INSTRUMEN VERIFIKASI

ASESMEN NASIONAL BERBASIS KOMPUTER

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

KABUPATEN PEMALANG
TAHUN 2023
 INSTRUMEN VERIFIKASI
KESIAPAN ASESMEN NASIONAL BERBASIS KOMPUTER (ANBK)
TAHUN 2023

A. DATA SEKOLAH

1. Status Sekolah : Negeri/Swasta*

2. NPSN : ...........................................................................
3. Nama Sekolah : ...........................................................................
4. Alamat Sekolah : ...........................................................................
5. Kabupaten/Kota : ...........................................................................
6. Email Sekolah : ...........................................................................
7. Telp/Hp : ................................. / +62….............................
8. Status Pelaksanaan : Mandiri / Menumpang / Mandiri Ditumpangi
9. Moda Pelaksanaan : Online / Semi Online

B. PENANGGUNGJAWAB
1. Nama Kepala Sekolah : ..................................................................
2. No HP Kepala Sekolah : +62............................................................
3. NIP Kepala Sekolah : ..................................................................
4. Nama Proktor : ..................................................................
5. No HP Proktor : +62............................................................
6. Email Proktor : ..................................................................
7. Nama Teknisi : ..................................................................
8. No HP Teknisi : +62............................................................
9. Email Teknisi : ..................................................................

C. KOMPUTER SERVER DAN CLIENT

1. Komputer Server

Tipe Spesifikasi Merk/Tipe* Jumlah Memenuhi

Prosesor :
RAM :
Kapasitas Harddisk :
1 Jumlah Ethernet Card : Ya/Tidak
Monitor :
Keyboard dan Mouse :
Sistem Operasi :
Prosesor :
RAM :
Kapasitas Harddisk :
2 Jumlah Ethernet Card : Ya/Tidak
Monitor :
Keyboard dan Mouse :
Sistem Operasi :
2. Komputer Client
a. Jumlah komputer / laptop milik sekolah : ……………………………………

No Merk Tipe/Seri Kondisi Memenuhi

o Baik
1 o Rusak Sedang Ya/Tidak
o Rusak Berat
o Baik
2 o Rusak Sedang Ya/Tidak
o Rusak Berat
o Baik
3 o Rusak Sedang Ya/Tidak
o Rusak Berat
o Baik
4 o Rusak Sedang Ya/Tidak
o Rusak Berat
o Baik
5 o Rusak Sedang Ya/Tidak
o Rusak Berat
o Baik
6 o Rusak Sedang Ya/Tidak
o Rusak Berat
o Baik
7 o Rusak Sedang Ya/Tidak
o Rusak Berat
o Baik
8 o Rusak Sedang Ya/Tidak
o Rusak Berat
o Baik
9 o Rusak Sedang Ya/Tidak
o Rusak Berat
o Baik
10 o Rusak Sedang Ya/Tidak
o Rusak Berat
o Baik
11 o Rusak Sedang Ya/Tidak
o Rusak Berat
o Baik
12 o Rusak Sedang Ya/Tidak
o Rusak Berat
o Baik
13 o Rusak Sedang Ya/Tidak
o Rusak Berat
o Baik
14 o Rusak Sedang Ya/Tidak
o Rusak Berat
o Baik
15 o Rusak Sedang Ya/Tidak
o Rusak Berat
b. Jumlah komputer / laptop bukan milik : ……………………………………

No Merk Tipe/Seri Kondisi Memenuhi

o Baik
1 o Rusak Sedang Ya/Tidak
o Rusak Berat
o Baik
2 o Rusak Sedang Ya/Tidak
o Rusak Berat
o Baik
3 o Rusak Sedang Ya/Tidak
o Rusak Berat
o Baik
4 o Rusak Sedang Ya/Tidak
o Rusak Berat
o Baik
5 o Rusak Sedang Ya/Tidak
o Rusak Berat
o Baik
6 o Rusak Sedang Ya/Tidak
o Rusak Berat
o Baik
7 o Rusak Sedang Ya/Tidak
o Rusak Berat
o Baik
8 o Rusak Sedang Ya/Tidak
o Rusak Berat
o Baik
9 o Rusak Sedang Ya/Tidak
o Rusak Berat
o Baik
10 o Rusak Sedang Ya/Tidak
o Rusak Berat
o Baik
11 o Rusak Sedang Ya/Tidak
o Rusak Berat
o Baik
12 o Rusak Sedang Ya/Tidak
o Rusak Berat
o Baik
13 o Rusak Sedang Ya/Tidak
o Rusak Berat
o Baik
14 o Rusak Sedang Ya/Tidak
o Rusak Berat
o Baik
15 o Rusak Sedang Ya/Tidak
o Rusak Berat

Sekolah wajib menyediakan komputer client cadangan adalah sejumlah 10%

dari total client yang digunakan untuk ANBK.
 c. Switch/HUB
 Jumlah Switch 4 Port : ....... unit
 Jumlah Switch 8 Port : ....... unit
 Jumlah Switch 16 Port : ....... unit
 Jumlah Switch 24 Port : ....... unit
 Kondisi : Baik/Rusak

D. INFRASTRUKTUR JARINGAN
Konektivitas
1. Jaringan yang Digunakan : Kabel/Nirkabel*
2. Kondisi Jaringan
a. Ada, berfungsi baik
b. Ada, dengan catatan
c. Tidak ada
3. Koneksi internet : ……… Mbps
4. Provider Internet
a. Speedy
b. FirstMedia
c. AstiNet
d. Indosat
e. Lainnya : ………………………......
5. Kondisi Koneksi Internet :
a. Ada, terkoneksi dengan baik
b. Ada, bandwidth kecil
c. Ada, jaringan tidak stabil
d. Ada, bandwidth kecil dan jaringan tidak stabil
e. Tidak ada

Jaringan Listrik
1. Genset : Ada/Tidak Ada*
2. Rata-rata kondisi UPS
a. Ada, berfungsi baik
b. Ada, perlu perbaikan
c. Tidak ada
3. Jumlah UPS <500 VA : .... Unit
4. Jumlah UPS 501-1000 VA : .... Unit
5. Jumlah UPS 1001-1500 VA : .... Unit

Ruang Ujian
Nama Ruang :
Kapasitas Peserta Uji :
Kondisi Stop Kontak Baik Sekali / Baik / Cukup / Kurang
Pencahayaan Baik Sekali / Baik / Cukup / Kurang
Sirkulasi Udara Baik Sekali / Baik / Cukup / Kurang
Pendingin Ruangan Ada / Tidak, Kipas Angin / AC
Koneksi Intranet Kabel / Wi-fi
CCTV (tidak wajib) Ada / Tidak
Jarak Tempat Duduk <1 meter/≥1 meter
Model Ruangan Model kelas hadap depan / Model kelas berhadapan/
Model kelas membelakangi / Model melingkar
E. CALON PROKTOR DAN TEKNISI
Dicalonkan
No Nama Jabatan di Sekolah
Sebagai

o Guru
o Proktor
1 o Operator
o Teknisi
o Pustakawan

o Guru
o Proktor
2 o Operator
o Teknisi
o Pustakawan

F. CATATAN DAN REKOMENDASI PETUGAS

....................................... 2023
Mengetahui,
Kepala Sekolah Petugas Verifikasi,

………………………………… …………………………………
NIP. ………………………….. NIP. …………………………..