PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BIJI NANGKA
Desa Biji Nangka Kec. Sinjai Borong Kab. Sinjai Kode Pos 92862

SURAT IZIN
Nomor : / PKM-BN/ SB/ VIII/ 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Andi Syamsinar, SKM
Nip : 19800920 200502 2 007
Pangkat / Gol : Penata Tk.I / III d
Jabatan : Kepala Puskesmas Biji Nangka

Memberikan izin kepada :

Nama : Irfandi Aziz, SKM
Nip / NrPK : 198004072005021003
Pangkat / Gol : Penata Tk.I / III d
Jabatan : Kasubag Tata Usaha
Untuk Keperluan : Urusan Keluarga
Hari / Tanggal : Selasa, 21 Agustus 2018
Lama Perjalanan : 1 (Satu) Hari Kerja
Tempat Tujuan : Makassar

Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Biji Nangka, Agustus 2018

Kepala Puskesmas

Andi Syamsinar, SKM

Pangkat : Penata Tk.I
Nip : 19800920 200502 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BIJI NANGKA
Desa Biji Nangka Kec. Sinjai Borong Kab. Sinjai Kode Pos 92862

SURAT IZIN
Nomor : / PKM-BN/ SB/ / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Andi Syamsinar, SKM
Nip : 19800920 200502 2 007
Pangkat / Gol : Penata Tk.I / III d
Jabatan : Kepala Puskesmas Biji Nangka

Memberikan izin kepada :

Nama : Sukmawati S, AMK
Nip / NrPK : 198412152010012033
Pangkat / Gol : Penata Tk.I / II d
Jabatan : Pelaksana Keperawatan
Untuk Keperluan : Urusan Keluarga
Lama Perjalanan : 1 (Satu) Hari Kerja
Hari / Tanggal : Selasa, 21 Agustus 2018
Tempat Tujuan : Makassar

Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Biji Nangka, Agustus 2018

Kepala Puskesmas

Andi Syamsinar, SKM

Pangkat : Penata Tk.I
Nip : 19800920 200502 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BIJI NANGKA
Desa Biji Nangka Kec. Sinjai Borong Kab. Sinjai Kode Pos 92862

SURAT IZIN
Nomor : / PKM-BN/ SB/ / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Andi Syamsinar, SKM
Nip : 19800920 200502 2 007
Pangkat / Gol : Penata Tk.I / III d
Jabatan : Kepala Puskesmas Biji Nangka

Memberikan izin kepada :

Nama : A. Sry Jayanti, SKM
Nip / NrPK : 19886062522010012035
Pangkat / Gol : Penata / III c
Jabatan : Pj. Program Gizi / Bendahara BOK/ DAU
Untuk Keperluan : Urusan Keluarga
Lama Perjalanan : 2 (Dua) Hari Kerja
Hari / Tanggal : Jumat s/d Sabtu, 31 Agustus s/d 1 September 2018
Tempat Tujuan : Makassar

Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Biji Nangka, Agustus 2018

Kepala Puskesmas

Andi Syamsinar, SKM

Pangkat : Penata Tk.I
Nip : 19800920 200502 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BIJI NANGKA
Desa Biji Nangka Kec. Sinjai Borong Kab. Sinjai Kode Pos 92862

SURAT IZIN
Nomor : / PKM-BN/ SB/ / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Andi Syamsinar, SKM
Nip : 19800920 200502 2 007
Pangkat / Gol : Penata Tk.I / III d
Jabatan : Kepala Puskesmas Biji Nangka

Memberikan izin kepada :

Nama : Nurdiana Saleh, S.Farm, APt
Nip / NrPK : 20.7.0500372
Pangkat / Gol :-
Jabatan : Pengelola Apotek / Gudang Obat
Untuk Keperluan : Urusan Keluarga
Hari / Tanggal : Sabtu dan Senin, 22 Sept s/d 24 Sept 2018
Tempat Tujuan : Makassar

Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Biji Nangka, September 2018

Kepala Puskesmas

Andi Syamsinar, SKM

Pangkat : Penata Tk.I
Nip : 19800920 200502 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BIJI NANGKA
Desa Biji Nangka Kec. Sinjai Borong Kab. Sinjai Kode Pos 92862

SURAT IZIN
Nomor : / PKM-BN/ SB/ / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Andi Syamsinar, SKM
Nip : 19800920 200502 2 007
Pangkat / Gol : Penata Tk.I / III d
Jabatan : Kepala Puskesmas Biji Nangka
Memberikan izin kepada :
Nama : Hasni Kaimuddin, A.Md.Gz
Nip / NrPK : 20.7.08000832
Pangkat / Gol :-
Jabatan : Pengelola Program Kesorga
Untuk Keperluan : Pengurusan Kartu Tanda Penduduk (KTP)
Hari / Tanggal : Sabtu s/d Sabtu, 29 Sept s/d 6 Oktober 2018
Tempat Tujuan : Kota Madya Ambon
Keterangan Izin : Proses pengurusan KTP ( dalam jangka waktu 2 - 3 hari )
melalui Kantor Dukcapil yang jauh dari tempat tinggal dan
menyeberang pulau dari Kec.Salahutu ke Kab. Maluku
Tengah.
Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Biji Nangka, September 2018

Kepala Puskesmas

Andi Syamsinar, SKM

Pangkat : Penata Tk.I
Nip : 19800920 200502 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BIJI NANGKA
Desa Biji Nangka Kec. Sinjai Borong Kab. Sinjai Kode Pos 92862

SURAT IZIN
Nomor : / PKM-BN/ SB/ / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Andi Syamsinar, SKM
Nip : 19800920 200502 2 007
Pangkat / Gol : Penata Tk.I / III d
Jabatan : Kepala Puskesmas Biji Nangka

Memberikan izin kepada :

Nama : Drg. Gunartin G. Lolon
Nip / NrPK : 198811262017052002
Pangkat / Gol : Penata Muda Tk.I / III b
Jabatan : Pj. Poli Gigi
Untuk Keperluan : Urusan Keluarga
Hari / Tanggal : Senin s/d Selasa, 1 s/d 2 Oktober 2018
Lama Perjalanan : 2 (dua) Hari Kerja
Tempat Tujuan : Watampone Kab. Bone

Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Biji Nangka, September 2018

Kepala Puskesmas

Andi Syamsinar, SKM

Pangkat : Penata Tk.I
Nip : 19800920 200502 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BIJI NANGKA
Desa Biji Nangka Kec. Sinjai Borong Kab. Sinjai Kode Pos 92862

SURAT IZIN
Nomor : / PKM-BN/ SB/ / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Andi Syamsinar, SKM
Nip : 19800920 200502 2 007
Pangkat / Gol : Penata Tk.I / III d
Jabatan : Kepala Puskesmas Biji Nangka

Memberikan izin kepada :

Nama :
Nip / NrPK : 198004072005021003
Pangkat / Gol : Penata Tk.I / III d
Jabatan : Kasubag Tata Usaha
Untuk Keperluan : Urusan Keluarga
Hari / Tanggal : Selasa, 21 Agustus 2018
Lama Perjalanan : 1 (Satu) Hari Kerja
Tempat Tujuan : Makassar

Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Biji Nangka, Agustus 2018

Kepala Puskesmas

Andi Syamsinar, SKM

Pangkat : Penata Tk.I
Nip : 19800920 200502 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BIJI NANGKA
Desa Biji Nangka Kec. Sinjai Borong Kab. Sinjai Kode Pos 92862

SURAT IZIN
Nomor : / PKM-BN/ SB/ / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Andi Syamsinar, SKM
Nip : 19800920 200502 2 007
Pangkat / Gol : Penata Tk.I / III d
Jabatan : Kepala Puskesmas Biji Nangka

Memberikan izin kepada :

Nama : Askar Supu, A.Md.Kep
Nip / NrPK : 20.7.0300373
Pangkat / Gol :-
Jabatan : PJ. IGD
Untuk Keperluan : Urusan Pribadi
Hari / Tanggal : Senin s/d Selasa, 8 s/d 9 Oktober 2018
Lama Perjalanan : 2 (tiga) Hari Kerja
Tempat Tujuan : Makassar

Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Biji Nangka, Oktober 2018

Kepala Puskesmas

Andi Syamsinar, SKM

Pangkat : Penata Tk.I
Nip : 19800920 200502 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BIJI NANGKA
Desa Biji Nangka Kec. Sinjai Borong Kab. Sinjai Kode Pos 92862

SURAT IZIN
Nomor : / PKM-BN/ SB/ / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Andi Syamsinar, SKM
Nip : 19800920 200502 2 007
Pangkat / Gol : Penata Tk.I / III d
Jabatan : Kepala Puskesmas Biji Nangka

Memberikan izin kepada :

Nama : Yusriani, SKM
Nip / NrPK : 20.7.0600371
Pangkat / Gol :-
Jabatan : Koordinator P2P / Petugas Surveilans
Untuk Keperluan : Urusan Keluarga
Hari / Tanggal : Senin s/d Selasa, 15 s/d 16 Oktober 2018
Lama Perjalanan : 2 (dua) Hari Kerja
Tempat Tujuan : Kotamadya Pare-pare

Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Biji Nangka, Oktober 2018

Kepala Puskesmas

Andi Syamsinar, SKM

Pangkat : Penata Tk.I
Nip : 19800920 200502 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BIJI NANGKA
Desa Biji Nangka Kec. Sinjai Borong Kab. Sinjai Kode Pos 92862

SURAT IZIN
Nomor : / PKM-BN/ SB/ / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Andi Syamsinar, SKM
Nip : 19800920 200502 2 007
Pangkat / Gol : Penata Tk.I / III d
Jabatan : Kepala Puskesmas Biji Nangka

Memberikan izin kepada :

Nama : Hamdayani, S.Kep, Ns
Nip / NrPK :-
Pangkat / Gol :-
Jabatan : Pengelola Program Penyakit Tb
Untuk Keperluan : Mengikuti ujian Nusantara Sehat
Hari / Tanggal : Rabu s/d Kamis, 24 Okt s/d 25 Okt 2018
Lama Perjalanan : 2 (dua) Hari Kerja
Tempat Tujuan : Makassar

Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Biji Nangka, Oktober 2018

Kepala Puskesmas

Andi Syamsinar, SKM

Pangkat : Penata Tk.I
Nip : 19800920 200502 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BIJI NANGKA
Desa Biji Nangka Kec. Sinjai Borong Kab. Sinjai Kode Pos 92862

SURAT IZIN
Nomor : / PKM-BN/ SB/ / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Andi Syamsinar, SKM
Nip : 19800920 200502 2 007
Pangkat / Gol : Penata Tk.I / III d
Jabatan : Kepala Puskesmas Biji Nangka

Memberikan izin kepada :

Nama : Zulfahmi, A.Md.Kep
Nip / NrPK : 20.7.0402257
Pangkat / Gol :-
Jabatan : Pengelola Program Penyakit Kusta
Untuk Keperluan : Mengikuti ujian CAT CPNS
Hari / Tanggal : ……………………………………….
Lama Perjalanan : ……… (…..……..) Hari Kerja
Tempat Tujuan : Kab. Aceh Timur Prov. Aceh

Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Biji Nangka, Oktober 2018

Kepala Puskesmas

Andi Syamsinar, SKM

Pangkat : Penata Tk.I
Nip : 19800920 200502 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BIJI NANGKA
Desa Biji Nangka Kec. Sinjai Borong Kab. Sinjai Kode Pos 92862

SURAT IZIN
Nomor : / PKM-BN/ SB/ / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Andi Syamsinar, SKM
Nip : 19800920 200502 2 007
Pangkat / Gol : Penata Tk.I / III d
Jabatan : Kepala Puskesmas Biji Nangka

Memberikan izin kepada :

Nama : ……………………………………
Nip / NrPK : ……………………………………
Pangkat / Gol : ……………………………………
Jabatan : ……………………………………
Untuk Keperluan : ………………………………………………..
Hari / Tanggal : ………………………………………………..
Lama Perjalanan : ………………………………………………..
Tempat Tujuan : ………………………………………………..

Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Biji Nangka, ……………… 2019

Kepala Puskesmas

Andi Syamsinar, SKM

Pangkat : Penata Tk.I
Nip : 19800920 200502 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BIJI NANGKA
Desa Biji Nangka Kec. Sinjai Borong Kab. Sinjai Kode Pos 92862

SURAT IZIN
Nomor : / PKM-BN/ SB/ IX/ 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Andi Syamsinar, SKM
Nip : 19800920 200502 2 007
Pangkat / Gol : Penata Tk.I / III d
Jabatan : Kepala Puskesmas Biji Nangka

Memberikan izin kepada :

Nama : Irfandi Aziz, SKM
Nip / NrPK : 198004072005021003
Pangkat / Gol : Penata Tk.I / III d
Jabatan : Kasubag Tata Usaha
Untuk Keperluan : Urusan Keluarga
Hari / Tanggal : Senin, 10 September 2018
Lama Perjalanan : 1 (Satu) Hari Kerja
Tempat Tujuan : Makassar

Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Biji Nangka, September 2018

Kepala Puskesmas

Andi Syamsinar, SKM

Pangkat : Penata Tk.I
Nip : 19800920 200502 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BIJI NANGKA
Desa Biji Nangka Kec. Sinjai Borong Kab. Sinjai Kode Pos 92862

SURAT IZIN
Nomor : / PKM-BN/ SB/ XII/ 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Andi Syamsinar, SKM
Nip : 19800920 200502 2 007
Pangkat / Gol : Penata Tk.I / III d
Jabatan : Kepala Puskesmas Biji Nangka
Memberikan izin kepada :
Nama : Nilmawati, AMK
Nip / NrPK :-
Pangkat / Gol :-
Jabatan : Pengelola Kesehatan Indra
Untuk Keperluan : Mengikuti Pelatihan Basic Trauma Cardiac life
Support (BTCLS) For Nurse
Hari / Tanggal : Kamis s/d Minggu, 06 s/d 09 Des 2018
Lama Perjalanan : 3 (Tiga) Hari Kerja
Tempat Tujuan : Balai Besar Pendidikan & Pelatihan Kesejahteraan
Sosial (BBPPKS) Makassar

Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Biji Nangka, 01 Desember 2018

Kepala Puskesmas

Andi Syamsinar, SKM

Pangkat : Penata Tk.I
Nip : 19800920 200502 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BIJI NANGKA
Desa Biji Nangka Kec. Sinjai Borong Kab. Sinjai Kode Pos 92862

SURAT IZIN
Nomor : / PKM-BN/ SB/ IX/ 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Andi Syamsinar, SKM
Nip : 19800920 200502 2 007
Pangkat / Gol : Penata Tk.I / III d
Jabatan : Kepala Puskesmas Biji Nangka
Memberikan izin kepada :
Nama : ………………………………………………………
Nip / NrPK : …………………………………..
Pangkat / Gol : …………………………………..
Jabatan : ………………………………………………………
Untuk Keperluan : ………………………………………………………
Hari / Tanggal : ………………………………………………………
Lama Perjalanan : 3 (Tiga) Hari Kerja
Tempat Tujuan : ………………………………………………………

Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Biji Nangka, ………………… 2019

Kepala Puskesmas

Andi Syamsinar, SKM

Pangkat : Penata Tk.I
Nip : 19800920 200502 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BIJI NANGKA
Desa Biji Nangka Kec. Sinjai Borong Kab. Sinjai Kode Pos 92862

SURAT IZIN
Nomor : / PKM-BN/ SB/ XII/ 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Andi Syamsinar, SKM
Nip : 19800920 200502 2 007
Pangkat / Gol : Penata Tk.I / III d
Jabatan : Kepala Puskesmas Biji Nangka
Memberikan izin kepada :
Nama : Irfandi Aziz, SKM
Nip / NrPK : 19800407 200502 1 003
Pangkat / Gol : Penata Tk.I / III d
Jabatan : Kasubag Tata Usaha
Untuk Keperluan : Periksa Kesehatan Anak ke Rumah Sakit Awal Bros
Hari / Tanggal : Kamis s/d Sabtu, Tgl 19 Des 2019 s/d 21 Des 2019
Lama Perjalanan : 3 (Tiga) Hari Kerja
Tempat Tujuan : Makassar

Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Biji Nangka, 18 Desember 2019

Kepala Puskesmas

Andi Syamsinar, SKM

Pangkat : Penata Tk.I
Nip : 19800920 200502 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BIJI NANGKA
Desa Biji Nangka Kec. Sinjai Borong Kab. Sinjai Kode Pos 92862

SURAT IZIN
Nomor : / PKM-BN/ SB/ XII/ 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Andi Syamsinar, SKM
Nip : 19800920 200502 2 007
Pangkat / Gol : Penata Tk.I / III d
Jabatan : Kepala Puskesmas Biji Nangka
Memberikan izin kepada :
Nama : Sukmawati S, AMK
Nip / NrPK : 19841512 201001 2 033
Pangkat / Gol : Pengatur Tk.I / II d
Jabatan : Perawat terampil
Untuk Keperluan : Periksa Kesehatan Anak ke Rumah Sakit Awal Bros
Hari / Tanggal : Kamis s/d Sabtu, Tgl 19 Des 2019 s/d 21 Des 2019
Lama Perjalanan : 3 (Tiga) Hari Kerja
Tempat Tujuan : Makassar

Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Biji Nangka, 18 Desember 2019

Kepala Puskesmas

Andi Syamsinar, SKM

Pangkat : Penata Tk.I
Nip : 19800920 200502 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BIJI NANGKA
Desa Biji Nangka Kec. Sinjai Borong Kab. Sinjai Kode Pos 92862

SURAT IZIN
Nomor : / PKM-BN/ SB/ IX/ 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Andi Syamsinar, SKM
Nip : 19800920 200502 2 007
Pangkat / Gol : Penata Tk.I / III d
Jabatan : Kepala Puskesmas Biji Nangka
Memberikan izin kepada :
Nama : ………………………………………………………
Nip / NrPK : …………………………………..
Pangkat / Gol : …………………………………..
Jabatan : ………………………………………………………
Untuk Keperluan : ………………………………………………………
Hari / Tanggal : ………………………………………………………
Lama Perjalanan : 3 (Tiga) Hari Kerja
Tempat Tujuan : ………………………………………………………

Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Biji Nangka, ………………… 2019

Kepala Puskesmas

Andi Syamsinar, SKM

Pangkat : Penata Tk.I
Nip : 19800920 200502 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TENGNGALEMBANG
Jl. Pemuda Desa Bontosalama Kec. Sinjai Barat Kab. Sinjai Kode Pos. 92653

SURAT IZIN
Nomor : /SI/PKM-TL/SBR/VIII/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syahrir Abidin, S.Kep, Ns
Nip : 19730303 199403 1 008
Pangkat / Gol : Penata / III c
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Tengngalembang

Memberikan izin kepada :

Nama : Irfandi Aziz, SKM
Nip / NrPK : 19800407 200502 1 003
Pangkat / Gol : Penata Tk. I / III d
Jabatan : Kepala Tata Usaha
Untuk Keperluan : Konsultasi Orthopedi Anak
Hari / Tanggal : Senin - Rabu, 31 Agustus s/d 2 September 2020
Lama Perjalanan : 3 (Tiga) Hari Kerja
Tempat Tujuan : RS. Awal Bross, Makassar

Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Tengngalembang, 29 Agustus 2020

Kepala UPTD
Puskesmas Tengngalembang

Syahrir Abidin, S.Kep, Ns

Pangkat : Penata
Nip.19730303 199403 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TENGNGALEMBANG
Jl. Pemuda Desa Bontosalama Kec. Sinjai Barat Kab. Sinjai Kode Pos. 92653

SURAT IZIN
Nomor : /SI/PKM-TL/SBR/IX/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syahrir Abidin, S.Kep, Ns
Nip : 19730303 199403 1 008
Pangkat / Gol : Penata / III c
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Tengngalembang

Memberikan izin kepada :

Nama : Ulfi, SKM
Nip / NrPK :-
Pangkat / Gol :-
Jabatan : Petugas RM dan Pendaftaran
Untuk Keperluan : Melansungkan Pernikahan
Hari / Tanggal : Kamis - Sabtu, 8 Oktober s/d 10 Oktober 2020
Lama Perjalanan : 3 (Tiga) Hari Kerja
Tempat Tujuan : Desa Terasa Kec. Sinjai Barat Kab. Sinjai

Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Tengngalembang,9 Oktober 2020

Kepala UPTD
Puskesmas Tengngalembang

Syahrir Abidin, S.Kep, Ns

Pangkat : Penata
Nip.19730303 199403 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TENGNGALEMBANG
Jl. Pemuda Desa Bontosalama Kec. Sinjai Barat Kab. Sinjai Kode Pos. 92653

SURAT IZIN
Nomor : /SI/PKM-TL/SBR/IX/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syahrir Abidin, S.Kep, Ns
Nip : 19730303 199403 1 008
Pangkat / Gol : Penata / III c
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Tengngalembang

Memberikan izin kepada :

Nama : Kurniati, A.Md.Keb
Nip / NrPK : 19880114 201705 2 001
Pangkat / Gol : Pengatur Tk.1 / IId
Jabatan : Bendahara Penerimaan (JKN)
Untuk Keperluan : Urusan Keluarga
Hari / Tanggal : Senin s/d Jumat, 03 Oktober s/d 07 Oktober 2022
Lama Perjalanan : 5 (Lima) Hari Kerja
Tempat Tujuan : Pasangkayu, Mamuju Prov. Sulbar

Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Tengngalembang, 30 September 2022

Kepala UPTD
Puskesmas Tengngalembang

Syahrir Abidin, S.Kep, Ns

Pangkat : Penata
Nip.19730303 199403 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TENGNGALEMBANG
Jl. Pemuda Desa Bontosalama Kec. Sinjai Barat Kab. Sinjai Kode Pos. 92653

SURAT IZIN
Nomor : /SI/PKM-TL/SBR/X/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syahrir Abidin, S.Kep, Ns
Nip : 19730303 199403 1 008
Pangkat / Gol : Penata / III c
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Tengngalembang

Memberikan izin kepada :

Nama : Aisyah, S.Si, APt
Nip / NrPK : 19870122 201903 2 009
Pangkat / Gol : Penata Muda Tk.I / III b
Jabatan : Apoteker Puskesmas
Untuk Keperluan : Urusan Keluarga
Hari / Tanggal : Senin s/d Selasa, 26 Oktober s/d 4 November 2020
Lama Perjalanan : 6 (Enam) Hari Kerja
Tempat Tujuan : Makassar

Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Tengngalembang, 9 Oktober 2020

Kepala UPTD
Puskesmas Tengngalembang

Syahrir Abidin, S.Kep, Ns

Pangkat : Penata
Nip.19730303 199403 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TENGNGALEMBANG
Jl. Pemuda Desa Bontosalama Kec. Sinjai Barat Kab. Sinjai Kode Pos. 92653

SURAT IZIN
Nomor : /SI/PKM-TL/SBR/X/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syahrir Abidin, S.Kep, Ns
Nip : 19730303 199403 1 008
Pangkat / Gol : Penata / III c
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Tengngalembang

Memberikan izin kepada :

Nama : .......................................................
Nip / NrPK : .......................................................
Pangkat / Gol : .......................................................
Jabatan : .......................................................
Untuk Keperluan : .......................................................
Hari / Tanggal : .......................................................
Lama Perjalanan : .......................................................
Tempat Tujuan : .......................................................

Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Tengngalembang, Oktober 2020

Kepala UPTD
Puskesmas Tengngalembang

Syahrir Abidin, S.Kep, Ns

Pangkat : Penata
Nip.19730303 199403 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TENGNGALEMBANG
Jl. Pemuda Desa Bontosalama Kec. Sinjai Barat Kab. Sinjai Kode Pos. 92653

SURAT IZIN
Nomor : /SI/PKM-TL/SBR/XI/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syahrir Abidin, S.Kep, Ns
Nip : 19730303 199403 1 008
Pangkat / Gol : Penata / III c
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Tengngalembang

Memberikan izin kepada :

Nama : Irfandi Aziz, SKM
Nip / NrPK : 19800407 200502 1 003
Pangkat / Gol : Penata Tk.I / III d
Jabatan : Kepala Tata Usaha
Untuk Keperluan : Urusan Keluarga (Menghadiri Pesta Pernikahan)
Hari / Tanggal : Jumat s/d Sabtu, 13 Nov s/d 14 Nov 2020
Lama Perjalanan : 2 (Dua) Hari Kerja
Tempat Tujuan : Kab. Maros Prov. Sulsel

Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Tengngalembang, 10 November 2020

Kepala UPTD
Puskesmas Tengngalembang

Syahrir Abidin, S.Kep, Ns

Pangkat : Penata
Nip.19730303 199403 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TENGNGALEMBANG
Jl. Pemuda Desa Bontosalama Kec. Sinjai Barat Kab. Sinjai Kode Pos. 92653

SURAT IZIN
Nomor : /SI/PKM-TL/SBR/XII/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syahrir Abidin, S.Kep, Ns
Nip : 19730303 199403 1 008
Pangkat / Gol : Penata / III c
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Tengngalembang

Memberikan izin kepada :

Nama : Asma, AMK
Nip / NrPK : 19831225 200604 2 010
Pangkat / Gol : Pengatur Tk.I/ II d
Jabatan : Bendahara Barang/ Asset
Untuk Keperluan : Urusan Keluarga
Hari / Tanggal : Senin s/d Selasa, 7 s/d 8 Desember 2020
Lama Perjalanan : 2 (Dua) Hari Kerja
Tempat Tujuan : Palattae, Kab. Bone

Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Tengngalembang, 5 Desember 2020

Kepala UPTD
Puskesmas Tengngalembang

Syahrir Abidin, S.Kep, Ns

Pangkat : Penata
Nip.19730303 199403 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TENGNGALEMBANG
Jl. Pemuda Desa Bontosalama Kec. Sinjai Barat Kab. Sinjai Kode Pos. 92653

SURAT IZIN
Nomor : /SI/PKM-TL/SBR/XII/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syahrir Abidin, S.Kep, Ns
Nip : 19730303 199403 1 008
Pangkat / Gol : Penata / III c
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Tengngalembang

Memberikan izin kepada :

Nama : Hartati, S.Kep
Nip / NrPK : 19860410 200604 2 005
Pangkat / Gol : Penata Muda / III a
Jabatan : Pj. Program PTM
Untuk Keperluan : Urusan Keluarga
Hari / Tanggal : Jumat - Sabtu, 11 s/d 12 Desember 2020
Lama Perjalanan : 2 (Dua) Hari Kerja
Tempat Tujuan : Kab. Bone

Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Tengngalembang, 8 Desember 2020

Kepala UPTD
Puskesmas Tengngalembang

Syahrir Abidin, S.Kep, Ns

Pangkat : Penata
Nip.19730303 199403 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TENGNGALEMBANG
Jl. Pemuda Desa Bontosalama Kec. Sinjai Barat Kab. Sinjai Kode Pos. 92653

SURAT IZIN
Nomor : / SI/ PKM-TL/ SBR/ I/ 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syahrir Abidin, S.Kep, Ns
Nip : 19730303 199403 1 008
Pangkat / Gol : Penata / III c
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Tengngalembang

Memberikan izin kepada :

Nama : Kurniati, A.Md.Keb
Nip / NrPK : 19880114 201705 2 001
Pangkat / Gol : Pengatur Tk.I/ II d
Jabatan : Bendahara Pemasukan (JKN)
Untuk Keperluan : Urusan Keluarga
Hari / Tanggal : Selasa s/d Kamis, 12 s/d 14 Januari 2021
Lama Perjalanan : 3 (Tiga) Hari Kerja
Tempat Tujuan : Kec. Mowewe, Kab. Kolaka Timur
Provinsi Sulawesi Tenggara

Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Tengngalembang, 11 Januari 2021

Kepala UPTD
Puskesmas Tengngalembang

Syahrir Abidin, S.Kep, Ns

Pangkat : Penata
Nip.19730303 199403 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TENGNGALEMBANG
Jl. Pemuda Desa Bontosalama Kec. Sinjai Barat Kab. Sinjai Kode Pos. 92653

SURAT IZIN
Nomor : / SI/ PKM-TL/ SBR/ IV/ 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syahrir Abidin, S.Kep, Ns
Nip : 19730303 199403 1 008
Pangkat / Gol : Penata / III c
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Tengngalembang

Memberikan izin kepada :

Nama : Rahmawati, S.Kep, Ns
Nip / NrPK : 19920101 202012 2 007
Pangkat / Gol : Penata Muda / III a
Jabatan : Pengelola Rujuk Balik (PRB)
Untuk Keperluan : Urusan Keluarga
Hari / Tanggal : Sabtu, 17 April 2021
Lama Perjalanan : 1 (Satu) Hari Kerja
Tempat Tujuan : Makassar

Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Tengngalembang, 15 April 2021

Kepala UPTD
Puskesmas Tengngalembang

Syahrir Abidin, S.Kep, Ns

Pangkat : Penata
Nip.19730303 199403 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TENGNGALEMBANG
Jl. Pemuda Desa Bontosalama Kec. Sinjai Barat Kab. Sinjai Kode Pos. 92653

SURAT IZIN
Nomor : 083/ SI/ PKM-TL/ SBR/ V/ 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syahrir Abidin, S.Kep, Ns
Nip : 19730303 199403 1 008
Pangkat / Gol : Penata / III c
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Tengngalembang

Memberikan izin kepada :

Nama : Kurniati, A.Md.Keb
Nip / NrPK : 19880114 201705 2 001
Pangkat / Gol : Pengatur / II c
Jabatan : Bendahara Pemasukan (JKN)
Untuk Keperluan : Urusan Keluarga (Khitanan Anak)
Hari / Tanggal : Senin s/d Kamis, 24 s/d 27 Mei 2021
Lama Perjalanan : 3 (Hari) Hari Kerja
Tempat Tujuan : Kabupaten Sinjai

Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Tengngalembang, 18 Mei 2021

Kepala UPTD
Puskesmas Tengngalembang

Syahrir Abidin, S.Kep, Ns

Pangkat : Penata
Nip.19730303 199403 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TENGNGALEMBANG
Jl. Pemuda Desa Bontosalama Kec. Sinjai Barat Kab. Sinjai Kode Pos. 92653

SURAT IZIN
Nomor : 085/ SI/ PKM-TL/ SBR/ V/ 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syahrir Abidin, S.Kep, Ns
Nip : 19730303 199403 1 008
Pangkat / Gol : Penata / III c
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Tengngalembang

Memberikan izin kepada :

Nama : Nirmala Kusuma, SKM
Nip / NrPK :-
Pangkat / Gol :-
Jabatan : Petugas Promosi Kesehatan
Untuk Keperluan : Urusan Keluarga
Hari / Tanggal : Senin – Selasa, 24 s/d 25 Mei 2021
Lama Perjalanan : 2 (Hari) Hari Kerja
Tempat Tujuan : Kabupaten Sinjai

Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Tengngalembang, 20 Mei 2021

Kepala UPTD
Puskesmas Tengngalembang

Syahrir Abidin, S.Kep, Ns

Pangkat : Penata
Nip.19730303 199403 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TENGNGALEMBANG
Jl. Pemuda Desa Bontosalama Kec. Sinjai Barat Kab. Sinjai Kode Pos. 92653

SURAT IZIN
Nomor : 240/ SI/ PKM-TL/ SBR/ XI/ 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syahrir Abidin, S.Kep, Ns
Nip : 19730303 199403 1 008
Pangkat / Gol : Penata / III c
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Tengngalembang

Memberikan izin kepada :

Nama : Fatmawati, AMKG
Nip / NrPK : 19780101 200604 2 012
Pangkat / Gol : Penata Muda / III a
Jabatan : Bendahara Pengeluaran (BOK/DAU)
Untuk Keperluan : Urusan Keluarga
Hari / Tanggal : Jumat-Sabtu, 26 s/d 27 November 2021
Lama Perjalanan : 2 (Dua) Hari Kerja
Tempat Tujuan : Makassar

Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Tengngalembang, 24 November 2021

Kepala UPTD
Puskesmas Tengngalembang

Syahrir Abidin, S.Kep, Ns

Pangkat : Penata
Nip.19730303 199403 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TENGNGALEMBANG
Jl. Pemuda Desa Bontosalama Kec. Sinjai Barat Kab. Sinjai Kode Pos. 92653

SURAT IZIN
Nomor : 090/ SI/ PKM-TL/ SBR/ V/ 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syahrir Abidin, S.Kep, Ns
Nip : 19730303 199403 1 008
Pangkat / Gol : Penata / III c
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Tengngalembang

Memberikan izin kepada :

Nama : Mujahid Jalil, A.Md.TEM
Nip / NrPK : 19900724 201903 1 010
Pangkat / Gol : Pengatur / II c
Jabatan : Pengelola ASPAK
Untuk Keperluan : Mendampingi Orang Tua Yang sedang Sakit
Hari / Tanggal : Senin, 31 Mei 2021
Lama Perjalanan : 1 (Satu) Hari Kerja
Tempat Tujuan : Makassar

Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Tengngalembang, 27 Mei 2021

Kepala UPTD
Puskesmas Tengngalembang

Syahrir Abidin, S.Kep, Ns

Pangkat : Penata
Nip.19730303 199403 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TENGNGALEMBANG
Jl. Pemuda Desa Bontosalama Kec. Sinjai Barat Kab. Sinjai Kode Pos. 92653

SURAT IZIN JALAN

Nomor : 149/ SI/ PKM-TL/ SBR/ VIII/ 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syahrir Abidin, S.Kep, Ns
Nip : 19730303 199403 1 008
Pangkat / Gol : Penata / III c
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Tengngalembang

Memberikan izin kepada :

Nama : Irawati, S.Kep
Nip / NrPK : 198410122008042004
Pangkat / Gol : Penata Muda Tk.I / III b
Jabatan : Perawat Mahir
Untuk Keperluan : Mengikuti Ujian Kompetensi Profesi Nurse
Hari / Tanggal : Senin, 30 Agustus 2021
Lama Perjalanan : 1 (Satu) Hari Kerja
Tempat Tujuan : Kampus Poltekkes
Jl. Banta-bantaeng, Makassar

Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Tengngalembang, 27 Agustus 2021

Kepala UPTD
Puskesmas Tengngalembang

Syahrir Abidin, S.Kep, Ns

Pangkat : Penata
Nip.19730303 199403 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TENGNGALEMBANG
Jl. Pemuda Desa Bontosalama Kec. Sinjai Barat Kab. Sinjai Kode Pos. 92653

SURAT IZIN
Nomor : 157/SI/PKM-TL/SBR/IX/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syahrir Abidin, S.Kep, Ns
Nip : 19730303 199403 1 008
Pangkat / Gol : Penata / III c
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Tengngalembang

Memberikan izin kepada :

Nama : Husnita, A.Md.Keb
Nip / NrPK : 19880114 201705 2 001
Pangkat / Gol : Pengatur Tk.I / II d
Jabatan : Bidan Koordinator
Untuk Keperluan : Urusan Keluarga
Hari / Tanggal : Jumat s/d Senin, 10 – 13 September 2021
Lama Perjalanan : 3 (Tiga) Hari Kerja
Tempat Tujuan : Puce’e Desa Palangka, Kec. Sinjai Selatan
Kabupaten Sinjai

Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Tengngalembang, 8 September 2021

Kepala UPTD
Puskesmas Tengngalembang

Syahrir Abidin, S.Kep, Ns

Pangkat : Penata
Nip.19730303 199403 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TENGNGALEMBANG
Jl. Pemuda Desa Bontosalama Kec. Sinjai Barat Kab. Sinjai Kode Pos. 92653

SURAT IZIN
Nomor : 163/SI/PKM.TL/SBR/IX/2021

Berdasarkan surat dari Sekertaris Daerah Kab. Bulukumba (selaku ketua tim) pada
tanggal10 September 2021 nomor : 800/1019-IX/BKPSDM/2021 perihal : Pelaksanaan ujian
seleksi kompetensi dasar (SKD) peserta seleksi calon pegawai negeri sipil (CPNS) dan ujian
seleksi kompetensi peserta pegawai pemerintah dengan perjanjian kerja (PPPK) tenaga
fungsional kesehatan kabupaten tahun anggaran 2021, maka yang bertanda tangan di
bawah ini :

Memberikan Izin Jalan kepada :

NO NAMA NrPK ALAMAT DOMISILI
Desa Batunilamung, Kec. Kajang
01 Sutiyani Tamsu, SKM 20.7.0709319
Kab. Bulukumba
Desa Bontosalama Kec. Sinjai
02 Erma Nelly, A.Md.Keb 20.7.0409321
Barat Kab. Sinjai
Desa Aska Kec. Sinjai Selatan
03 Bakar Siddik, A.Md.Gz 20.7.0810284
Kab. Sinjai

Untuk mengikuti Ujian seleksi kompetensi dasar (SKD) peserta seleksi calon pegawai
negeri sipil (CPNS) dan pegawai pemerintah dengan perjanjian kerja (PPPK) tenaga
fungsional kesehatan TA. 2021, pada tanggal 15 s/d 21 September 2021.

Demikian surat Izin Jalan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tengngalembang, 15 september 2021

Kepala UPTD
Puskesmas Tengngalembang

Syahrir Abidin, S.Kep, Ns

Pangkat : Penata
NIP : 197303031994031008
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TENGNGALEMBANG
Jl. Pemuda Desa Bontosalama Kec. Sinjai Barat Kab. Sinjai Kode Pos. 92653

SURAT IZIN
Nomor : 168/SI/PKM.TL/SBR/IX/2021

Berdasarkan surat dari Sekertaris Daerah Kab. Sinjai (selaku ketua Panitia Seleksi)
pada tanggal13 September 2021 nomor : 800/29.1566/SET perihal : Pelaksanaan ujian
seleksi kompetensi dasar (SKD) peserta seleksi Calon Aparatur Sipil Negara (CASN)
Pemerintah Kab. Sinjai Tahun Anggaran 2021, maka yang bertanda tangan di bawah ini :

Memberikan Izin Jalan kepada :

NO NAMA NrPK ALAMAT DOMISILI
Jl. Muh.Yani Kec. Sinjai Utara
01 Rahmatullah, AMKL 20.7.0709319
Kab. Sinjai
02 Mariani, AMKL - Palattae Kab. Bone
Dusun Tengngalembang Desa
03 Ramadan, S.Kep -
Bontosalama Kec. Sinjai Barat
Desa Gunung Perak Kec. Sinjai
04 Suardi Sunusi, AMKG -
Barat

Untuk mengikuti Ujian seleksi kompetensi dasar (SKD) peserta seleksi calon aparatur
sipil negara (CASN) Kab. Sinjai TA. 2021, pada tanggal 22 s/d 28 September 2021 di
Lokasi Celebes Convention Center (CCC) Jl. Metro Tanjung Bunga Kec. Mariso Kota
Makassar.

Demikian surat Izin Jalan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tengngalembang, 21 september 2021

Kepala UPTD
Puskesmas Tengngalembang

Syahrir Abidin, S.Kep, Ns

Pangkat : Penata
NIP : 197303031994031008
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TENGNGALEMBANG
Jl. Pemuda Desa Bontosalama Kec. Sinjai Barat Kab. Sinjai Kode Pos. 92653

SURAT IZIN
Nomor : 175/SI/PKM-TL/SBR/IX/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syahrir Abidin, S.Kep, Ns
Nip : 19730303 199403 1 008
Pangkat / Gol : Penata / III c
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Tengngalembang

Memberikan izin kepada :

Nama : A. Ummul Uswat, A.Md.RMIK
Nip / NrPK : 199508302019032022
Pangkat / Gol : Pengatur / II c
Jabatan : Pj. Rekam Medis
Untuk Keperluan : Urusan Keluarga
Hari / Tanggal : Jumat s/d Senin, 2 – 5 Oktober 2021
Lama Perjalanan : 3 (Tiga) Hari Kerja
Tempat Tujuan : Makassar

Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Tengngalembang, 30 September 2021

Kepala UPTD
Puskesmas Tengngalembang

Syahrir Abidin, S.Kep, Ns

Pangkat : Penata
Nip.19730303 199403 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TENGNGALEMBANG
Jl. Pemuda Desa Bontosalama Kec. Sinjai Barat Kab. Sinjai Kode Pos. 92653

SURAT IZIN
Nomor : 185/ SI/ PKM-TL/ SBR/ X/ 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syahrir Abidin, S.Kep, Ns
Nip : 19730303 199403 1 008
Pangkat / Gol : Penata / III c
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Tengngalembang

Memberikan izin kepada :

Nama : Annisa Larasanti Syafei, A.Md.Gz
Nip / NrPK : 199310242019032023
Pangkat / Gol : Pengatur / II c
Jabatan : Pj. Program Gizi
Untuk Keperluan : Urusan Keluarga
Hari / Tanggal : Sabtu, 9 Oktober 2021
Lama Perjalanan : 1 (Satu) Hari Kerja
Tempat Tujuan : Makassar

Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Tengngalembang, 8 Oktober 2021

Kepala UPTD
Puskesmas Tengngalembang

Syahrir Abidin, S.Kep, Ns

Pangkat : Penata
Nip.19730303 199403 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TENGNGALEMBANG
Jl. Pemuda Desa Bontosalama Kec. Sinjai Barat Kab. Sinjai Kode Pos. 92653

SURAT IZIN
Nomor : 243/ SI/ PKM.TL/ SBR/ XI/ 2021

Berdasarkan surat dari Sekertaris Daerah Kab. Bulukumba pada tanggal 26

November 2021 nomor : 800/1197-IX/BKPSDM/2021 perihal : Jadwal pelaksanaan seleksi
kompetensi bidang (SKB) CPNS di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Bulukumba Provinsi
Sulawesi Selatan Tahun Anggaran 2021, maka yang bertanda tangan di bawah ini :

Memberikan Izin Jalan kepada :

NO NAMA NrPK ALAMAT DOMISILI
Desa Batunilamung, Kec. Kajang
01 Sutiyani Tamsu, SKM 20.7.0709319
Kab. Bulukumba
Desa Aska Kec. Sinjai Selatan
02 Bakar Siddik, A.Md.Gz 20.7.0810284
Kab. Sinjai
Jl. Petta Ponggawae Kel. Bongki
03 Nirmala Kusuma, SKM -
Kab. Sinjai

Untuk mengikuti Ujian seleksi kompetensi bidang (SKB) peserta CPNS dan Pengurusan
pemberkasan bagi pegawai PPPK tenaga fungsional kesehatan TA. 2021, pada tanggal
29 November s/d 3 September 2021.

Demikian surat Izin Jalan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tengngalembang, 27 November 2021

Kepala UPTD
Puskesmas Tengngalembang

Syahrir Abidin, S.Kep, Ns

Pangkat : Penata
NIP : 197303031994031008
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TENGNGALEMBANG
Jl. Pemuda Desa Bontosalama Kec. Sinjai Barat Kab. Sinjai Kode Pos. 92653

SURAT IZIN
Nomor : 269/ SI/ PKM-TL/ SBR/ XII/ 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syahrir Abidin, S.Kep, Ns
Nip : 19730303 199403 1 008
Pangkat / Gol : Penata / III c
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Tengngalembang

Memberikan izin kepada :

Nama : Irfandi Aziz, SKM
Nip / NrPK : 19800407 200502 1 003
Pangkat / Gol : Penata Tk.I / III c
Jabatan : Kepala Tata Usaha
Untuk Keperluan : Urusan Keluarga
Hari / Tanggal : Selasa s/d Rabu, 21 – 22 Desember 2021
Lama Perjalanan : 2 (Dua) Hari Kerja
Tempat Tujuan : Kabupaten Pinrang

Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Tengngalembang, 18 Desember 2021

Kepala UPTD
Puskesmas Tengngalembang

Syahrir Abidin, S.Kep, Ns

Pangkat : Penata
Nip.19730303 199403 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TENGNGALEMBANG
Jl. Pemuda Desa Bontosalama Kec. Sinjai Barat Kab. Sinjai Kode Pos. 92653

SURAT IZIN
Nomor : 074/ SI/ PKM-TL/ SBR/ III/ 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syahrir Abidin, S.Kep, Ns
Nip : 19730303 199403 1 008
Pangkat / Gol : Penata / III c
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Tengngalembang

Memberikan izin kepada :

Nama : Rahmatullah Arif, AMKL
Nip / NrPK : 20.7.0709319
Pangkat / Gol :-
Jabatan : Pj. Program Kesling
Untuk Keperluan : Urusan Keluarga
Hari / Tanggal : Kamis s/d Sabtu, 31 Maret – 02 April 2022
Lama Perjalanan : 3 (Tiga) Hari Kerja
Tempat Tujuan : Makassar

Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Tengngalembang, 30 Maret 2021

Kepala UPTD
Puskesmas Tengngalembang

Syahrir Abidin, S.Kep, Ns

Pangkat : Penata
Nip.19730303 199403 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TENGNGALEMBANG
Jl. Pemuda Desa Bontosalama Kec. Sinjai Barat Kab. Sinjai Kode Pos. 92653

SURAT IZIN
Nomor : 149/ SI/ PKM-TL/ SBR/ VII/ 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syahrir Abidin, S.Kep, Ns
Nip : 19730303 199403 1 008
Pangkat / Gol : Penata / III c
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Tengngalembang

Memberikan izin kepada :

Nama : Annisa Larasanti Syafei, A.Md.Gz
Nip / NrPK : 19931024 201903 2 023
Pangkat / Gol : Pengatur / II c
Jabatan : Nutrisionis Pelaksana / Pj. Program Gizi
Untuk Keperluan : Mengikuti Ujian Kompetensi (UKOM) Gizi
Di Kampus Poltekkes Kemenkes Makassar
Hari / Tanggal : Kamis s/d Rabu, 07 Juli – 13 Juli 2022
Lama Perjalanan : 5 (Lima) Hari Kerja
Tempat Tujuan : Makassar

Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Tengngalembang, 06 Juli 2021

Kepala UPTD
Puskesmas Tengngalembang

Syahrir Abidin, S.Kep, Ns

Pangkat : Penata
Nip.19730303 199403 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TENGNGALEMBANG
Jl. Pemuda Desa Bontosalama Kec. Sinjai Barat Kab. Sinjai Kode Pos. 92653

SURAT IZIN
Nomor : 251/ SI/ PKM-TL/ SBR/ XI/ 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syahrir Abidin, S.Kep, Ns
Nip : 19730303 199403 1 008
Pangkat / Gol : Penata / III c
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Tengngalembang

Memberikan izin kepada :

Nama : Irwandi, A.Md.KG
Nip / NrPK : 199501022022031007
Pangkat / Gol : Pengatur / II c
Jabatan : Terapis Gigi dan Mulut Terampil
Untuk Keperluan : Acara Keluarga
Hari / Tanggal : Jumat s/d Senin, 04 Nov 2022 s/d 7 Nov 2022
Lama Perjalanan : 3 (Tiga) Hari Kerja
Tempat Tujuan : Kabupaten Selayar

Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Tengngalembang, 2 November 2022

Kepala UPTD
Puskesmas Tengngalembang

Syahrir Abidin, S.Kep, Ns

Pangkat : Penata
Nip.19730303 199403 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TENGNGALEMBANG
Jl. Pemuda Desa Bontosalama Kec. Sinjai Barat Kab. Sinjai Kode Pos. 92653

SURAT IZIN
Nomor : 289/ SI/ PKM-TL/ SBR/ XII/ 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syahrir Abidin, S.Kep, Ns
Nip : 19730303 199403 1 008
Pangkat / Gol : Penata Tk.I / III d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Tengngalembang

Memberikan izin kepada :

Nama : Sutrawati, S.Tr.Keb
Nip / NrPK :-
Pangkat / Gol :-
Jabatan : Pelaksana Kebidanan
Untuk Keperluan : Melaksanakan Umroh
Hari / Tanggal : Kamis s/d Senin, 15 Des 2022 s/d 2 Januari 2022
Lama Perjalanan : 16 (enam belas) Hari Kerja
Tempat Tujuan : Kota Mekah Arab Saudi

Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Tengngalembang, 8 Desember 2022

Kepala UPTD
Puskesmas Tengngalembang

Syahrir Abidin, S.Kep, Ns

Pangkat : Penata
Nip.19730303 199403 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TENGNGALEMBANG
Jl. Pemuda Desa Bontosalama Kec. Sinjai Barat Kab. Sinjai Kode Pos.92653

SURAT IZIN
Nomor : 105/ SI/ PKM-TL/ SBR/ VI/ 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syahrir Abidin, S.Kep, Ns
Nip : 19730303 199403 1 008
Pangkat / Gol : Penata Tk.I / III d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Tengngalembang

Memberikan izin kepada :

Nama : Herman, A.Md.Kep
Nip / NrPK : 198402022019031008
Pangkat / Gol : Pengatur Tk.I / II d
Jabatan : Pengelola Program P2 Kusta
Untuk Keperluan : Mengikuti Ujian skripsi di Kampus
Hari / Tanggal : Sabtu s/d Selasa, 1 Juli 2023 s/d 4 Juli 2023
Lama Perjalanan : 3 (tiga) Hari Kerja
Tempat Tujuan : Stikes YAPIKA Jl. Sultan Alauddin Makassar

Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Tengngalembang, 26 Juni 2023

Kepala UPTD
Puskesmas Tengngalembang

Syahrir Abidin, S.Kep, Ns

Pangkat : Penata Tk.I
Nip.19730303 199403 1 008