PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL

DINAS KESEHATAN
Puskesmas Warureja
Jl. AMD No. 6 Rt. 01 Rw. 04 Desa Sukareja, Kec. Warureja, Kab.Tegal
e-mail pusk.poned.wrj.3214@gmail.com, Telp. (0284) 32277059, Kode Pos
52183

NOTULEN ....................

Tempat : ...........................
Waktu : Hari, tanggal
Pukul : mulai – selesai WIB
Pimpinan rapat : ............................................
Peserta rapat : - .............
- .............
- .............
Agenda rapat : - .............
- ......................
- .........................
Pembukaan rapat oleh pimpinan rapat dengan memberikan arahan sebagai berikut:
- ..............................
- ..............................
- .....................
- ...........................
- ........................
- ..........................
Pembahasan pertemuan yang lalu :
- Rekomendasi /RTL pertemuan sebelumnya yaitu ........... sudah ditindaklanjuti
- .........................
Pembahasan pertemuan hari ini :
- petugas .....mensosialisasikan hasil ......... (materi hasil terlampir)
- si A menanyakan ............
- si B memberi usulan ...................
- seluruh peserta rapat sepakat untuk .............................
-.........................
Lain - lain (pembahasan di luar agenda rapat)
-
Kesimpulan
- .................
- .............................
Rekomendasi / RTL
- ...................
- ..........................
- ......................
Penutup
- Pimpinan rapat menutup rapat dengan hamdalah.

Warureja, .......................
Kepala Puskesmas Warureja,

dr. Aris Triyanto

NIP. 19680425 200212 1 004