LAPORAN BULANAN IMUNISASI

PRAKTEK MANDIRI BIDAN Hj. HERNITA YULIA SARI, STR. Keb

DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS KETAPANG I SAMPIT
KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR
BULAN : Maret 2022

JENIS
NO NAMA BAYI TANGGAL LAHIR NAMA AYAH ALAMAT NO.KTP KET
IMUNISASI
1 An.Kahirul 6/1/2021 Tn.Febri Jl.A.yani IPV
2 An.Ristiya 6/3/2021 Tn.Amrul Jl.Cut Mutia IPV
3 An.Isnaniah 6/28/2021 Tn.Wahyu Jl.HM.Arsad IPV
4 An.Crisya 6/5/2021 Tn.Hadi Jl.Suka Bangsa IPV
5 An.Nandria 5/29/2021 Tn.Panji Jl.Hm.Arsad IPV
6 An.Putri 5/28/2021 Tn.Ali Jl.Antang Barat Dpt Hb3, P4
7 An.Azizah 7/2/2021 Tn.Heri Jl.Alhidayah Dpt Hb3, P4
8 An.Daniel 7/3/2021 Tn.priyanto Jl.Cilik Riwut Dpt Hb3, P4
9 An.Saputra 7/4/2021 Tn.M.helmi Jl.HM.Arsad Dpt Hb3, P4
10 An.Ardiansyah 7/5/2021 Tn.A.Junaidi Jl.Cilik Riwut Dpt Hb3, P4
11 An.Fikhri 7/6/2021 Tn.Sirdin Jl.Pelita barat Dpt Hb3, P4
12 An.Fitri 6/30/2021 Tn.Kadir Jl.Antang Barat Dpt Hb3, P4
13 An.Cantika 7/5/2021 Tn.Rahmad Jl.Sampurna barat Dpt Hb3, P4
14 An.Erlinda 7/2/2021 Tn.Sadir Jl.Sampurna barat Dpt Hb3, P4
15 An.Farel 6/28/2021 Tn.Agus Jl.Antang Barat Dpt Hb3, P4
16 An.Rifky 8/1/2021 Tn.Sawiyanto Jl.Antang Barat Dpt Hb2, P3
17 An.Kenzio 8/3/2021 Tn.Rahmad Jl.Antang Barat Dpt Hb2, P3
18 An.Restu 8/4/2021 Tn.Ali Jl.Pelita barat Dpt Hb2, P3
19 An.haizah 8/5/2021 Tn.yusuf Jl.Gatsu Dpt Hb2, P3
20 An.thalita nur 8/4/2021 Tn.Aan Jl.Cut mutia Dpt Hb2, P3
21 An.Khalim 8/6/2021 Tn.Aripandi JL.Suka bangsa Dpt Hb2, P3

Sampit, 25 Maret 2022

Yang membuat laporan

Hj. HERNITA YULIA SARI, STR. Keb

 LAPORAN BULANAN IMUNISASI
PRAKTEK MANDIRI BIDAN Hj. HERNITA YULIA SARI, STR. Keb
DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS KETAPANG I SAMPIT
KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR
BULAN : Maret 2022

JENIS
NO NAMA BAYI TANGGAL LAHIR NAMA AYAH ALAMAT NO.KTP KET
IMUNISASI
22 An.Ratih Atmala 8/30/2021 Tn.Sahrudin Jl.Sampurna Dpt Hb1, P2
23 An.Nazwa 9/11/2021 Tn.Romi Jl.Cilik Riwut Dpt Hb1, P2
24 An.Azizah 9/1/2021 Tn.Azaini Jl.Cilik Riwut Dpt Hb1, P2
25 An.Hafifah 9/4/2021 Tn.Mardi Jl.Suka Bumi Dpt Hb1, P2
26 An.Feni Wijayanti 8/28/2021 Tn.Pusiri Jl.Pelita Barat Dpt Hb1, P2
27 An.Mizbahul Jannah 9/5/2021 Tn.Akmal Jl.S.Parman Dpt Hb1, P2
28 An.Choirotin 9/6/2021 Tn.Anton Jl.Mt.Haryono Dpt Hb1, P2
29 An.Salsabila 8/27/2021 Tn.M.Soleh Jl.Agatis Dpt Hb1, P2
30 An.Alesha 2/9/2020 Tn.Agus Jl.Cilik Riwut Campak
31 An.Maulana 10/22/2020 Tn.Irawan Jl.Cilik Riwut Campak
32 An.Adha fariz 2/8/2021 Tn.Ahmad M Jl.Ra.Kartini Campak
33 An.Nurcahya 8/5/2021 Tn.Muhammad Jl.Pelita barat Dpt Hb2, P3
34 An.Satrio 8/3/2021 Tn.Yudi Jl.Hm.Arsad Dpt Hb2, P3
35 An.Bilqis 8/2/2021 Tn.Ariyanto Jl.Ketapi Dpt Hb2, P3
36 An.Citra 8/4/2021 Tn.Trisno Jl.Perca Dpt Hb2, P3
37 An.Elfathan 11/23/2020 Tn.Imam Mustaqim Jl.Sampurna Campak
38 An.Shiren 9/22/2021 Tn.Fahmi Jl.Cilik Riwut BCG,P1
39 An.Nazwa 9/11/2021 Tn.Romi Jl.Kapten Mulyono BCG,P1
40 An.Sahla 9/13/2021 Tn.Wisnu Jl.Sampurna Barat BCG,P1
41 An.Umar 10/7/2021 Tn.Dodi Jl.Lembaga BCG,P1

Sampit, 25 Maret 2022

Yang membuat laporan

Hj. HERNITA YULIA SARI, STR. Keb

 LAPORAN BULANAN IMUNISASI
PRAKTEK MANDIRI BIDAN Hj. HERNITA YULIA SARI, STR. Keb
DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS KETAPANG I SAMPIT
KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR
BULAN : Maret 2022

JENIS
NO NAMA BAYI TANGGAL LAHIR NAMA AYAH ALAMAT NO.KTP KET
IMUNISASI
42 An.Syakila 9/27/2021 Tn.Arifin Jl.Suka Bumi BCG,P1
43 An.Dafia 12/14/2020 Tn.Dino Jl.Imam Bonjol Campak
44 An.M.Syafik 9/24/2021 Tn.Jendi Jl.Sampurna BCG,P1
45 An.Asiyah 10/1/2021 T.Agus S Jl.Hm.Arsad BCG,P1
46 An.Zidan 2/4/2021 Tn.Guruh Jl.Suka Bangsa Campak
47 Ny.Eti 11/2/2021 Tn.Firman Jl. Tidar Hb0 laki-laki
48 Ny. Susi 8/3/2022 Tn.said Jl.Bumi ayu Hb0 Laki-laki
49 Ny. Esti Apriliani 17/3/2022 Tn.Agung Jl. C.Riwut Hb0 laki-laki
50 Ny. Nurhayati 14/3/2022 Tn.puquh W Jl. Batu Mutiara Hb0 Perempuan
51 Ny. Puspa Kristina 14/3/2022 Tn.Rahmad Jl.Desa Baampah Hb0 laki-laki
52 Ny.Nurhasanah 14/3/2022 Tn.Samsul B Jl. Sekar Arum Hb0 Laki-laki
53 Ny. Hayatun 15/3/2022 |Tn.Sariman Jl. Tinjau 4 Hb0 laki-laki
54 Ny. Selvia Tina 3/25/2022 Tn.Slamet M Jl. Pramuka Hb0 laki-laki
55 Ny.Siti Nurmala 25/3/2022 Tn.Davis P Jl. Tidar Hb0 perempuan
56 Ny.Nurismawati 29/3/2022 Tn.Sadim Jl. Sampurna 2 Hb0 Laki-laki
57 Ny .Asti Ananda 27/3/2022 Tn.Subadi jl.sampurna barat Hb0 Laki-laki
58 Ny.Siti Nurjanah 30/3/2022 Tn.A.Rasyid jl.Ir.H.juanda Hb0 Laki-laki
59
60
61
61

Sampit, 25 Maret 2022

Yang membuat laporan
Hj. HERNITA YULIA SARI, STR. Keb