PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DTP CIKIJING
Alamat : Jl. Raya Kasturi No. 29 Kecamatan Cikijing Kode Pos : 45466
Telp. (0233) 319082 Fax (0233) 319421 Hotline SMS : 082317007272

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

KUNJUNGAN LAPANGAN BUMIL KEK (KURANG ENERGI PROTEIN),
ANEMIA, BUMIL RESTI (RESIKO TINGGI), BAYI BBLR DAN BAYI BALITA
GIZI KURANG

A. Pendahuluan
Pelayanan kebidanan dasar memerlukan pentingnya pemberdayaan ibu dan
keluarga dengan bantuan bidan untuk mengatasi masalah yang mungkin dijumpai selama
masa kehamilan, persalinan dan nifas. Dalam memberikan pelayanan kebidanan dasar
juga perlu diperhatikan bahwa sasaran langsung pelayanan adalah ibu dan janin serta
bayi baru lahir. Pelaksanaan pelayanan KIA mempunyai tugas untuk melakukan
pemeriksaan kehamilan dan konseling terhadap ibu hamil serta keluarganya agar ibu
hamil dapat melalui kehamilannya dengan sehat dan selamat. Disamping melakukan
pemeriksaan pada Ibu Hamil juga dilakukan pemeriksaan dan pemantauan terhadap Bayi
Baru lahir baik dari segi Kesehatan maupun asupan Gizi yang baik.
Program gizi merupakan salah satu program UKM esensial di puskesmas yang
dilaksanakan di dalam gedung dan di luar gedung. Pelacakan ibu hamil Kurang Energi
Kronis, Anemia dan Resiko tinggi merupakan program gizi yang bisa dilaksanakan di
dalam gedung sekaligus di luar gedung. Setelah dilakukan pelacakan selanjutnya adalah
dilakukan upaya pendampingan pada ibu hamil dengan status kurang energi kronis,
Anemia dan Resiko tinggi.
Dalam upaya mengatasi masalah gizi buruk dan gizi kurang pada balita,
Kementrian Kesehatan telah menetapkan kebijakan yang komprehensif, meliputi
pencegahan, promosi atau edukasi dan penanggulangan balita gizi buruk. Upaya
pencegahan di lakasanakan melalui pemantaun pertumbuhan di posyandu.
Penanggulangan balita gizi kurang dilakukan dengan pemberian makanan tambahan
(PMT) sedangkan balita gizi buruk harus mendapatkan perawatan sesuai tata laksana
anak gizi buruk yang ada. Untuk meningkatkan kualitas pelayanan gizi dalam
 penanganan anak giziz buruk dilakukan melalui pelatihan tatalaksana anak gizi buruk
bagi tenaga kesehatan

B. Latar belakang
Sebagian ibu hamil tidak pernah memeriksakan kehamilan karena beberapa
alasan. Oleh karena itu, banyak ibu hamil resiko tinggi yang tidak terdeteksi oleh tenaga
kesehatan. Masa nifas, yang berlangsung selama 6 minggu setelah persalinan, merupakan
masa kritis dalam kehidupan ibu maupun bayi. Sekitar 60 % kematian ibu terjadi segera
setelah lahir, dan hampir 50 % dari kematian pada masa nifas terjadi 24 jam pertama
setelah persalinan. Hal ini tidak berbeda pada bayi. Dua pertiga kematian bayi terjadi
dalam 4 minggu pertama setelah kelahiran. Pemantauan ketat, perawatan ibu dan bayi,
serta konseling oleh Bidan akan sangat membantu dalam mencegah kematian tersebut.

C. Tujuan umum dan tujuan khusus

1. Tujuan umum
Untuk memeriksa ibu-ibu hamil dan ibu nifas serta bayi baru lahir yang ada
difasilitas UKM (Posyandu) diwilayah kerja Puskesmas, sehingga dapat
mempersiapkan se optimal mungkin fisik dan mental ibu dan bayi selama dalam
kehamilan, persalinan dan nifas,sehingga didapatkan ibu dan bayi yang sehat.
2. Tujuan Khusus :
1. Mengetahui identitas pasien dan keluarga serta perilaku kehidupan sehari-hari
2. Diharapkan dengan pemberian PMT dan kunjungan rumah pada ibu hamil KEK
dapat meningkatkan status gizi (bertambahnya ukuran lila)
3. Diharapkan dengan memberikan konsultasi/penyuluhan/pengetahuan pada ibu
hamil KEK dan keluarga dapat meningkatkan status gizi.
4. Mengenali sejak dini faktor resiko dan resiko tinggi
5. Memberikan konseling pada ibu serta keluarga tentang keadaan kehamilannya
6. Memotivasi ibu supaya merencanakan pertolongan persalinanya dengan tenaga
kesehatan
7. Untuk mengetahui dan menangani komplikasi yang mungkin dijumpai dalam
kehamilan.
8. Menurunkan angka Morbidilitas dan Mortalitas ibu dan bayi
9. Memberikan nasihat-nasihat tentang cara hidup sehat berkaitan dengan
kehamilan, nifas, laktasi dan KB.
 10. Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran bayi agar
dapat tumbuh kembang secara normal
11. Dilakukannya penampisan anak gizi buruk
12. Terselenggaranya kegiatan perawatan anak gizi buruk sesuai standar
13. Tercapainya peningkatan status gizi anak
14. Dilakukannya pendampingan anak gizi buruk pasca rawat inap dan rawat jalan
15. Dilakukannya pemantauan dan evaluasi pelayanan anak gizi buruk.

D. Kegitan pokok dan Rincian Kegiatan

1. Kegiatan Pokok
1. Anamnesis
2. Pemeriksaan Fisik
3. Pemberian pelayanan sesuai dengan kebutuhan
4. Pencatatan hasil pelayanan
5. Memberikan pelayanan tindak lanjut

2. Rician Kegiatan
1. Pelayanan Pada Bumil KEK :
a. Melakukan pencatatan ibu hamil resiko tinggi dengan KEK rujukan dari unit
KIA dan Bidan wilayah masing - masing Kelurahan.
b. Melakukan kunjungan rumah ibu hamil dengan Bidan wilayah
c. Melakukan pengukuran LILA dan penimbangan BB
d. Melakukan anamnesa, meliputi food recall, riwayat ibu hamil, riwayat
penyakit, ekonomi, pendidikan/pengetahuan
e. Memberikan intervensi pada ibu hamil KEK berupa susu ibu hamil
2. Pelayanan pada Bumil Anemia :
a. Melakukan Penyuluhan tentang Anemia dan manfaat obat penambah darah
b. Melakukan pemberian obat vitamin penambah darah (Fe)
3. Pelayanan pada Bumil Resti :
a. Ciptakan adanya rasa percaya dan membuat perasaan nyaman.
b. Kaji riwayat kehamilan dan terapkan prinsip mendengar efektif.
c. Anamnesa secara lengkap.
d. Melakukan pemeriksaan.
 e. Membantu persiapan persalinan dan kemungkinan terjadinya kondisi darurat.
f. Konseling sesuai kebutuhan.
g. Persiapan persalinan yang aman dan sehat.
h. Memberikan nasehat pada ibu hamil tentang tanda bahaya kehamilan.
i. Persiapan Rujukan.

4. Pelayanan pada BBLR :

a. Menemukan dan mencatat kasus BBLR
b. Koordinasi antara bidan dan kader
c. Pendampingan oleh kader
d. Rujukan
e. Laporan

5. Pelayanan pada Bayi Balita Gizi Kurang

a. Melakukan wawancara dengan menggunakan kuisioner
b. Melakukan penimbangan Berat Badan dan Pengkuran Tinggi Badan
c. Memberikan konseling kepada orang tua/anggota keluarga.

E. Cara Melaksanakan Kegiatan

Di luar gedung setiap kegiatan Posyandu di kunjungan desa di tentukan oleh Bidan
Desa pemegang wilayah. Materi yang disampaikan disesuaikan dengan kebutuhan ibu
hamil dengan KEK, Anemia dan Resti serta kasus bayi BBLR dan Gizi Kurang.
F. Sasaran
Sasaran program dalam kegiatan ini adalah seluruh ibu hamil KEK, Anemi, Resti,
BBLR dan Bayi Balita Gizi Kurang di wilayah kerja UPTD Puskesmas Cikijing, dan
Kader.
 G. Jadwal pelaksanaan kegiatan
2023
No Kegiatan
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
Kunjungan
Lapangan
1 X X X X X X X X X X X X
Pada Bumil
KEK
Kunjungan
Lapangan
2 X X X X X X X X X X X X
Pada Bumil
Anemia
Kunjungan
Lapangan
3 X X X X X X X X X X X X
Pada Bumil
Resti
Kunjungan
4 Lapangan X X X X X X X X X X X X
Pada BBLR
Kunjungan
Lapangan
5 Pada Bayi X X X X X X X X X X X X
Balita Gizi
Kurang

H. Evaluasi pelaksanaan kegiatan

Evaluasi dilakukan untuk melihat keluaran dan dampak, baik positif maupun negatif
Kunjungan Lapangan pada Bumil KEK, Anemia, Bumil Resti, BBLR dan Bayi Balita
Gizi Kurang berdasarkan indikator. Dari hasil evaluasi tersebut bisa dijadikan sebagai
bahan pembelajaran guna melakukan perbaikan dan pengembangan Kunjungan
Lapangan pada Bumil KEK, Anemia, Bumil Resti, BBLR dan Bayi Balita Gizi
Kurang berikutnya. Evaluasi oleh pelaksana (Bidan/koordinator bidan) dilakukan
pada setiap selesai kegiatan pembinaan.
 I. Pencatatan, Pelaporan dan evaluasi kegiatan
Seluruh rangkaian hasil proses pelaksanaan kegiatan Kunjungan Lapangan
pada Bumil KEK, Anemia, Bumil Resti, BBLR dan Bayi Balita Gizi Kurang
sebaiknya dibuatkan laporan. Pelaporan hasil Kunjungan Lapangan pada Bumil KEK,
Anemia, Bumil Resti, BBLR dan Bayi Balita Gizi Kurang dijadikan sebagai
dokumen, sehingga dapat dijadikan sebagai bahan informasi dan pembelajaran bagi
pihak-pihak yang berkepentingan. Pelaporan disusun pada setiap selesai
melaksanakan Kunjungan Lapangan pada Bumil KEK, Anemia, Bumil Resti, BBLR
dan Bayi Balita Gizi Kurang yang memuat tentang :
1. Waktu pelaksanaan
2. Jumlah peserta
3. Proses pertemuan
4. Masalah dan hasil capaian pelaksanaan
5. Hasil evaluasi

Cikijing,
Kepala UPTD Puskesmas Cikijing Koordinator Program

dr. Hj. IIS KUSMAWATI, M.Kes.

NIP. 1972070112002122002