kesehatan Reproduksi Bagi Calon Pengantin,
7 Rp. 27.790.000
Pasangan Usia Subur (PUS)
Total Rp. 319.950.000

KEPALAPUSKESMAS KAYAMANYA

MAULIDIN, SKM
Nip. 19841205 201409 1 002