N o R M : 2 2 0 5 -0 3 5 7

HENDRI MASDUKI

Surat Keterangan Hasil Pemeriksaan

PCR SARS-COV-2
No. : 22050357/LAB. BIOMED/SRG/05/2022

Bersama ini saya, dr. T.K. Darmawan, Sp. PK., Penanggung Jawab LABORATORIUM KLINIK
BIOMED, Jl. Ahmad Yani No. 59 Cimuncang, Kota Serang, Banten; menerangkan bahwa :

Nama : HENDRI MASDUKI

Tanggal Lahir / Umur : 26 Februari 1986 / 35 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
NIK / Passport : 3604292602860002
Alamat : Komp. Taman Banjar Agung Indah F31 No. 6 Rt/ Rw 003/003
Banjar Agung Cipocok Jaya Serang
Telah dilakukan pemeriksaan PCR SARS-CoV-2 dengan bahan sekresi nasofaring / orofaring dan
diperoleh informasi hasil pemeriksaan sebagai berikut :

Pemeriksaan : PCR SARS-CoV-2 No. ID Sample : C.499- 01.20010357

Metode : real time RT-PCR Tgl Pengambilan Spesimen : 05/03/2022 14:53:18
Target gen : Gen NS1, Gen NS2 Tgl Dikeluarkan Hasil : 05/03/2022 22:05:26

Target Gen Hasil

Gen NS1 Tidak terdeteksi

Gen NS2 Tidak terdeteksi

Kesimpulan Hasil Pemeriksaan PCR SARS-CoV-2 NEGATIF

Cycle Treshold (CT) : Gen NS1, Gen NS2 > 40

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Serang,03 Mei 2022

dr. T.K. Darmawan, Sp. PK
446/083/IX/SIPDS/SCC/DPMPTSP/2022

Laboratorium Klinik Biomed Serang adalah Laboratorium Pemeriksa Covid-19 resmi yang ditunjuk oleh Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia (SK Menkes RI Nomor : HK.01.07/Menkes/4642/2022).