FORMAT INVENTARIS STANDARISASI SARANA/PERALATAN

PUSKESMAS RAWAT INAP SEKURA

BIDANGDI/ DIVISI : RUANG KEFARMASIAN
KOORDINATOR BIDANGDI/ DIVISI : NUR AFIFAH, S.FARM., APT
Jumlah Minimum Keterangan
Jumlah
No Jenis Peralatan Permenkes 75
Tersedia Baik Rusak
Tahun 2014
I. Set Farmasi
Tidak
1 Analitical Balance (Timbangan Mikro) 1 buah
Tersedia
Tidak
2 Batang Pengaduk 1 buah
Tersedia
Tidak
3 Corong 1 buah
Tersedia
Tidak
4 Cawan Penguap Porselen (d.5-15cm) 1 buah
Tersedia
Tersedia
5 Gelas Pengukur 10ml, 100ml dan 250ml 1 buah Baik
(uk 100ml)
Tidak
6 Gelas Piala 100ml, 500ml dan 1L 1 buah
Tersedia
7 Higrometer 1buah Tersedia Baik
8 Mortir (d.5-10cm dan d.10-15cm) + stamper 1 buah Tersedia Baik
Tidak
9 Pipet Berskala 1 buah
Tersedia
Tidak
10 Spatel Logam 1 buah
Tersedia
Tidak
11 Shaker 1 buah
Tersedia
12 Termometer Skala 100 1 buah Tersedia Baik

II. Bahan Habis Pakai

1 Etiket 1 buah Tersedia Baik
2 Kertas Perkamen 1 buah Tersedia Baik
Wadah Pengemas dan Pembungkus untuk
3 1 buah Tersedia Baik
Penyerahan Obat

III. Perlengkapan
Tidak
1 Alat Pemanas yang Sesuai 1 buah
Tersedia
Tidak
2 Botol Obat dan Labelnya 1 buah
Tersedia
3 Lemari Pendingin 1 buah Tersedia Baik
4 Lemari dan Rak untuk Menyimpan Obat 1 buah Tersedia Baik
 Lemari untuk Penyimpanan Narkotika,
5 Psikotropika dan Bahan Obat Berbahaya 1 buah Tersedia
Lainnya
Tidak
6 Rak Tempat Pengeringan Alat 1 buah
Tersedia

IV. Meubelair
1 Kursi Kerja 2 buah Tersedia Baik
Tidak
2 Lemari Arsip 1 buah
Tersedia
3 Meja Tulis ½ biro 1 buah Tersedia

V. Pencatatan dan Pelaporan

1 Blanko LPLPO 1 buah Tersedia Baik
2 Blanko Kartu Stok Obat 1 buah Tersedia Baik
Tidak
3 Blanko Copy Resep 1 buah
Tersedia
4 Buku Penerimaan 1 buah Tersedia Baik
5 Buku Pengiriman 1 buah Tersedia Baik
Buku Pengeluaran Obat Bebas, Bebas Terbatas
6 1 buah Tersedia Baik
dan Keras
7 Buku Pencatatan Narkotika dan Psikotropika 1 buah Tersedia Baik
8 Form Laporan Narkotika dan Psikotropika 1 buah Tersedia Baik
Formulir dan Surat Keterangan Lain sesuai
9 Sesuai Kebutuhan
kebutuhan pelayanan yang diberikan