KERANGKA ACUAN KERJA/TERM OF REFERENCE

PELAKSANAAN DANA ALOKASI KHUSUS (DAK) NONFISIK

BIDANG KESEHATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN
PUSKESMAS POPAYATO
PUSKESMAS SE KABUPATEN POHUWATO
TAHUN ANGGARAN 2024

PROGRAM KIA

A. RINCIAN MENU

No Rincian Menu/Komponen Uraian

A. Upaya Penurunan AKI / AKB Dan percepatan Perbaikan Gizi Masyarakat
1. Surveilans dan tatalaksana kesehatan ibu dan anak
1. Pelacakan dan pelaporan kematian dan pelaksaan otopsi verbal kematian ibu dan bayi / balita
a. Pelacakan kematian ibu dan bayi / balita Merupakan kegiatan pelacakan kematian ibu dan bayi /
balita yang ada wilayah kerja Puskesmas
b. Pelaporan kematian ibu dan bayi / balita Merupakan kegiatan pelaporan hasil temuan kasus
kematian ibu dan bayi / balita yang ada wilayah kerja
Puskesmas
2 Rapat validasi dan evaluasi data GIKIA
a. Rapat koordinasi validasi dan evaluasi data PWS-KIA Merupakan kegiatan rapat atau pertemuan yang
membahas terkait cakupan laporan PWS-KIA
2. Pelaksaan kelas ibu ( kelas ibu hamil, kelas balita )
1. Pelaksanaan kelas ibu hamil Merupakan kegiatan pertemuan yang memiliki tujuan
untuk memberikan penyuluhan pada ibu hamil tentang
masalah kehamilan, persalinan, nifas dan KB

2. Pelaksaan kelas ibu balita Merupakan kegiatan pertemuan yang memiliki tujuan
memberikan penyuluhan untuk meningkatkan
pengetahuan kesehatan balita dan keterampilan stimulasi
pertumbuhan dan perkembangan anak
3 Program perencanaan persalinan dan pecegahan komplikasi (P4K)
1. Rapat koordinasi dengan OPD / perangkat desa dan Merupakan kegiatan pertemuan bagi bidan dan
masyarakat terkait perencanaan persalinan dan pencegahan perangkat desa / masyarakat untuk melakukan
komplikasi ( P4K) termasuk pemantauan ibu hamil resiko penguatan serta pendampingan pada ibu hamil sehingga
tinggi setiap ibu hamil dapat merencanakan persalinan yang
baik sampai pada pencegahan komplikasi
2. Biaya transport calon pendonor darah untuk mendukung P4K Merupakan biaya transport calon pendonor darah untuk
dari dan / ke UTD ibu hamil dari dan / ke UTD
4 Kunjungan lapangan pelayanan kesehatan ibu dan anak
1. Kunjungan pembinaan pelayanan ANC, Persalinan, PNC bagi posyandu prima, praktik mandiri dan posyandu
a. Kunjungan pembinaan pelayanan ANC di posyandu Memberikan pembinaan dan pelayanan pada ibu hamil
baik kategori normal atau beresiko melalui kegiatan di
posyandu
b. Kunjungan pembinaan persalinan, PNC bagi posyandu Memberikan pembinaan pada ibu hamil tentang
prima, praktik mandiri dan posyandu persiapan persalinan dan ibu nifas baik kategori normal
ataupun beresiko melalui kegiatan di posyandu
2. Kunjungan lapangan bumil kurang energik kronik (KEK) anemi, bumil resti, BBLR dan bayi balita masalah gizi
a. Kunjungan lapangan kasus bumil resti Memberikan pembinaan dan pelayanan pada ibu hamil
resiko tinggi dengan melakukan pemantauan melalui
kunjungan rumah
 b. Kunjungan lapangan kasus BBLR Memberikan pembinaan dan pelayanan pada ibu yang
memiliki bayi BBLR dengan melakukan pemantauan
melalui kunjungan rumah
c. Kunjungan lapangan bayi balita Memberikan pembinaan dan pelayanan pada ibu yang
memiliki bayi / balita baik kategori normal ataupun
beresiko dengan melakukan pemantauan melalui
kunjungan rumah

B. PENERIMA MANFAAT

Penerima
No Nama Kegiatan Jumlah
Manfaat
1 Pelacakan kematian ibu dan bayi / balita 9 Bides,Bikor
2 Pelaporan kematian ibu dan bayi / balita 1 Bikor,Bides,surveilans
3 Rapat koordinasi validasi dan evaluasi data PWS-KIA 31 Bides,kapus,KTU,PJ.pr
ogram
4 Pelaksanaan kelas ibu hamil 15 Ibu Hamil
5 Pelaksaan kelas ibu balita 10 Ibu Balita
6 Rapat koordinasi dengan OPD / perangkat desa dan masyarakat terkait 20 Masyarakat
perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi ( P4K) termasuk
pemantauan ibu hamil resiko tinggi
7 Biaya transport calon pendonor darah untuk mendukung P4K dari dan / ke 2 Calon Pendonor
UTD
8 Kunjungan pembinaan pelayanan ANC di posyandu 10 Ibu Hamil
9 Kunjungan pembinaan persalinan, PNC bagi posyandu prima, praktik 5 Ibu Bersalin
mandiri dan posyandu
10 Kunjungan lapangan kasus bumil resti 5 Bumil Resti
11 Kunjungan lapangan kasus BBLR 1 BBLR
12 Kunjungan lapangan bayi balita 9 Bayi Balita

C. STRATEGI PENCAPAIAN/KELUARAN

Output Metode Tahapan

No Rincian Menu/Komponen
Satuan Volume Pelaksanaan Pelaksana
A. Upaya Penurunan AKI / AKB Dan
percepatan Perbaikan Gizi Masyarakat
1 Surveilans dan tatalaksana kesehatan
ibu dan anak
a. Pelacakan kematian ibu dan bayi / Dokumen 2 Kunjungan Persiapan Administrasi
balita laporan Pelaksanaan Kegiatan

Waktu Pelaksanaan
(februari dan juli)
Pembuatan laporan Akhir
b. Pelaporan kematian ibu dan bayi / balita Dokumen 4 Kunjungan Persiapan Administrasi
laporan Pelaksanaan Kegiatan

Waktu Pelaksanaan
(maret,juni,September,d
esember)
Pembuatan laporan
Akhir
c Rapat koordinasi validasi dan evaluasi Dokumen 1 Pertemuan Persiapan Administrasi
data PWS-KIA laporan Pelaksanaan Kegiatan

Waktu Pelaksanaan
(juni)
Pembuatan laporan Akhir
2. Pelaksaan kelas ibu ( kelas ibu hamil,
kelas balita )
a. Pelaksanaan kelas ibu hamil Dokumen 6 Kunjungan Persiapan Administrasi
laporan Pelaksanaan Kegiatan

Waktu Pelaksanaan
(januari,maret,mei,juli,okt
ober,november)
Pembuatan laporan
Akhir
b. Pelaksaan kelas ibu balita Dokumen 6 Kunjungan Persiapan Administrasi
laporan Pelaksanaan Kegiatan

Waktu Pelaksanaan
(februari,april,juni,agustu
s,oktober,desember)
Pembuatan laporan
Akhir
3. Program perencanaan persalinan dan
pecegahan komplikasi (P4K)
a. Rapat koordinasi dengan OPD / Dokumen 2 Pertemuan Persiapan Administrasi
perangkat desa dan masyarakat terkait laporan Pelaksanaan Kegiatan
perencanaan persalinan dan
pencegahan komplikasi ( P4K) termasuk Waktu Pelaksanaan
pemantauan ibu hamil resiko tinggi (januari dan oktober)
Pembuatan laporan
Akhir
b. Biaya transport calon pendonor darah Dokumen 2 Transpor Persiapan Administrasi
untuk mendukung P4K dari dan / ke laporan Pelaksanaan Kegiatan
UTD
Waktu Pelaksanaan
(Februari, Agustus)
Pembuatan laporan
Akhir
4. Kunjungan lapangan pelayanan
kesehatan ibu dan anak
1. Kunjungan pembinaan pelayanan
ANC, Persalinan, PNC bagi posyandu
prima, praktik mandiri dan posyandu
a. Kunjungan pembinaan pelayanan Dokumen 12 Kunjungan Persiapan Administrasi
ANC di posyandu laporan Pelaksanaan Kegiatan

Waktu Pelaksanaan
(januari,februari,maret,ap
ril,mei,juni,juli,agustus,se
ptember,oktober,novemb
er,desember)
Pembuatan laporan
Akhir
b. Kunjungan pembinaan persalinan, Dokumen 12 Kunjungan Persiapan Administrasi
PNC bagi posyandu prima, praktik laporan Pelaksanaan Kegiatan
mandiri dan posyandu
Waktu Pelaksanaan
(januari,februari,maret,ap
ril,mei,juni,juli,agustus,se
ptember,oktober,novemb
er,desember)
Pembuatan laporan
Akhir
2. Kunjungan lapangan bumil kurang
energik kronik (KEK) anemi, bumil resti,
BBLR dan bayi balita masalah gizi
a. Kunjungan lapangan kasus bumil Dokumen 6 Kunjungan Persiapan Administrasi
resti laporan Pelaksanaan Kegiatan

Waktu Pelaksanaan
(januari,maret,mei,juli,se
ptember,November)
Pembuatan laporan
Akhir
b. Kunjungan lapangan kasus BBLR Dokumen 5 Kunjungan Persiapan Administrasi
laporan Pelaksanaan Kegiatan

Waktu Pelaksanaan
(Februari, Mei, juli,
September,desember)
Pembuatan laporan
Akhir
c. Kunjungan lapangan bayi balita Dokumen 6 Kunjungan Persiapan Administrasi
laporan Pelaksanaan Kegiatan

Waktu Pelaksanaan
(januari,maret,mei,juli,se
ptember,November)
Pembuatan laporan
Akhir
D. KURUN WAKTU PENCAPAIAN KELUARAN
Kurun waktu pencapaian keluaran adalah 1 tahun

E. BIAYA YANG DIPERLUKAN

No Rincian Menu Kegiatan Kebutuhan Biaya

1 Pelacakan kematian ibu dan bayi / balita Rp. 4.000.000

2 Pelaporan kematian ibu dan bayi / balita Rp. 12.000.000

3 Rapat koordinasi validasi dan evaluasi data PWS-KIA Rp. 1.992.000

4 Pelaksanaan kelas ibu hamil Rp. 16.200.000

5 Pelaksaan kelas ibu balita Rp. 16.200.000

Rapat koordinasi dengan OPD / perangkat desa dan masyarakat terkait perencanaan
6 persalinan dan pencegahan komplikasi ( P4K) termasuk pemantauan ibu hamil resiko tinggi
Rp. 16.920.000

7 Biaya transport calon pendonor darah untuk mendukung P4K dari dan / ke UTD Rp. 7.000.000

8 Kunjungan pembinaan pelayanan ANC di posyandu Rp. 32.400.000

9 Kunjungan pembinaan persalinan, PNC bagi posyandu prima, praktik mandiri dan posyandu Rp. 32.400.000

10 Kunjungan lapangan kasus bumil resti Rp. 10.800.000

11 Kunjungan lapangan kasus BBLR Rp. 9.000.000

12 Kunjungan lapangan bayi balita Rp. 10.800.000

T O T A L Rp. 173.912.000

Kepala Puskesmas Penanggung Jawab Program

Danial Wems Muliku,S.Kep Helmiani,A.Md.Keb

NIP. 19700509 199401 1 001 NIP. 19870621 201705 2 003