Selanjutnya menerangkan dengan sebenarnya bahwa sekolah kami menerima kepindahan siswa :
Nama : DIKI DWI AFANDI
Tempat / Tanggal lahir : Kediri, 24 September 2000
Kelas : IX
Asal Sekolah : SMP ISLAM TERPADU AL-QOMAR
Nama Orang Tua : ABDUL KARIM
Alamat : RT 03 RW 03 Desa Banggle Kec. Ngadiluwih Kab. Kediri
Mengingat formasi kelas IX masih tersedia dan berdasar ketentuan yang berlaku
dapat menerima kepindahan siswa dari SMP ISLAM TERPADU AL-QOMAR dengan syarat
mutasi masuk adalah sebagai berikut :
1. Buku raport
2. Foto copy Ijazah
3. Mematuhi Tata Tertib sekolah dan apabila ada pelanggaran siap dikembalikan kepada
orang tua/wali siswa.
Drs. PURWANTO