DRAFT USULAN KEGIATAN DI PUSKESMAS

YANG AKAN DIBIAYAI DARI DANA BOK DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDRAMAYU

KELOMPOK
Kode
No. KEGIATAN/ Kegiatan TUJUAN PENJELASAN KEGIATAN Verifikator
Kegiatan
PROGRAM

I UPAYA
KESEHATAN

PROGRAM WAJIB

A Kesehatan 1 1 1 Supervisi Fasilitatif Terlaksananya kegiatan di tingkat Melakukan fasilitasi kepada seluruh fasilitas kesehatan di wilayah kerja puskesmas yang berkaitan untuk meningkatkan
Ibu dan Anak desa (Sosialisasi, orientasi, kualitas pelayanan, monitoring dan evaluasi kinerja bidan desa dan atau menjadi fasilitator kegiatan di tingkat desa seperti
penyuluhan) dan terpantaunya penyuluhan, sosialisasi, dan orientasi yang dilakukan oleh kepala puskesmas dan bidan koordinator
kinerja bidan desa oleh Kepala dan
atau bidan koordinator (Hasil
Kegiatan berupa daftar tilik
supervisi fasilitatif)

1 1 2 ANC (sweeping) Terlaksananya pemeriksaan ANC Melakukan kunjungan rumah terhadap ibu hamil yang resiko tinggi atau dengan komplikasi yang tidak datang ke
bagi Ibu Hamil yang tidak datang posyandu/puskesmas/fasilitas kesehatan untuk dilakukan pemeriksaan ANC dan memantau perkembangan kehamilannya
ke posyandu dan pemantauan dilakukan oleh bidan
Bumil resti / komplikasi

1 1 3 PNC Terlaksananya pemeriksaan PNC Melakukan kunjungan rumah terhadap ibu nifas dengan komplikasi untuk dilakukan pemeriksaan PNC dan memantau status
bagi Ibu Nifas kesehatannya dilakukan oleh bidan
1 1 4 Penelusuran otopsi verbal kematian Diketahuinya deskripsi / gambaran Melakukan kunjungan ke keluarga untuk memastikan adanya kematian perinatal/neonatal, melakukan pengisian formulir
bayi dan balita perjalanan kasus kematian bayi OVM atau OVP melalui wawancara dengan keluarga, dukun atau informasi lainnya termasuk tenaga kesehatan yang
dan balita melalui penelusuran memberikan pelayanan kepada ibu/ bayi dalam 7-14 hari setelah kematian dilakukan oleh Kepala Puskesmas, Bidan
otopsi verbal koordinator/bidan puskesmas

1 1 5 Kunjungan Rumah Neonatal Terlaksananya pelayanan dan Melakukan kunjungan rumah terhadap neonatal yang mengalami komplikasi untuk mengetahui perkembangan status
Komplikasi pemantauan kesehatan bagi kesehatannya dilakukan oleh bidan
neonatal dengan komplikasi

1 1 6 Kunjungan rumah bayi BBLR Terlaksananya pertemuan Melakukan pertemuan pengkajian kasus kematian ibu dan perinatal/neonatal dan atau upaya pembelajaran kasus kematian
pembahasan/analisis dan atau sebagai upaya pembelajaran untuk pencegahan terulangnya kasus yang sama melalui pertemuan di tingkat
upaya pembelajaran kasus puskesmas/kecamatan
kematian bayi (AMP medik/sosial)

1 1 7 AMP Kasus Kematian Balita dan Ibu Diketahuinya deskripsi / gambaran Melakukan pertemuan pengkajian kasus kematian ibu dan perinatal/neonatal dan atau upaya pembelajaran kasus kematian
Maternal perjalanan kasus kematian ibu sebagai upaya pembelajaran untuk pencegahan terulangnya kasus yang sama melalui pertemuan di tingkat
melalui penelusuran otopsi verbal puskesmas/kecamatan
ke keluarga

file:///conversion/tmp/activity_task_scratch/637812008.xls Page 1
 KELOMPOK
Kode
No. KEGIATAN/ Kegiatan TUJUAN PENJELASAN KEGIATAN Verifikator
Kegiatan
PROGRAM

1 1 8 Kunjungan Rumah Bumil Risti

1 1 9 Penelusuran otopsi verbal kematian Diketahuinya deskripsi / gambaran Melakukan kunjungan ke keluarga untuk memastikan adanya kematian maternal , melakukan pengisian formulir OVM atau
Ibu perjalanan kasus kematian ibu OVP melalui wawancara dengan keluarga, dukun atau informasi lainnya termasuk tenaga kesehatan yang memberikan
melalui penelusuran otopsi verbal pelayanan kepada ibu/ bayi dalam 7-14 hari setelah kematian dilakukan oleh Kepala Puskesmas, Bidan koordinator/bidan
ke keluarga puskesmas

1 1 10 Pertemuan Kelas ibu di desa Terlaksananya pertemuan kelas Mengadakan pertemuan / penyuluhan untuk meningkatkan pengetahuan ibu hamil tentang kehamilan, persalinan, nifas dan
ibu bagi ibu hamil di desa perawatan bayi baru lahir yang dilaksanakan di tingkat desa oleh bidan

B Gizi 1 2 1 Sweeping Pelaksanaan BPB dan Mencapai target BPB 100% Melakukan penimbangan kepada balita yang belum ditimbang pada saat hari buka posyandu sekaligus
Masyarakat penimbangan bulanan di posyandu balita ditimbang memberikan kapsul vitamin A kepada balita yang belum mendapat kapsul Vitamin A. Lamanya sweeping
adalah setiap 25 orang balita, maka sweeping dilakukan 1 hari. Pelaksana sweeping adalah bidan desa
dan kader posyandu

1 2 2 Validasi balita gizi buruk (BB/U) Mengetahui balita gizi buruk Melakukan penimbangan berat badan ulang dan pengukuran tinggi badan kepada balita gizi buruk BB/U
kurus dan sangat kurus yang ditemukan saat BPB. Pelaksana validasi adalah TPG puskesmas dan bidan desa.
(BB/PB/TB)

1 2 3 Penyelidikan Epidemiologi (PE)/ Mengetahui ada tidaknya Melakukan penyelidikan kepada 20 KK disekitar balita gizi buruk sangat kurus (BB/TB) hasil validasi
Surveilan gizi kasus gizi buruk lainnya yang dengan cara mewawancara tentang pola konsumsi makan warga. Pelaksana PE adalah TPG Puskesmas
belum terdeteksi dan petugas surveilans.

1 2 4 PMT Pemulihan balita gizi buruk
kurus dan sangat kurus dari Gakin
selama 90 hari
Memperbaiki status gizi Makanan tambahan disamping makanan sehari-hari yang diberikan kepada balita gizi buruk kurus (< -2
balita SD) dan sangat kurus (< -3 SD) berdasarkan BB/TB dari gakin yang kebutuhan energi dan proteinnya
disesuaikan dengan umur dan berat badan, dapat berbentuk makanan lengkap dan selingan (lokal) atau
makanan pabrikan (susu, bubur susu, biskuit) diberikan selama 90 hari berturut-turut. Koordinator
pelaksanaan PMT pemulihan adalah TPG puskesmas.

1 2 5 Pemantauan pelaksanaan PMT Melakukan monitoring kepada balita gizi buruk yang mendapat PMT pemulihan dengan menimbang berat
pemulihan dan antropometri badan dan mengukur tinggi badan setiap sepuluh (10) hari sekali dan melakukan pemantauan konsumsi
(penimbangan BB dan pengukuran (habis atau tidak), makanan tambahan (jenis, porsi), dan memberikan konseling gizi kepada ibu balita.
PB/TB balita) Pemantauan dilaksanakan selama periode pemberian makanan yaitu 90 hari. Pelaksana pemantauan
PMT pemulihan adalah TPG puskesmas.

1 2 6 Pemberian MP-ASI kepada anak Meningkatkan status Pemberian Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) pada anak usia 6 - 24 bulan dari keluarga miskin dengan
bawah dua tahun (baduta) usia 6 - 24 kesehatan dan gizi bayi dan berat badan berada di Bawah garis Merah (BGM) selama 90 hari. MP-ASI berupa MP-ASI pabrikan dalam
bulan BGM gakin anak dari keluarga miskin bentuk bubuk instan (bubur susu) untuk bayi usia 6 - 11 bulan dan biskuit untuk anak usia 12 - 24 bulan.
Koordinator pelaksanaan MP-ASI adalah TPG puskesmas.

file:///conversion/tmp/activity_task_scratch/637812008.xls Page 2
 KELOMPOK
Kode
No. KEGIATAN/ Kegiatan TUJUAN
Kegiatan
PROGRAM
1 2 7 Pemantauan Konsumsi Gizi (PKG) di Mengetahui gambaran
masyarakat tingkat ketahanan pangan
rumah tangga khususnya
tingkat konsumsi energi dan
protein
1 2 8 Pemantauan garam beryodium
1 2 9 PMT Pemulihan ibu hamil Kurang Memperbaiki status gizi ibu
Energi Kronis (KEK) gakin hamil KEK dari gakin
C Promosi 1 3 1 Pembinaan PHBS di semua tatanan Meningkatkan status PHBS
Kesehatan di tatanan Rumah Tangga,
Sekolah, Pelayanan
Kesehatan, tempat kerja dan
tempat-tempat umum,
dengan focus peningaktan
kesehatan ibu dan bayi, anak
dan remaja, upaya-upaya
kesehatan lingkungan,
pencegahan dan
pemberantasan penyakit.
1 3 2 Konseling luar gedung Menindaklanjuti hasil temuan
dari kegiatan pelayanan
dalam gedung (BP, KIA,
Klinik Sanitasi) dengan
kegiatan kunjungan rumah
dan memberikan konseling
pada indivisdu dan keluarga
yang mempunyai masalah
kesehatan tersebut.
file:///conversion/tmp/activity_task_scratch/637812008.xls
PENJELASAN KEGIATAN Verifikator
Pengumpulan data konsumsi gizi masyarakat khususnya energi dan protein dengan cara melakukan
wawancara kepada rumah tangga sampel mengenai makanan yang dimakan oleh keluarga 1 hari yang
lalu (recall) yang dilakukan oleh Tenaga Pelaksana Gizi Puskesmas dengan menggunakan format PKG
yang sudah tersedia. Pelaksana adalah TPG dengan latar belakang pendidikan gizi.
Melakukan pemeriksaan (test) garam beryodium di rumah tangga sampel
Makanan tambahan disamping makanan sehari-hari yang diberikan kepada ibu hamil KEK gakin yang
mengandung 400 kalori dan 12 gram protein, dapat berbentuk makanan selingan atau lengkap dengan
porsi kecil dan diberikan selama 90 hari berturut-turut. Kriteria bumil KEK yang mendapat PMT pemulihan
adalah ibu hamil dengan LILA < 23,5 cm dan mempunyai satu atau beberapa ciri sebagai berikut : BB
sebelum hamil <42 kg, TB ibu <145 cm, BB ibu pd kehamilan trimester I < 40 kg, IMT sebelum hamil <
17,0, dan ibu menderita anemia (Hb < 11 g%). Makanan tambahan dapat diberikan mulai awal trimester II
kehamilan.
Kegiatan ini bertujuan untuk meningkatkan strata PHBS disemua tatanan, dengan tahapan pendataan
kondisi PHBS pada tatanan Rumah Tangga, Sekolah, Pelayanan Kesehatan, Tempat Kerja, Tempat-
tempat umum. Dari hasil kajian data PHBS tersebut ditindak lanjuti dengan kegiatan pembinaan dan
penyuluhan sesuai dengan permasalahan yang diperoleh dari hasil pendataan. Materi pembinaan dan
penyuluhan diantaranya adalah Kesehatan Ibu dan Bayi, Kesehatan Reproduksi, Gizi, Penyakit Menular
dan tidak menular, kesehatan lingkungan. Untuk pendataan dan pembinaan dan penyuluhan PHBS
tatanan Rumah Tangga 1x gerak adalah adalah 10 Rumah Tangga, untuk tatanan lainnya adalah 1 kali
gerak 2 lokasi. Bukti kegiatan berupa hasil pendataan dan visum pembinaan dan penyuluhan. Adapun
jenis pengeluarannya adalah berupa transport petugas/kader yang melaksanakan kegiatan dan fotocopy
format pendataan. 1 Desa dilaksanakan oleh 2 orang setahun 2 kali
Tujuan kegiatan ini adalah untuk melakukan pengkajian lebih mendalam tentang penyebab masalah
kesehatan yang dialami oleh keluarga,kemudian dilakukan kegiatan penyuluhan dan diskusi dengan
keluarga tentang permasalahan dan rencana pemecahan masalah kesehatan yang dialami keluarga.
Bentuk kegiatan ini adalah melakukan kunjungan rumah, dengan bukti fisik hasil kajian, rencana kegiatan
pemecahan masalah kesehatan keluarga yang ditanda tangani oleh kepala keluarga. Penggunaan dana
ini adalah transport petugas. Dalam kegiatan ini minimal 1 x gerak/hari adalah 2 kunjungan rumah dalam
satu desa.
Page 3
 KELOMPOK
Kode
No. KEGIATAN/ Kegiatan TUJUAN
Kegiatan
PROGRAM
1 3 3 Pertemuan Tim Pembina dan Forum Koordinasi dan evaluasi
Desa Siaga Kecamatan ( Tim kegiatan dalam aktifasi desa
Kecamatan Sehat) siaga. Pertemuan ini adalah
pertemuan di tingkat
kecamatan yang dihadiri oleh
perwakilan dari Forum
Masyarakat Desa, Tim Desa
Siaga Tk. Kecamatan dan
Forum Desa Siaga
Kecamatan.
1 3 4 Pertemuan Forum Masyarakar Desa Pertemuan ini dilakukan
( Desa Siaga dan Desa Sehat ) untuk membahas dan
menindak lanjuti dari hasil
pendataan/SMD segala
kegiatan program yang
berhubungan dengan aktifasi
desa siaga dan
menghasilkan rencana
kegiatan Forum Masyarakat
Desa.
1 3 5 Kunjungan dan Pembinaan Kegiatan ini bertujuan untuk
Posyandu melakukan pembinaan
manajemen Posyandu, baik
lingkup administrasi maupun
SDM Posyandu(Kader).
D Kesehatan 1 4 1 Inspeksi sanitasi air minum Melaksanakan pemeriksaan
Lingkungan dan pembinaan ke sarana air
minum umum dan kelompok
pemakai air minum umum
dan pembinaan rumah sehat
1 4 2 Inspeksi sanitasi dasar pada TTU Untuk mengetahui kondisi
dan Industri hygiene sanitasi pada TTU
dan industri
file:///conversion/tmp/activity_task_scratch/637812008.xls
PENJELASAN KEGIATAN Verifikator
Pertemuan ini dilakukan maksimal 2 x/tahun, membahas hasil kegiatan dan pembuatan komitmen
bersama tim pembina desa siaga kecamatan dan forum masyarakat desa dan rencana kegiatan tindak
lanjut. Bukti kegiatan ini adalah adanya SK. Tim Pembina Kecamatan, SK. Forum Masyarakat Desa,
Kerangka Acuan, surat undangan, jadwal kegiatan, daftar hadir dan laporan kegiatan. Penggunaan dana
kegiatan ini untuk transport peserta, makan minum dan snack.
Pertemuan ini dilakukan 1 x/bulan, pada kegiatan ini membahas perencanaan kegiatan bulan depan dan
evaluasi kegiatan bulan lalu. Perencanaan kegiatan ini difokuskan pada upaya-upaya aktifasi desa siaga
dalam rangka menuju desa sehat dengan program PHBS,Kesling/STBM, Gizi, Imunisasi, Penyakit
Menular, KIB, dll. Bukti kegiatan berupa SK. Forum Masyarakat Desa, Kerangka acuan kegiatan, daftar
hadir, jadwal kegiatan, rencana bulan lalu dan hasil evaluasi kegitannya, serta rencana tindak
lanjut/rencana bulan berikutnya, laporan kegiatan. Biaya kegiatan ini adalah untuk ATK, biaya makan
minum dan snack, dan pada pertemuan semester (ke 6) dan pertemuan akhir ada hasil kajian strata desa
siaga.
Kunjungan dan Pembinaan Posyandu maksimal 2 x/Tahun/Posyandu, kegiatan ini dilakukan oleh petugas
Puskesmas yang mempunyai tupoksi dalam pembinaan kelembagaan Posyandu. Hasil kegiatan ini
berupa visum kunjungan dan pembinaan, dan ada hasil kajian strata Posyandu. Dana yang digunakan
adalah berupa transport petugas.
kegiatan ini yaitu melaksanakan Inspeksi Sanitasi ke sarana air bersih dan rumah sehat , kegiatan ini
dilaksanakan 10 kali dalam satu bulan selama satu tahun. Petugas sanitasi Puskesmas melaksanakan
inspeksi sanitasi 20 rumah dalam satu kali kunjungan, bukti dari kunjungan ini di lengkapi dengan
format hasil IS rumah sehat dan sarana air bersih. Penggunaan dana ini untuk transport petugas.
Kegiatan ini dilakukan dengan cara pemeriksaan hygiene sanitasi pada TTU-I dengan menggunakan
format Inspeksi sanitasi pada TTU-I, kemudian dari hasil pemeriksaan dilakukan scoring sesuai dengan
kriteria penilaian. Hal ini dilakukan untuk 1 desa sebanyak 4 kali kunjungan dalam satu tahun.
Page 4
 KELOMPOK
Kode
No. KEGIATAN/ Kegiatan TUJUAN PENJELASAN KEGIATAN Verifikator
Kegiatan
PROGRAM

1 4 3 Inspeksi sanitasi dasar pada Tempat Untuk mengetahui kondisi Kegiatan ini dilakukan dengan cara pemeriksaan hygiene sanitasi pada TPM dengan menggunakan
Pengelolaan makanan minuman hygiene sanitasi pada TPM format IS TPM, kemudian dilkukan penilaian sesuai dengan kriteria pada TPM. Hal ini dilkukan setiap 4
bulan sekali untuk 1 desa selama setahun.

1 4 4 Pengawasan makanan dan minuman Untuk menjaga keamanan Untuk kegiatan pengawasan ini dilakukan setiap bulan , dengan jumlah kunjungan disesuaikan dengan
jajanan di sekolah pangan dari penggunaan jumlah seskolah yang ada di wilayah tersebut. Hal yang diawasi adalah makanan jajanan yang beredar
bahan berbahaya pada disekolah yang dicurigai mengandung bahan tambahan pangan yang berbahaya, seperti : borak, formalin,
makanan jajanan di sekolah pewarna makanan.

1 4 5 Pengawasan makanan dan minuman Untuk menjaga keamanan Untuk kegiatan pengawasan ini dilakukan setiap bulan , dengan sasaran kunjungan adalah pengawasan
yang beredar di pasaran pangan yang beredar di makanan yang beredar di pasaran seperti : pasar, swalayan, toko makanan. Hal yang diawasi adalah
pasaran makanan yang beredar di pasaran yang dicurigai mengandung BTP berbahaya, masa kadaluarsa, ijin P-
IRT.

E Imunisasi 1 5 1 Pelacakan kejadian ikutan pasca sd. 30 hari pasca imunisasi, kecuali BCG sampai 2 bulan pasca imunisasi dilakukan oleh petugas
imunisasi (KIPI) imunisasi, berupa transport

1 5 2 Sweeping imunisasi rutin di desa Didata dahulu sasaran yang akan disweeping, dengan identitas yang jelas, diutamakan desa yang belum
Non UCI UCI, pelaksana : 1 orang petugas dan/atau 1 orang kader
1 5 3 Pengambilan vaksin imunisasi rutin Rutin 12 kali dan bias 2 kali (setahun 14 kali)
dari puskesmas ke kab.
1 5 4 Pelaksanaan imunisasi pada anak Dilaksanakan oleh 2 orang petugas, sedang untuk sweeping imunisasi bagi siswa yang tidak diimunisasi
sekolah dasar (BIAS Campak, DT dilakukan berdasrkan wilayah desa,
dan TT/Td)
1 5 5 Monitoring Pelaksanaan imunisasi Dilakukan dengan perhitungan satu kali gerak untuk 1 orang satu hari dilaksanakan oleh Kepala
pada anak sekolah dasar (BIAS Puskesmas atau Petugas Puskesmas
Campak, DT dan TT/Td)

F Pencegahan 1 6 1 Penyelidikan epidemiologi penyakit semua kasus KLB harus di PE dalam waktu < 24 jam dilaksanakan oleh 1 orang petugas.
dan potensial KLB
Pemberantas
an Penyakit 1 6 2 Pengambilan spesimen penyakit Dilakukan oleh petugas 1 orang, sedang untuk pengiriman ke Dinas dibiayai oleh BOP
potensial KLB
1 6 3 Mobile VCT Pengerahan sasaran Pengerahan sasaran ditujukan untuk pengkondisian agar mau hadir pada lokasi dan hari yang ditentukan,
kelompok resiko tinggi untuk untuk dilakukan VCT oleh tim layanan VCT (Puskesmas Kandanghaur atau Karangampel) Petugas
pelayanan konseling dan Pelaksana : maksimal 2 orang per desa.
pemeriksaan HIV secara
sukarela di lokasi kelompok
resiko tinggi

file:///conversion/tmp/activity_task_scratch/637812008.xls Page 5
 an Penyakit

KELOMPOK
Kode
No. KEGIATAN/ Kegiatan TUJUAN PENJELASAN KEGIATAN Verifikator
Kegiatan
PROGRAM

1 6 4 Pendataan kelompok risiko tinggi Pencarian dan pendataan Pencarian dan pencatatan sasaran kelompok resiko tinggi penularan IMS, HIV-AIDS oleh petugas P2
HIV-AIDS sasaran kelompok resiko Kelamin terhadap keberadaan : WPS langsung dan tidak langsung, Waria, LSL, Penasun, Pelanggan sex.
tinggi penularan Petugas pelaksana : maksimal 2 orang/Desa.
IMS-HIV/AIDS di tingkat desa

1 6 5 Pemantaun jentik berkala Setiap desa sebulan @ 2 kali dengan sasaran lokasi 1 RT pergerak dilaksanakan oleh petugas atau
jumlantik/kader
1 6 6 Pemantauan jentik di sekolah Kegiatan berupa monitoring oleh petugas DBD atau UKS ke sekolah. Transport dihitung berdasarkan desa

1 6 7 Larvasida selektif sasaran di seluruh desa dilaksanakan oleh 2 orang kader, bila ditemukan jentik diberi larvasida atau
pemilik rumah melakukan penurasan tempat penampungan air
1 6 8 Penemuan kasus baru untuk transport petugas di luar gedung
1 6 9 Larvasidasi massal Dilaksanakan apabila ada kasus fokus dengan radius 200 m dari rumah penderita DBD
1 6 10 Kunjungan kontak serumah dengan Pencarian penderita Baru pemeriksaan keluarga dan masyarakat dimana penderita TBC berada, untuk penjaringan suspect TBC.
penderita TBC tercatat 1 tahun yang TBC pada keluarga dan Pemeriksaan dilakukan setahun sekali, pada penderita ditemukan pada tahun berjalan dan/atau satu
lalu atau lebih lingkungan penderita berada tahun yang lalu. Petugas pelaksana : 2 orang (petugas TBC dan laboratorium)

1 6 11 Pelacakan penderita TBC mangkir Pencarian sebab-sebab Pencarian dan investigasi sebab-sebab kemangkiran berobat penderita TBC dalam pengobatan.
berobat mangkir berobat ke penderita
TBC

1 6 12 Kunjungan rumah pada penderita Memantau status balita Melakukan penilaian status dan asuhan keperawatan keluarga pada keluarga dengan balita pasca
peneumonia berat pasca pengobatan pneumonia berat pasca berobat pneumonia berat.
pengobatan di sarana
kesehatan
1 6 13 Kontak serumah pada penderita Pencarian penderita baru pemeriksaan keluarga dan masyarakat dimana penderita kusta berada, untuk penemuan penderita kusta
kusta RFT tercatat 2 tahun atau lebih kusta pada keluarga dan baru. Pemerriksaan dilakukan setahun sekali, pada penderita ditemukan pada tahun berjalan dan/atau
lingkungan penderita berada satu - lima tahun yang lalu.

1 6 14 Kunjungan serumah pada penderita
dengan reaksi berat
1 6 15 Kunjungan lapangan di RW/Blok
untuk RVS
Memantau status Melakukan penilaian status dan asuhan keperawatan keluarga pada keluarga dengan penderita kusta
pengobatan penderita kusta reaksi berat.
reaksi berat
Pencarian penderita baru Pemeriksaan keluarga dan masyarakat dimana penderita kusta berada, untuk penjaringan kusta baru di
kusta pada liongkungan tingkat RW/Blok pada desa endemis kusta.
RW/Blok dari desa endemis
kusta

1 6 16 Kunjungan rumah pada penderita memantau status balita Melaukan penilaian status dana suhan keperawatan keluarga pada keluarga dengan balita pasca berobat
diare berat pasca pengobatan dengan diare berat pasca diare berat.
pengobatan di sarana
kesehatan/sarana rujukan

PROGRAM TAMBAHAN

file:///conversion/tmp/activity_task_scratch/637812008.xls Page 6
 KELOMPOK
Kode
No. KEGIATAN/ Kegiatan TUJUAN PENJELASAN KEGIATAN Verifikator
Kegiatan
PROGRAM

G Anak, Remaja 1 7 1 Pelaksanaan penjaringan kesehatan melakukan pemeriksaan Pemeriksaan dilakukan setiap tahun ajaran baru pada bulan Juli s.d. agustus dan dilaporkan pada bulan
dan Lansia anak sekolah kesehatan pada siswa baru September. Pemeriksaan dilakukan oleh Tim Kesehatan (dokter/perawat/petugas UKS)
sekolah TK/RA, SD/MI,
SMP/MTs, SMA/SMK/MAN

1 7 2 Pembinaan UKS Kunjungan dan pembinaan Transport narasumber pelatihan Dokcil dan KKR di sekolah yang diselenggarakan oleh Diiknas
ke sekolah
H Perkesmas 1 8 1 Perkesmas (PHN) Meningkatnya kemandirian Fokus pada Promotif, preventif, tanpa mengabaikan kuratif dan rehabilitatif.
(PHN) masyarakat untuk mengatasi
masalah kesehatan
Bentuk kegiatan: Kunjungan Rumah
khususnya masalah
keperawatan kesehatan
untuk mencapai derajat Sasaran: Keluarga Rawan (Keluarga yang rentan terhadap masalah kesehatan dan keluarga yang
kesehatan yang optimal. mempunyai individu bermasalah kesehatan.
Masalah Kesehatan:

1. Keluarga dengan Maternal Rawan, antara lain:

Abortus, hiperemesis gravidarum, perdarahan pervaginam, hipertensi dalam kehamilan (PreEklampsi dan
Eklampsi), Serotinus, KPD, Infeksi nifas, perdarahan nifas, Drop Out ANC.

2.Keluarga dengan Bayi Resiko Tinggi, antara lain:

Asfiksia, Ikterus, Hipotermia, Tetanus Neonatorum, BBLR, Kelainan Kongenital, Drop Out Imunisasi.

3. Keluarga dengan Balita Resiko Tinggi, antara lain:

Tb Anak, Gizi Buruk, Pneumonia, diare, malaria

4. Keluarga dengan Penyakit kronis, antara lain:

Peny. Menular: TB Paru, HIV/AIDS, Malaria, DBD, Filariasis, Kusta, Diare, Flu burung
Peny. Tdk Menular: Jiwa, Hipertensi, DM, Tumor/Ca.

5. Keluarga dengan Usia Lanjut.

6. Keluarga dengan pasien yang perlu Tindak Lanjut Perawatan (TLP):

Pasca perawatan di RS/Pusk DTP/ Perlu perawatan di rumah: Gizi Buruk, TB, HIV/AIDS, DBD, Ulcus
Diabetik, Stroke dgn ulcus dekubitus.

7. Kunjungan anak remaja bermasalah

Kunjungan terhadap keluarga dengan anak/remaja yang mengalami KTA, Miras/Narkoba, kenakalan
anak/remaja

file:///conversion/tmp/activity_task_scratch/637812008.xls Page 7
 KELOMPOK
Kode
No. KEGIATAN/ Kegiatan TUJUAN PENJELASAN KEGIATAN Verifikator
Kegiatan
PROGRAM

Pelaksana PHN : Seluruh fungsional Perawat

Instrumen PHN : Form Asuhan Keperawatan
Pedoman Pelaksanaan : Pedoman Penyelenggaraan Upaya Keperawatan Kesehatan Masyarakat di
Puskesmas (Kep. Menkes No.279/Menkes/SK/IV/2006 Tanggal 21 April 2006
Perkesmas merupakan upaya kesehatan penunjang yang terintergrasi dalam semua upaya kesehatan di
Puskesmas termasuk dalam upaya kesehatan wajib (Promkes, Kesling,KIA/KB, P2M, Gizi dan
Pengobatan), tetapi dapat juga sebagai upaya kesehatan pengembangan yang wajib dilakukan di daerah
tertentu.

I Pembinaan 1 9 1 Pembinaan Program KIB di

Posyandu Posyandu
1 9 2 pembinaan program Gizi di Meningkatkan fungsi dan Melakukan pembinaan program khususnya program gizi seperti : pencatatan dan pelaporan, cara-cara
Posyandu kinerja posyandu khususnya menimbang, cara mengisi KMS, ASI Eksklusif, distribusi vit. A dan tablet tambah darah (Fe), makanan
yang berkaitan dengan tambahan balita, dll. Materi pembinaan disesuaikan dengan kebutuhan.
program gizi
1 9 3 pembinaan Program kesehatan Anak
di Posyandu
1 9 4 Pembinaan Program Promosi
kesehatan di Posyandu
1 9 5 Pembinaan Program kesling di
Posyandu
1 9 6 Pembinaan Program Imunisasi di
Posyandu
1 9 7 Pembinaan Program P2P di
Posyandu

II PENUNJANG UPAYA KESEHATAN

A Kegiatan di 2 1 1 Pembelian ATK untuk
Poskesdes/Po Posyandu/Poskesdes
syandu
2 1 2 Penggandaan

2 1 3 Pelayanan Di Posyandu
B Pengelolaan 2 2 1 Pembelian ATK
Administrasi
BOK di
Puskesmas 2 2 2 Penggandaan

file:///conversion/tmp/activity_task_scratch/637812008.xls Page 8
 KELOMPOK
Kode
No. KEGIATAN/ Kegiatan TUJUAN PENJELASAN KEGIATAN Verifikator
Kegiatan
PROGRAM

C Survei Mawas 2 3 1 Transport petugas dan/atau Kder

Diri (SMD) dan Kesehatan
Pendanpingan
MMD

D Refreshing/ 2 4 1 Refressing kader program Kesehatan Kegiatan ini diawali dengan kajian kebutuhan kader baik secara kuantitas maupun kualitas. Dalam
Penyegaran/ (PHBS) pelaksanaannya agar memperhatikan memperhatikan kaidah-kaidah pelatihan sebagai dasar dalam
Orientasi pelaksanaan refreshing/penyeharan/oriantasi kader kesehatan. Bukti kegiatan harus ada kertangka
Kader acuan, jadwal kegiatan,daftar hadir, visum kegiatan dan laporan kegiatan. Peruntukan dana kegiatan ini
Kesehatan adalah makan minum, sneck dan transport petugas.

E Rakor 2 5 1 Rakor Toma/Toga/LS/Kader Program Menyebarluaskan informasi Pertemuan di tingkat kecamatan dengan menghadirkan lintas sektor kecamatan, TOMA, TOGA, unsur
TOMA/TOGA/ Kesehatan Masalah kesehatan kepada PKK, dan kader posyandu dan dilaksanakan 1 hari dengan materi : pemantauan pertumbuhan dan hasil
LS/Kader intas sektor kecamatan, BPB tahun lalu. Pemberi materi adalah Kepala puskesmas dan TPG. Keluaran : hasil kesepakatan dan
Kesehatan TOMA, TOGA, PKK, kader RTL.
posyandu

F Penyuluhan 2 6 1 - Penyuluhan Kesehatan Masyarakat

Kesehatan Program KIB
Pada
kelompok 2 6 2 - Penyuluhan Kesehatan masyarakat
Masyarakat program Promosi kesehatan

2 6 3 - Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Melakukan penyebarluasan program-program gizi kepada masyarakat (kader posyandu, ibu balita,
program Gizi majelis taklim, ibu hamil) maupun sekolah-sekolah mengenai : gizi ibu hamil, gizi balita, gizi lansia, gizi
remaja, ASI Ekslusif, PUGS, garam beryodium, Kadarzi, pemantauan pertumbuhan, dll. Materi
disesuaikan dengan kebutuhan.

2 6 4 - Penyuluhan Kesehatan Masyarakat

Program Kesling

2 6 5 - penyuluhan Kesehatan Masyarakat

program Imunisasi
2 6 6 - Penyuluhan Kesehatan masyarakat
Program Pencegahan penyakit

file:///conversion/tmp/activity_task_scratch/637812008.xls Page 9
 KELOMPOK
Kode
No. KEGIATAN/ Kegiatan TUJUAN PENJELASAN KEGIATAN Verifikator
Kegiatan
PROGRAM

G Pendataan 2 7 1 Pendataan sasaran Pendataan yang dilakukan Kegiatan pendataan disesuaikan dengan kebutuhan masing-masing program, lama kegiatan pendataan
sasaran dalam upaya untuk disesuaikan dengan kuantitas sasaran, yang rasional, effektif dan effesien, serta berhasil guna dan
kepentingan pelaksanaan berdaya guna.Penggunaan dana kegiatan ini adalah untuk penggandaan form, transport petugas/kader.
program, sesuai dengan Hasil dari pendataan adalah hasil data dan analisinya.
kebutuhan, baik untuk kajian
Desa Siaga Aktif, KIB, Gizi,
Anak Remaja,
Kesling/STBM,Imunisasi,
P2P, dll.

H Studi Banding 2 8 1 Studi banding ke Puskesmas lain

dalam wilayah kabupaten
III MANAJEMEN PUSKESMAS
A Penyusunan 3 1 1 Kegiatan penyusunan rencana
Rencana kegiatan Puskesmas Tahunan oleh
Kegiatan TIM Perencanaan Tingkat
Puskesmas Puskesmas (PTP)
tahunan
B Lokakarya Mini 3 2 1 Lokmin Triwulanan Meningkatkan fungsi Sasaran kegiatan adalah lintas sektor (Aparat Desa/kecamatan/UPTD Diknas/UPTD
Puskesmas melalui Pertanian/PKK/Kader/Dukun, dll) yang terkait dengan masalah yang akan di bahas
penggalangan kerjasama
Lintas Sektor agar kegiatan Volume kegiatan maksimal 4 kali setahun (tiap Triwulan)
Puskesmas terlaksana
sesuai dengan perencanaan Rincian kegiatans sesuai buku pedoman Lokakarya Mini Puskesmas
hasil/Bukti kegiatan : Buku Notulen Lokakarya mini tribulanan Puskesmas

3 2 2 Lokmin Bulanan Meningkatkan fungsi Sasaran kegiatan : seluruh karyawan Puskesmas

Puskesmas melalui
penggalangan kerjasama Volume Kegiatan : maksimal 12 kali/tahun
Lintas Program agar Rincian kegiatan sesuai buku pedoman Lokakarya Mini Puskesmas
kegiatan Puskesmas
terlaksana sesuai dengan Hasil/Bukti kegiatan : buku notulen Lokmin Bulanan Puskesmas
perencanaan

C Evaluasi 3 3 1 Evaluasi pencapaian hasil kegiatan/ Tercapainya tingkat knerja Sasaran kegiatan : Data hasil cakupan satu tahun seluruh program di Puskesmas
Pencapaian Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) Puskesmas yang berkualitas Volume kegiatan : 1 kali per tahun
Program dan oleh TIM PTP secara optimal dalam Rincian kegiatan : Penetapan target, pengumpulan data hasil kegiatan, pengolahan data (menggunakan
kegiatan mendukung pencapaian software PKP Prov. Jabar), analisa hasil dan langkah pemecahan, sesuai buku penilaian kinerja
tujuan pembangunan Puskesmas.
kesehatan.
Hasil/Bukti kegiatan : printout hasil PKP dan dokumen analisis hasil PKP.
3 3 2 Pengkajian masalah kesehatan di
Puskesmas (Tim TEPUS)

file:///conversion/tmp/activity_task_scratch/637812008.xls Page 10
 KELOMPOK
Kode
No. KEGIATAN/ Kegiatan TUJUAN PENJELASAN KEGIATAN Verifikator
Kegiatan
PROGRAM

D Pencatatan 3 4 1 Pengiriman Laporan Ke Dinkes Kab. Dilakukan sekaligud konsultasi program

dan pelaporan
hasil kegiatan

IV BARANG PENUNJANG UPAYA KESEHATAN

A Pemeliharaan 4 1 1 Biaya jasa servis dan suku cadang

Ringan
Puskesmas
4 1 2 Pemeliharaan cold chain
dan
Pustu/Poskesd
4 1 3 Pemeliharaan ringan sarana sanitasi
es/Posyandu
dan air bersih Puskesmas
4 1 4 pemeliharaan ringan sarana instalasi
listrik Puskesmas
4 1 5 Pemeliharaan ringan sarana dan
ruang pelayanan Puskesmas
B Barang 4 2 1 Pencetakan/Penggadaan Media KIE Segala bahan yang Pembelian bahan untuk pembuatan media sederhana yang bisa dibuat dengan manual maupun dengan
penunjang dibutuhkan untuk mediaa menggunakan teknologi sederhana. Media yang dibuat baik jenis, bentuk dan banyak disesuaikan dengan
untuk tjuan penyuluahan dalam bentuk kebutuhan untuk kegiatan penyuluhan. Media yang dibuat dapat dijadikan sebagai bahan untuk kegiatan
penyuluhan media penyuluhan penyuluhan berkali-kali.
sederhana.
4 2 2 Bahan untuk Interaksi Penyuluh Alat permainan edukasi APE yang dibeli adalah APE yang dibuat dengan menggunakan teknologi sederhana atau manual, yang
kepada Masyarakat untuk keperluan pada bisa diperoleh di wilayah setempat.
kegiatan Posyandu,

C Barang Fisik 4 3 1
yang tidak 4 3 2
menimbulkan 4 3 3
Aset

file:///conversion/tmp/activity_task_scratch/637812008.xls Page 11
 INDIKATOR KINERJA PROGRAM GIZI
TARGET
NO INDIKATOR
2018 2019 2020 2021 2022
1 Prevalensi gizi buruk 0.6 0.56 0.52 0.48 0.44
2 Ibu hamil anemia 17 15 13 11 9
3 Persentase ibu hamil mendapat tablet tambah darah 90 tablet 82.3 85.3 88.3 91.3 94.3
4 Bayi 6-11 bulan mendapat vitamin A 96 96.5 97 97.5 98
5 Cakupan balita mendapat vitamin A 2X/tahun 95.5 95.8 96 96.3 96.6
6 Bufas mendapat vitamin A 87.5 90 92.5 95 97.5
7 Balita yang datang dan ditimbang di Posyandu 86 87 88 89 90
8 Balita yang naik berat badannya 77.5 80 82.5 85 87.5
9 Persentase balita gizi buruk yang mendapat perawatan 100 100 100 100 100
10 Cakupan pemberian MP-ASI pada anak usia 6-23 bulan GAKIN 15 20 25 30 35
11 Persentase kecamatan bebas rawan gizi 10 10 10 101 10
12 Persentase bayi mendapat ASI EKSLUSIF 50 55 60 65 70
13 Rumah tangga dengan garam yodium baik 80 83 85 88 90
14 Ibu hamil KEK 6.5 6 5.5 5 4.5

Mengetahui Cikedung, 11 Desember 2017

Kepala UPTD Puskesmas Cikedung Pemegang Program

drg.H.UJANG MARSONO Yeni Sriwahyuni,AMG

NIP.19720218 200501 1 005 NIP.19801015 200902 2 001
 RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PROGRAM PEMBINAAN GIZI MASYARAKAT UPTD PUSKESMAS CIKEDUNG TAHUN 2023
Upaya Penanggung Kebutuhan Sumber Daya Waktu Kebutuhan Sumber
NO Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Mitra Kerja Indikator Kerja
Kesehatan Jawab Tenaga Alat Metode Pelaksanaan Anggaran Pembiayaan

`(1) `(2) `(3) `(4) `(5) `(6) `(7) `(8) `(9) `(10) `(11) `(12) `(13)
UKM ESENSIAL
1 Pembinaan
Gizi Mengevaluasi kegiatan
Masyarakat rutin yang telah kegiatan semua
Ceramah,
Lokmin bulanan di dilaksanakan dan semua karyawan program karyawan Seluruh setiap bulan
Kapus UANG tanya jawab, - BOK
Puskesmas menginformasikan puskesmas terlaksana puskesmas karyawan sesuai jadwal
diskusi
kegiatan rutin yang akan sesuai rencana cikedung
dilaksanakan

kegiatan
Mengkoordinasikan Ceramah, PKK desa
program setiap bulan
Pertemuan rutin PKK kegiatan PUSKESMAS Anggota PKK TPG 1 orang UANG tanya jawab, dan - PKK
terlaksana sesuai jadwal
dan Kecamatan diskusi kecamatan
sesuai rencana

Mengevaluasi kegiatan
rutin yang telah kegiatan
Ceramah, Pelaksana
Pertemuan pra lokmin dilaksanakan dan program setiap bulan
TPG PJ UKM 1 orang UANG tanya jawab, program - BLUD
UKM menginformasikan terlaksana sesuai jadwal
diskusi UKM
kegiatan rutin yang akan sesuai rencana
dilaksanakan

Format
100% balita
Mengetahui balita gizi validasi, kunjungan
Validasi balita gizi buruk balita gizi buruk Pelaksana gizi buruk
buruk kurus dan sangat 100% 2 orang Timbangan, rumah/Posya kader sesuai jadwal 900,000 BOK
(BB/U) BB/U Program mendapat
kurus (BB/PB/TB) Pengukur ndu
perawatan
TB/PB

balita gizi buruk Pelaksana Format 100% balita

Penyelidikan Mengetahui ada tidaknya
BB/U=BBSK ,B Program, PE,Timbangan kunjungan gizi buruk
Epidemiologi (PE)/ kasus gizi buruk lainnya 100% 2 orang kader sesuai jadwal 450,000 BOK
B/TB/PB=sangat pet. , Pengukur rumah mendapat
Surveilan gizi yang belum terdeteksi
kurus surveilans TB/PB perawatan

Format
Pemantauan PMT 100% balita
Memperbaiki status gizi laporan,Timba kader,
Pemulihan balita gizi kunjungan gizi buruk
balita gizi buruk menjadi Balita gizi buruk 100% pet.gizi 1 orang ngan, keluarga sesuai jadwal 4,450,000 BOK
buruk kurus dan sangat rumah mendapat
gizi kurang/baik Pengukur sasaran
kurus dari Gakin perawatan
TB/PB,LILA
 Balita yang
meningkatkan
datang dan
pengetahuan ibu balita Ceramah,
ibu/keluarga kader, aparat ditimbang di
Kegiatan Kelas Gizi tentang pola asuh balita 100% TPG,Bides 2 orang UANG tanya jawab, sesuai jadwal 7,350,000 BOK
balita gizi kurang desa Posyandu,Balit
dan pola pemberian diskusi
a yang naik
makanan balita
berat badannya

Ibu hamil
Format anemia,Persent
Memperbaiki status gizi
Pemantauan Pelaksanaan laporan,Timba ase ibu hamil
dan meningkatkan kunjungan
PMT Pemulihan Ibu Bumil 100% pet.gizi 1 orang ngan, kader sesuai jadwal 2,250,000 mendapat tablet BOK
kesehatan ibu hamil KEK rumah
Hamil KEK gakin Pengukur tambah darah
dari Gakin
TB/PB,LILA 90 tablet,Ibu
hamil KEK

Persentase
Sweeping Pelaksanaan
Menyisir untuk Format kecamatan
BPB, Penimbangan
menimbang balita yang laporan,Timba bebas rawan
Bulanan di Posyandu dan ibu Nifas yg blm TPG,Bides, kunjungan
belum ditimbang pada 100% 2 orang ngan, kader sesuai jadwal 2,800,000 gizi, 100% BOK
Pemberian Kapsul dpt Vit A kader kes. rumah
saat pelaksanaan Pengukur balita gizi
Vitamin A pada Bayi dan
posyandu TB/PB buruk mendapat
balita
perawatan

Sweeping Pemberian Format

Kapsul Vitamin A pada laporan,Timba
Meningkatkan imunitas ibu Nifas yg blm tpg,Bides, kunjungan menurunkan
Ibu Nifas dan Tablet dpt Vit A 100% 1 orang ngan, kader sesuai jadwal 500,000 BOK
ibu nifas kader kes. rumah AKI,AKB
Tambah Darah (Fe) pada Pengukur
Ibu Hamil TB/PB

Pemberian Tablet Fe di
Memperbaiki status gizi siswi Ceramah, 10 SMP/SMA
Sekolah Khusus TPG, dinas
Remaja putri dan tidak SMP/SMA/Seder 100% 2 orang UANG tanya jawab, sesuai jadwal - dan atau BOK
SMP/MTS dan Pet.UKS pendidikan
ada Bumil Anemia ajat diskusi sederajat
SMA/MA/SMK

Membina kader Posyandu

Posy.yg cakupan Ceramah,
Pembinaan Program Gizi agar pelaksanaan kader, aparat Meningkatkan
programnya 100% TPG 1 orang UANG tanya jawab, sesuai jadwal 1,050,000 BOK
di Posyandu Posyandu berjalan sesuai desa strata Posyandu
kurang diskusi
pedoman
 Balita
Format
BB/TB/PB=Kuru 100% balita
laporan,Timba kunjungan
Deteksi dini balita s/sangat kurus TPG, Bides, gizi buruk
Skrining Stunting 100% 3 orang ngan, rumah/Posya kader sesuai jadwal 2,250,000 BOK
stunting dan kader kes. mendapat
Pengukur ndu
TB/PB/U=pende perawatan
TB/PB,LILA
k/sangat pendek

Melakukan pemeriksaan Format kunjungan Rumah tangga

Pemantauan Garam kader, aparat
(test) garam beryodium di Masyarakat 100% Tpg 1 orang laporan,Iodina rumah/Posya sesuai jadwal 1,500,000 dengan garam BOK
Yodium di masyarakat desa
rumah tangga sampel test ndu yodium baik

Melakukan desiminasi Ceramah,

Pertemuan LP/LS terkait LP/LS, Menurunkan
hasil pemnatauan 100% Kapus 2 orang UANG tanya jawab, LP/LS sesuai jadwal 3,300,000 BOK
pemantauan pertumbuhan toma,Toga angka stunting
pertumbuhan diskusi

Format
Penurunan
Penimbangan dan laporan,Timba Ceramah,
Mengetahui status gizi SD/SMP atau angka TPG, menurunkan
pengukuran antropometri 1 orang ngan, tanya jawab, pet.UKS sesuai jadwal 1,000,000 BOK
anak sekolah sederajat AKI,AKB, Pet.UKS AKI,AKB
anak sekolah Pengukur diskusi
BBLR
TB/PB,LILA

Distribusi pemberian
100% balita
makanan tambahan
PMT terdistribusi sesuai Balita kurus dan TPG,Kader kader, aparat gizi buruk
(PMT) pemulihan Ibu 100% 2 orang Format laporan koordinasi sesuai jadwal 1,050,000 BOK
sasaran bumil KEK gakin kes. desa mendapat
Hamil KEK dan balita
perawatan
gizi buruk gakin

JUMLAH Rp 28,850,000
Cikedung, 30 Januari 2022
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Cikedung

drg.AGUS WIBOWO
NIP.19851015 201101 1 001

-
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PROGRAM PEMBINAAN GIZI MASYARAKAT UPTD PUSKESMAS CIKEDUNG TAHUN 2022

Upaya Penanggung Volume Lokasi

NO Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Jadwal Rincian pelaksanaan Biaya
Kesehatan Jawab kegiatan pelaksanaan

`(1) `(2) `(3) `(4) `(5) `(6) `(7) `(8) `(9) `(10) `(11) `(12)
UKM ESENSIAL

Mengevaluasi kegiatan
rutin yang telah setiap
Pembinaan kegiatan program
Lokmin bulanan di dilaksanakan dan semua karyawan bulan
1 Gizi terlaksana sesuai Kapus 12 kl 58 org x 1 hr x 0 ds x 12 kl x Rp0 = Rp0 Puskesmas BOK
Puskesmas menginformasikan puskesmas sesuai
Masyarakat rencana
kegiatan rutin yang akan jadwal
dilaksanakan

setiap
Mengkoordinasikan kegiatan program
bulan
Pertemuan rutin PKK kegiatan PUSKESMAS Anggota PKK terlaksana sesuai TPG 12 kl Rp0 = Rp0 PKK PKK
sesuai
dan Kecamatan rencana
jadwal

Mengevaluasi kegiatan
rutin yang telah setiap
kegiatan program
Pertemuan pra lokmin dilaksanakan dan bulan
TPG terlaksana sesuai TPG 12 kl 1 org x 1 hr x 12 x Rp0 = Rp0 Puskesmas BLUD
UKM menginformasikan sesuai
rencana
kegiatan rutin yang akan jadwal
dilaksanakan

Balita gizi buruk

Mengetahui balita gizi BB/U=BBSK dan semua balita gizi
Validasi balita gizi januari s/d
buruk kurus dan sangat hasil buruk mendapat TPG 18 kl 2 org x 1 kl x 9 kss x 1 hr Rp50,000 = Rp900,000 7 desa BOK
buruk desember
kurus (BB/PB/TB) penimbangan perawatan
yang meragukan

Balita Gizi buruk

Mengetahui ada tidaknya semua balita gizi
PE (PE/Surveilans BB/U=BBSK dan TPG,Pet.sur januari s/d
kasus gizi buruk lainnya buruk mendapat 1 kl 1 org x 1 hr x 1 ks x Rp50,000 = Rp50,000 7 desa BOK
gizi) BB/PB/TB=sanga veilans desember
yang belum terdeteksi perawatan
t kurus
 Memperbaiki status gizi
balita gizi buruk menjadi
Balita Gizi buruk
gizi
Pemantauan PMT BB/PB/TB=kurus semua balita gizi
kurang/baik,mengetahui januari s/d
Pemulihan balita gizi dan sangat kurus buruk mendapat TPG, bides 42 kl 1 org x 6 ks x 7 ds x Rp50,000 = Rp2,100,000 7 desa BOK
pelaksanaan PMT desember
buruk dari keluarga perawatan
Pemulihan dan perubahan
miskin
BB serta PB/TB balita
yang mendapat PMT

meningkatkan
pengetahuan ibu balita 20 orang ibu desa dengan
penurunan angka Maret,
Kelas gizi tentang pola asuh balita balita dan TPG, bides 5 kl 1 org x 5 ds x 1 kl Rp50,000 = Rp250,000 cakupan BOK
BGM/gizi buruk juni,sept
dan pola pemberian keluarganya kurang
makanan balita
Maret,
280 20 org x 7 ds x 2 kl Rp15,000 = Rp4,200,000
juni,sept
Pemantauan
Memperbaiki status gizi
Pelaksanaan PMT Ibu hamil KEK
dan meningkatkan Penurunan angka januari s/d
Pemulihan ibu hamil dari keluarga TPG, bides 45 kl 1 org x 45 kl x 1 bln x Rp50,000 = Rp2,250,000 7 desa BOK
kesehatan ibu hamil KEK AKI,AKB, BBLR desember
Kurang Energi Kronis miskin
dari Gakin
(KEK) Gakin

Sweeping Pelaksanaan D/S=100%, bayi

Menyisir untuk
BPB, Penimbangan dapat vitamin A
menimbang balita yang februari
Bulanan di Posyandu Balita yang belum biru =100%, Bides, TPG,
belum ditimbang pada 56 kl dan 2 org x 2 hr x 7 ds x 2 kl x Rp50,000 = Rp2,800,000 45 Posyandu BOK
dan Pemberian Kapsul ditimbang balita dapat Non PNS
saat pelaksanaan agustus
Vitamin A pada Bayi vitamin A merah
posyandu
dan balita 100%

Sweeping Pemberian Ibu nifas yang

Vitamin A pada Ibu Meningkatkan imunitas belum Penurunan angka januari s/d
TPG,Bides 1 org x 1 hr x 10 ks Rp50,000 = Rp500,000 7 desa BOK
nifas dan Tablet ibu nifas mendapatkan AKI,AKB desember
Tambah darah vitamin A

Membina kader Posyandu peningkatan strata

10 Posyandu yang
Pembinaan Program agar pelaksanaan posyandu menjadi januari s/d
cakupan program TPG, bides 21 kl 1 org x 3 kl x 7 ds x Rp50,000 = Rp1,050,000 7 desa BOK
Gizi di Posyandu Posyandu berjalan sesuai posyandu desember
nya rendah
pedoman purnama/mandiri

semua balita gizi

Deteksi dini balita januari s/d
Skrining stunting bayi dan balita buruk mendapat TPG, bides 45 kl 1 org x 45 kl x 1 bln x x Rp50,000 = Rp2,250,000 45 Posyandu BOK
stunting desember
perawatan
 Penimbangan dan
pengukuran Mengetahui status gizi SMP/SMA dan Penurunan angka juli s.d
TPG 20 kl 1 org x 1 hr x 1 ds x 20 kl x Rp0 = Rp0 20 sekolah BOK
antropometri anak anak sekolah atau sederajat AKI,AKB, BBLR Sept
sekolah

mencegah dan
menanggulangi
kekurangan
Melakukan pemeriksaan Rumah tangga
Pemantauan garam yodium di tingkat Maret s.d
(test) garam beryodium di yang menjadi TPG 30 kl 1 org x 1 hr x 30 kl x Rp50,000 = Rp1,500,000 7 desa BOK
beryodium rumah tangga, April
rumah tangga sampel sampel
80% masyarakat
menggunakan
garam beryodium

Pertemuan LP/LS Melakukan desiminasi Maret,

LP/LS,
terkait pemantauan hasil pemnatauan Kapus 4 kl Juni, 15 org x 1 hr x 4 kl x Rp15,000 = Rp900,000 7 desa BOK
toma,Toga
pertumbuhan pertumbuhan Sept,Des

15 org x 1 hr x 4 kl x Rp40,000 = Rp2,400,000 7 desa BOK

Distribusi pemberian
makanan tambahan semua balita gizi
PMT terdistribusi sesuai januari s/d
(PMT) Pemulihan ibu 7 desa buruk mendapat TPG 21 kl 1 org x 3 kl x 7 ds x Rp50,000 = Rp1,050,000 7 desa BOK
sasaran desember
hamil KEK dan balita perawatan
Gizi buruk

Jumlah Rp22,200,000
Mengetahui, Cikedung, 2 Januari 2022
Kepala UPTD Puskesmas Cikedung Tenaga Pelaksana Gizi

drg.AGUS WIBOWO Yeni Sriwahyuni,AMG

NIP.19851015 201101 1 001 NIP.19801015 200902 2 001
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PROGRAM PEMBINAAN GIZI MASYARAKAT UPTD PUSKESMAS CIKEDUNG TRIWULAN I TAHUN 2022
Upaya Penanggung Volume Lokasi
NO Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Jadwal Rincian pelaksanaan Biaya
Kesehatan Jawab kegiatan pelaksanaan

`(1) `(2) `(3) `(4) `(5) `(6) `(7) `(8) `(9) `(10) `(11) `(12)
UKM ESENSIAL

Mengevaluasi kegiatan
rutin yang telah setiap
Pembinaan kegiatan program
Lokmin bulanan di dilaksanakan dan semua karyawan bulan
1 Gizi terlaksana sesuai Kapus 3 kl 58 org x 1 hr x 0 ds x 3 kl x Rp0 = Rp0 Puskesmas BOK
Puskesmas menginformasikan puskesmas sesuai
Masyarakat rencana
kegiatan rutin yang akan jadwal
dilaksanakan

setiap
Mengkoordinasikan kegiatan program
bulan
Pertemuan rutin PKK kegiatan PUSKESMAS Anggota PKK terlaksana sesuai TPG 3 kl Rp0 = Rp0 PKK PKK
sesuai
dan Kecamatan rencana
jadwal

Mengevaluasi kegiatan
rutin yang telah setiap
kegiatan program
Pertemuan pra lokmin dilaksanakan dan bulan
TPG terlaksana sesuai TPG 3 kl 1 org x 1 hr x 12 x Rp0 = Rp0 Puskesmas BLUD
UKM menginformasikan sesuai
rencana
kegiatan rutin yang akan jadwal
dilaksanakan

Balita gizi buruk

Mengetahui balita gizi BB/U=BBSK dan semua balita gizi
Validasi balita gizi januari s/d
buruk kurus dan sangat hasil buruk mendapat TPG 5 kl 2 org x 1 kl x 3 kss x 1 hr Rp50,000 = Rp300,000 7 desa BOK
buruk desember
kurus (BB/PB/TB) penimbangan perawatan
yang meragukan

Balita Gizi buruk

Mengetahui ada tidaknya semua balita gizi
PE (PE/Surveilans BB/U=BBSK dan TPG,Pet.sur januari s/d
kasus gizi buruk lainnya buruk mendapat 1 kl 1 org x 1 hr x 1 ks x Rp50,000 = Rp50,000 7 desa BOK
gizi) BB/PB/TB=sanga veilans desember
yang belum terdeteksi perawatan
t kurus
 Memperbaiki status gizi
balita gizi buruk menjadi
Balita Gizi buruk
gizi
Pemantauan PMT BB/PB/TB=kurus semua balita gizi
kurang/baik,mengetahui januari s/d
Pemulihan balita gizi dan sangat kurus buruk mendapat TPG, bides 12 1 org x 1 ks x 7 ds x Rp50,000 = Rp350,000 7 desa BOK
pelaksanaan PMT desember
buruk dari keluarga perawatan
Pemulihan dan perubahan
miskin
BB serta PB/TB balita
yang mendapat PMT

meningkatkan
pengetahuan ibu balita 20 orang ibu desa dengan
penurunan angka Maret,
Kelas gizi tentang pola asuh balita balita dan TPG, bides 1 kl 1 org x 1 ds x 1 kl Rp50,000 = Rp50,000 cakupan BOK
BGM/gizi buruk juni,sept
dan pola pemberian keluarganya kurang
makanan balita
Maret,
40 20 org x 1 ds x 2 kl Rp15,000 = Rp600,000
juni,sept
Pemantauan
Memperbaiki status gizi
Pelaksanaan PMT Ibu hamil KEK
dan meningkatkan Penurunan angka januari s/d
Pemulihan ibu hamil dari keluarga TPG, bides 9 1 org x 9 kl x 1 bln x Rp50,000 = Rp450,000 7 desa BOK
kesehatan ibu hamil KEK AKI,AKB, BBLR desember
Kurang Energi Kronis miskin
dari Gakin
(KEK) Gakin

Sweeping Pelaksanaan D/S=100%, bayi

Menyisir untuk
BPB, Penimbangan dapat vitamin A
menimbang balita yang februari
Bulanan di Posyandu Balita yang belum biru =100%, Bides, TPG,
belum ditimbang pada 28 kl dan 2 org x 2 hr x 7 ds x 1 kl x Rp50,000 = Rp1,400,000 45 Posyandu BOK
dan Pemberian Kapsul ditimbang balita dapat Non PNS
saat pelaksanaan agustus
Vitamin A pada Bayi vitamin A merah
posyandu
dan balita 100%

Sweeping Pemberian Ibu nifas yang

Vitamin A pada Ibu Meningkatkan imunitas belum Penurunan angka januari s/d
TPG,Bides 1 org x 1 hr x 2 ks Rp50,000 = Rp100,000 7 desa BOK
nifas dan Tablet ibu nifas mendapatkan AKI,AKB desember
Tambah darah vitamin A

Membina kader Posyandu peningkatan strata

10 Posyandu yang
Pembinaan Program agar pelaksanaan posyandu menjadi januari s/d
cakupan program TPG, bides 7 kl 1 org x 1 kl x 7 ds x Rp50,000 = Rp350,000 7 desa BOK
Gizi di Posyandu Posyandu berjalan sesuai posyandu desember
nya rendah
pedoman purnama/mandiri

semua balita gizi

Deteksi dini balita januari s/d
Skrining stunting bayi dan balita buruk mendapat TPG, bides 0 kl 1 org x 0 kl x 1 bln x x Rp50,000 = Rp0 45 Posyandu BOK
stunting desember
perawatan
 mencegah dan
menanggulangi
kekurangan
Melakukan pemeriksaan Rumah tangga
Pemantauan garam yodium di tingkat Maret s.d
(test) garam beryodium di yang menjadi TPG 30 kl 1 org x 1 hr x 30 kl x Rp50,000 = Rp1,500,000 7 desa BOK
beryodium rumah tangga, April
rumah tangga sampel sampel
80% masyarakat
menggunakan
garam beryodium

Pertemuan LP/LS Melakukan desiminasi Maret,

LP/LS,
terkait pemantauan hasil pemnatauan Kapus 1 kl Juni, 15 org x 1 hr x 1 kl x Rp15,000 = Rp225,000 7 desa BOK
toma,Toga
pertumbuhan pertumbuhan Sept,Des
15 org x 1 hr x 1 kl x Rp40,000 = Rp600,000 7 desa BOK
Distribusi pemberian
makanan tambahan semua balita gizi
PMT terdistribusi sesuai januari s/d
(PMT) Pemulihan ibu 7 desa buruk mendapat TPG 5 kl 1 org x 1 kl x 5 ds x Rp50,000 = Rp250,000 7 desa BOK
sasaran desember
hamil KEK dan balita perawatan
Gizi buruk
Jumlah Rp6,225,000
Mengetahui, Cikedung, 2 Januari 2022
Kepala UPTD Puskesmas Cikedung Tenaga Pelaksana Gizi

drg.AGUS WIBOWO Yeni Sriwahyuni,AMG

NIP.19851015 201101 1 001 NIP.19801015 200902 2 001
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PROGRAM PEMBINAAN GIZI MASYARAKAT UPTD PUSKESMAS CIKEDUNG TRIWULAN II TAHUN 2022
Upaya Penanggung Volume Lokasi
NO Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Jadwal Rincian pelaksanaan Biaya
Kesehatan Jawab kegiatan pelaksanaan

`(1) `(2) `(3) `(4) `(5) `(6) `(7) `(8) `(9) `(10) `(11) `(12)
UKM ESENSIAL

Mengevaluasi kegiatan
rutin yang telah setiap
Pembinaan kegiatan program
Lokmin bulanan di dilaksanakan dan semua karyawan bulan
1 Gizi terlaksana sesuai Kapus 3 kl 58 org x 1 hr x 0 ds x 3 kl x Rp0 = Rp0 Puskesmas BOK
Puskesmas menginformasikan puskesmas sesuai
Masyarakat rencana
kegiatan rutin yang akan jadwal
dilaksanakan

setiap
Mengkoordinasikan kegiatan program
bulan
Pertemuan rutin PKK kegiatan PUSKESMAS Anggota PKK terlaksana sesuai TPG 3 kl Rp0 = Rp0 PKK PKK
sesuai
dan Kecamatan rencana
jadwal

Mengevaluasi kegiatan
rutin yang telah setiap
kegiatan program
Pertemuan pra lokmin dilaksanakan dan bulan
TPG terlaksana sesuai TPG 3 kl 1 org x 1 hr x 12 x Rp0 = Rp0 Puskesmas BLUD
UKM menginformasikan sesuai
rencana
kegiatan rutin yang akan jadwal
dilaksanakan

Balita gizi buruk

Mengetahui balita gizi BB/U=BBSK dan semua balita gizi
Validasi balita gizi januari s/d
buruk kurus dan sangat hasil buruk mendapat TPG 5 kl 2 org x 1 kl x 3 kss x 1 hr Rp50,000 = Rp300,000 7 desa BOK
buruk desember
kurus (BB/PB/TB) penimbangan perawatan
yang meragukan

Balita Gizi buruk

Mengetahui ada tidaknya semua balita gizi
PE (PE/Surveilans BB/U=BBSK dan TPG,Pet.sur januari s/d
kasus gizi buruk lainnya buruk mendapat 1 kl 1 org x 1 hr x 1 ks x Rp50,000 = Rp50,000 7 desa BOK
gizi) BB/PB/TB=sanga veilans desember
yang belum terdeteksi perawatan
t kurus
 Memperbaiki status gizi
balita gizi buruk menjadi
Balita Gizi buruk
gizi
Pemantauan PMT BB/PB/TB=kurus semua balita gizi
kurang/baik,mengetahui januari s/d
Pemulihan balita gizi dan sangat kurus buruk mendapat TPG, bides 12 1 org x 1 ks x 7 ds x Rp50,000 = Rp350,000 7 desa BOK
pelaksanaan PMT desember
buruk dari keluarga perawatan
Pemulihan dan perubahan
miskin
BB serta PB/TB balita
yang mendapat PMT

meningkatkan
pengetahuan ibu balita 20 orang ibu desa dengan
penurunan angka Maret,
Kelas gizi tentang pola asuh balita balita dan TPG, bides 1 kl 1 org x 1 ds x 1 kl Rp50,000 = Rp50,000 cakupan BOK
BGM/gizi buruk juni,sept
dan pola pemberian keluarganya kurang
makanan balita
Maret,
40 20 org x 1 ds x 2 kl Rp15,000 = Rp600,000
juni,sept
Pemantauan
Memperbaiki status gizi
Pelaksanaan PMT Ibu hamil KEK
dan meningkatkan Penurunan angka januari s/d
Pemulihan ibu hamil dari keluarga TPG, bides 9 1 org x 9 kl x 1 bln x Rp50,000 = Rp450,000 7 desa BOK
kesehatan ibu hamil KEK AKI,AKB, BBLR desember
Kurang Energi Kronis miskin
dari Gakin
(KEK) Gakin

Membina kader Posyandu peningkatan strata

10 Posyandu yang
Pembinaan Program agar pelaksanaan posyandu menjadi januari s/d
cakupan program TPG, bides 7 kl 1 org x 1 kl x 7 ds x Rp50,000 = Rp350,000 7 desa BOK
Gizi di Posyandu Posyandu berjalan sesuai posyandu desember
nya rendah
pedoman purnama/mandiri

semua balita gizi

Deteksi dini balita januari s/d
Skrining stunting bayi dan balita buruk mendapat TPG, bides 0 kl 1 org x 0 kl x 1 bln x x Rp50,000 = Rp0 45 Posyandu BOK
stunting desember
perawatan

mencegah dan
menanggulangi
kekurangan
Melakukan pemeriksaan Rumah tangga
Pemantauan garam yodium di tingkat Maret s.d
(test) garam beryodium di yang menjadi TPG 30 kl 1 org x 1 hr x 30 kl x Rp50,000 = Rp1,500,000 7 desa BOK
beryodium rumah tangga, April
rumah tangga sampel sampel
80% masyarakat
menggunakan
garam beryodium

Pertemuan LP/LS Melakukan desiminasi Maret,

LP/LS,
terkait pemantauan hasil pemnatauan Kapus 1 kl Juni, 15 org x 1 hr x 1 kl x Rp15,000 = Rp225,000 7 desa BOK
toma,Toga
pertumbuhan pertumbuhan Sept,Des
 15 org x 1 hr x 1 kl x Rp40,000 = Rp600,000 7 desa BOK
Distribusi pemberian
makanan tambahan semua balita gizi
PMT terdistribusi sesuai januari s/d
(PMT) Pemulihan ibu 7 desa buruk mendapat TPG 5 kl 1 org x 1 kl x 5 ds x Rp50,000 = Rp250,000 7 desa BOK
sasaran desember
hamil KEK dan balita perawatan
Gizi buruk
Jumlah Rp4,725,000
Mengetahui, Cikedung, 2 Januari 2022
Kepala UPTD Puskesmas Cikedung Tenaga Pelaksana Gizi

drg.AGUS WIBOWO Yeni Sriwahyuni,AMG

NIP.19851015 201101 1 001 NIP.19801015 200902 2 001
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PROGRAM PEMBINAAN GIZI MASYARAKAT UPTD PUSKESMAS CIKEDUNG TRIWULAN III TAHUN 2022
Upaya Penanggung Volume Lokasi
NO Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Jadwal Rincian pelaksanaan Biaya
Kesehatan Jawab kegiatan pelaksanaan

`(1) `(2) `(3) `(4) `(5) `(6) `(7) `(8) `(9) `(10) `(11) `(12)
UKM ESENSIAL

Mengevaluasi kegiatan
rutin yang telah setiap
Pembinaan kegiatan program
Lokmin bulanan di dilaksanakan dan semua karyawan bulan
1 Gizi terlaksana sesuai Kapus 3 kl 58 org x 1 hr x 0 ds x 3 kl x Rp0 = Rp0 Puskesmas BOK
Puskesmas menginformasikan puskesmas sesuai
Masyarakat rencana
kegiatan rutin yang akan jadwal
dilaksanakan

setiap
Mengkoordinasikan kegiatan program
bulan
Pertemuan rutin PKK kegiatan PUSKESMAS Anggota PKK terlaksana sesuai TPG 3 kl Rp0 = Rp0 PKK PKK
sesuai
dan Kecamatan rencana
jadwal

Mengevaluasi kegiatan
rutin yang telah setiap
kegiatan program
Pertemuan pra lokmin dilaksanakan dan bulan
TPG terlaksana sesuai TPG 3 kl 1 org x 1 hr x 12 x Rp0 = Rp0 Puskesmas BLUD
UKM menginformasikan sesuai
rencana
kegiatan rutin yang akan jadwal
dilaksanakan

Balita gizi buruk

Mengetahui balita gizi BB/U=BBSK dan semua balita gizi
Validasi balita gizi januari s/d
buruk kurus dan sangat hasil buruk mendapat TPG 5 kl 2 org x 1 kl x 3 kss x 1 hr Rp50,000 = Rp300,000 7 desa BOK
buruk desember
kurus (BB/PB/TB) penimbangan perawatan
yang meragukan

Balita Gizi buruk

Mengetahui ada tidaknya semua balita gizi
PE (PE/Surveilans BB/U=BBSK dan TPG,Pet.sur januari s/d
kasus gizi buruk lainnya buruk mendapat 1 kl 1 org x 1 hr x 1 ks x Rp50,000 = Rp50,000 7 desa BOK
gizi) BB/PB/TB=sanga veilans desember
yang belum terdeteksi perawatan
t kurus
 Memperbaiki status gizi
balita gizi buruk menjadi
Balita Gizi buruk
gizi
Pemantauan PMT BB/PB/TB=kurus semua balita gizi
kurang/baik,mengetahui januari s/d
Pemulihan balita gizi dan sangat kurus buruk mendapat TPG, bides 12 1 org x 1 ks x 7 ds x Rp50,000 = Rp350,000 7 desa BOK
pelaksanaan PMT desember
buruk dari keluarga perawatan
Pemulihan dan perubahan
miskin
BB serta PB/TB balita
yang mendapat PMT

meningkatkan
pengetahuan ibu balita 20 orang ibu desa dengan
penurunan angka Maret,
Kelas gizi tentang pola asuh balita balita dan TPG, bides 1 kl 1 org x 4 ds x 1 kl Rp50,000 = Rp200,000 cakupan BOK
BGM/gizi buruk juni,sept
dan pola pemberian keluarganya kurang
makanan balita
Maret,
40 20 org x 4 ds x 1 kl Rp15,000 = Rp1,200,000
juni,sept
Pemantauan
Memperbaiki status gizi
Pelaksanaan PMT Ibu hamil KEK
dan meningkatkan Penurunan angka januari s/d
Pemulihan ibu hamil dari keluarga TPG, bides 9 1 org x 9 kl x 1 bln x Rp50,000 = Rp450,000 7 desa BOK
kesehatan ibu hamil KEK AKI,AKB, BBLR desember
Kurang Energi Kronis miskin
dari Gakin
(KEK) Gakin

Sweeping Pelaksanaan D/S=100%, bayi

Menyisir untuk
BPB, Penimbangan dapat vitamin A
menimbang balita yang februari
Bulanan di Posyandu Balita yang belum biru =100%, Bides, TPG,
belum ditimbang pada 28 kl dan 2 org x 2 hr x 7 ds x 1 kl x Rp50,000 = Rp1,400,000 45 Posyandu BOK
dan Pemberian Kapsul ditimbang balita dapat Non PNS
saat pelaksanaan agustus
Vitamin A pada Bayi vitamin A merah
posyandu
dan balita 100%

Sweeping Pemberian Ibu nifas yang

Vitamin A pada Ibu Meningkatkan imunitas belum Penurunan angka januari s/d
TPG,Bides 1 org x 1 hr x 2 ks Rp50,000 = Rp100,000 7 desa BOK
nifas dan Tablet ibu nifas mendapatkan AKI,AKB desember
Tambah darah vitamin A

Membina kader Posyandu peningkatan strata

10 Posyandu yang
Pembinaan Program agar pelaksanaan posyandu menjadi januari s/d
cakupan program TPG, bides 10 kl 1 org x 2 kl x 5 ds x Rp50,000 = Rp500,000 7 desa BOK
Gizi di Posyandu Posyandu berjalan sesuai posyandu desember
nya rendah
pedoman purnama/mandiri

semua balita gizi

Deteksi dini balita januari s/d
Skrining stunting bayi dan balita buruk mendapat TPG, bides 25 kl 1 org x 25 kl x 1 bln x x Rp50,000 = Rp1,250,000 45 Posyandu BOK
stunting desember
perawatan
 Pertemuan LP/LS Melakukan desiminasi Maret,
LP/LS,
terkait pemantauan hasil pemnatauan Kapus 1 kl Juni, 15 org x 1 hr x 1 kl x Rp15,000 = Rp225,000 7 desa BOK
toma,Toga
pertumbuhan pertumbuhan Sept,Des
15 org x 1 hr x 1 kl x Rp40,000 = Rp600,000 7 desa BOK
Distribusi pemberian
makanan tambahan semua balita gizi
PMT terdistribusi sesuai januari s/d
(PMT) Pemulihan ibu 7 desa buruk mendapat TPG 5 kl 1 org x 1 kl x 5 ds x Rp50,000 = Rp250,000 7 desa BOK
sasaran desember
hamil KEK dan balita perawatan
Gizi buruk
Jumlah Rp6,875,000
Mengetahui, Cikedung, 2 Januari 2022
Kepala UPTD Puskesmas Cikedung Tenaga Pelaksana Gizi

drg.AGUS WIBOWO Yeni Sriwahyuni,AMG

NIP.19851015 201101 1 001 NIP.19801015 200902 2 001
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PROGRAM PEMBINAAN GIZI MASYARAKAT UPTD PUSKESMAS CIKEDUNG TRIWULAN I TAHUN 2021
Upaya Penanggung Volume Lokasi
NO Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Jadwal Rincian pelaksanaan Biaya
Kesehatan Jawab kegiatan pelaksanaan

`(1) `(2) `(3) `(4) `(5) `(6) `(7) `(8) `(9) `(10) `(11) `(12)
UKM ESENSIAL

Mengevaluasi
kegiatan rutin yang
kegiatan setiap
telah dilaksanakan semua
Lokmin bulanan program bulan
1 GIZI dan karyawan Kapus 3 kl 58 org x 1 hr x 0 ds x 3 kl x Rp0 = Rp0 Puskesmas BOK
di Puskesmas terlaksana sesuai
menginformasikan puskesmas
sesuai rencana jadwal
kegiatan rutin yang
akan dilaksanakan

Mengkoordinasikan kegiatan setiap

Pertemuan rutin kegiatan program bulan
Anggota PKK TPG 3 kl Rp0 = Rp0 PKK PKK
PKK PUSKESMAS dan terlaksana sesuai
Kecamatan sesuai rencana jadwal

Mengevaluasi
kegiatan rutin yang
kegiatan setiap
telah dilaksanakan
Pertemuan pra program bulan
dan TPG TPG 3 kl 1 org x 1 hr x 3 x Rp0 = Rp0 Puskesmas BLUD
lokmin UKM terlaksana sesuai
menginformasikan
sesuai rencana jadwal
kegiatan rutin yang
akan dilaksanakan

Balita gizi
buruk
Mengetahui balita semua balita
Validasi balita BB/U=BBSK
gizi buruk kurus dan gizi buruk januari s/d
gizi buruk dan hasil TPG 7 kl 2 org x 1 kl x 7 ds x Rp50,000 = Rp700,000 7 desa BOK
sangat kurus mendapat maret
(BB/U) penimbangan
(BB/PB/TB) perawatan
yang
meragukan
 Balita Gizi
Mengetahui ada buruk semua balita
PE
tidaknya kasus gizi BB/U=BBSK gizi buruk TPG,Pet.sur januari s/d
(PE/Surveilans 3 kl 2 org x 1 hr x 7 ks x Rp50,000 = Rp700,000 7 desa BOK
buruk lainnya yang dan mendapat veilans maret
gizi)
belum terdeteksi BB/PB/TB=sa perawatan
ngat kurus

Memperbaiki status
gizi balita gizi buruk Balita Gizi
menjadi gizi buruk
PMT Pemulihan semua balita
kurang/baik,menget BB/PB/TB=k
balita gizi buruk gizi buruk januari s/d
ahui pelaksanaan urus dan TPG, bides 12 kl 1 org x 9 hr x 5 kl x Rp50,000 = Rp2,250,000 7 desa BOK
kurus dan sangat mendapat maret
PMT Pemulihan dan sangat kurus
kurus dari Gakin perawatan
perubahan BB serta dari keluarga
PB/TB balita yang miskin
mendapat PMT

meningkatkan
pengetahuan ibu penurunan
20 orang ibu desa dengan
balita tentang pola angka januari s/d
Kelas gizi balita dan TPG, bides 8 kl 2 org x 1 hr x 4 kl Rp50,000 = Rp400,000 cakupan BOK
asuh balita dan pola BGM/gizi maret
keluarganya kurang
pemberian makanan buruk
balita

Jamuan Ringan 2kl 22 org x 1 hr x 4 kl Rp15,000 = Rp1,320,000 45 Posyandu BOK

mencegah dan
menanggulang
i kekurangan
Melakukan
yodium di
pemeriksaan (test) Rumah tangga
Pemantauan tingkat rumah
garam beryodium di yang menjadi TPG 1 kl Maret 0 kl x 1 kl x Rp50,000 = Rp0 7 desa BOK
garam beryodium tangga, 80%
rumah tangga sampel
masyarakat
sampel
menggunakan
garam
beryodium
 Pemantauan
Memperbaiki status
Pelaksanaan Ibu hamil Penurunan
gizi dan
PMT Pemulihan KEK dari angka januari s/d
meningkatkan TPG, bides 6 kl 1 org x 3 kl x 8 kl x Rp50,000 = Rp1,200,000 7 desa BOK
ibu hamil Kurang keluarga AKI,AKB, maret
kesehatan ibu hamil
Energi Kronis miskin BBLR
KEK dari Gakin
(KEK) Gakin

Sweeping
Menyisir untuk D/S=100%,
Pelaksanaan BPB
menimbang balita bayi dapat
, penimbangan Balita yang
yang belum vitamin A biru
bulanan di belum Bides, TPG 14 kl februari 1 org x 2 hr x 7 ds x 1 kl x Rp50,000 = Rp700,000 45 Posyandu BOK
ditimbang pada saat =100%, balita
posyandu dan ditimbang
pelaksanaan dapat vitamin
pemberian
posyandu A merah 100%
vitamin A

kader 14 kl februari 1 org x 2 hr x 7 ds x 1 kl x Rp50,000 = Rp700,000 45 Posyandu BOK

Sweeping
Pemberian Ibu nifas yang
Penurunan
Vitamin A pada Meningkatkan belum januari s/d
angka TPG,Bides 1 org x 1 hr x 10 Rp50,000 = Rp500,000 7 desa BOK
Ibu nifas dan imunitas ibu nifas mendapatkan maret
AKI,AKB
Tablet Tambah vitamin A
darah
kader 1 org x 1 hr x 10 Rp50,000 = Rp500,000 7 desa BOK
Memperbaiki status Semua siswi Penurunan 10
Pemberian Tablet
gizi Remaja putri SMP,SMA angka TPG, januari s/d SMP/SMA
Tambah darah di 10 kl 1 org x 1 hr x 10 kl x 0 kl x Rp50,000 = Rp0 BOK
dan tidak ada Bumil dan atau AKI,AKB, Pet.UKS maret dan atau
sekolah
Anemia sederajat BBLR sederajat

peningkatan
Membina kader strata
10 Posyandu
Pembinaan Posyandu agar posyandu
yang cakupan januari s/d
Program Gizi di pelaksanaan menjadi TPG, bides 10 kl 1 org x 1 hr x 10 kl x Rp50,000 = Rp500,000 7 desa BOK
program nya maret
Posyandu Posyandu berjalan posyandu
rendah
sesuai pedoman purnama/mand
iri

semua balita
Deteksi dini balita bayi dan gizi buruk januari s/d
Skrining stunting TPG, bides 45 kl 1 org x 1 hr x 1 ds x 0 kl x Rp50,000 = Rp0 45 Posyandu BOK
stunting balita mendapat maret
perawatan
 januari s/d
Kader 45 kl 1 org x 1 hr x 1 ds x 0 kl x Rp50,000 = Rp0 45 Posyandu BOK
maret

Penimbangan dan Penurunan

SMP/SMA
pengukuran Mengetahui status angka juli s.d
dan atau TPG 20 kl 1 org x 1 hr x 1 ds x 0 kl x Rp50,000 = Rp0 20 sekolah BOK
antropometri gizi anak sekolah AKI,AKB, Sept
sederajat
anak sekolah BBLR

mencegah dan
menanggulang
i kekurangan
Melakukan
yodium di
pemeriksaan (test) Rumah tangga
Pemantauan tingkat rumah
garam beryodium di yang menjadi TPG 30 kl Maret 1 org x 1 hr x 30 kl x Rp50,000 = Rp1,500,000 7 desa BOK
garam beryodium tangga, 80%
rumah tangga sampel
masyarakat
sampel
menggunakan
garam
beryodium

Distribusi
pemberian
semua balita
makanan
PMT terdistribusi gizi buruk januari s/d
tambahan (PMT) 7 desa TPG 3 kl 1 org x 2 hr x 7 ds x 0 kl x Rp50,000 = Rp0 7 desa BOK
sesuai sasaran mendapat maret
Pemulihan ibu
perawatan
hamil KEK dan
balita Gizi buruk

januari s/d
KADER 7 kl 1 org x 1 hr x 7 ds x 1 kl x Rp50,000 = Rp350,000 7 desa BOK
maret
Jumlah Rp11,320,000
Mengetahui, Cikedung, 2 Januari 2021
Kepala UPTD Puskesmas Cikedung Tenaga Pelaksana Gizi

drg.H.UJANG MARSONO Yeni Sriwahyuni,AMG

NIP.19720218 200501 1 005 NIP.19801015 200902 2 001