CHECKLIST PEMERIKSAAN FASILITAS

RSU DUTA MULYA

Hari / tanggal :
PROTEKSI
KESELAMATAN DAN KEAMANAN UTILITAS
KEBAKARAN

Dinding
ses
Pintu/ak

KM

CCTV
air
Meubel

APAR
detector
Smoke

Air

Listrik

Telepon

AC

Exhaust
Plafon
No Unit KETERANGAN / URAIAN KEJADIAN

Lantai
1 IPSSRS
2 Dapur
3 RM
4 Salon
5 Laundry
6 CSSD
7 IBS
8 Cendrawasih 3
9 Cendrawasih 4
10 Kenari 1
11 Kenari 2
12 Perinatal
13 VK
14 Kutilang 1
15 Kutilang 2
16 Gelatik obgyn
17 NS. Kep. Bawah
18 R. tunggu klinik
obsgyn
19 Klinik obgyn
20 Klinik saraf
21 Klinik
orthopedic
22 Klinik mata
23 Klinik dalam
24 Klinik bedah
25 Ruang tunggu
poli klinik
26 Administrasi
27 Pendaftaran
28 TPPRI
29 Apotek
30 Ruang USG RO
31 Gudang farmasi
32 Radiologi
33 Klinik THT
34 Klinik Anak
35 Kamar Mandi
Baru
36 Laboratorium
37 R. Kasuari
38 R. Kenari 5
39 R. Kenari 6
40 R. Kenari 7
41 R. Gelatik
Umum
42 ICU
43 Mushola
44 R. Genset
45 R. Flaminggo
Anak
46 Kohorting
47 Kenari 3
48 Kenari 4
49 Flaminggo
dalam
50 Flamingo bedah
51 NS. Kep. Atas
52 R. Dokter Jaga
53 Gelatik anak
54 Gelatik bedah
Pa
55 Gelatik bedah Pi
56 Gelatik dalam
Pa
57 Gelatik dalam Pi
58 Aula
59 Ruang IT
60 Klinik gigi
61 Kantor
62 R. Direktur
63 Komite Medis
64 Komite PPI
65 Dekontaminasi
66 TB Dots
67 Ruang ATM

Majenang, 2022
Petugas ,

_________________________