1.

Data jumlah KK dan jumlah rumah yang belum di data dan di data
Nama Petugas
Pengawas

Jabatan Pengawas [1]

Pemilu

No HP
Kelurahan
Kecamatan
Kab/Kota
Provinsi

No TPS Jumlah KK yang belum di data oleh PPDP

[2]
1,2… dst

[1] Diisi dengan jabatan Pengawas Pemilu yang melakukan pengawasan

[2] Diisi dengan nomor TPS
[3] Diisi dengan jumlah rumah yang belum didatangi oleh PPDP
h rumah yang belum di data dan di datangi oleh PPDP disetiap TPS

Jumlah rumah yang belum di data atau belum di datangi oleh PPDP
[3]
 2.    Data pemilih yang belum dilakukan pencocokan dan penelitian yang
No
No KK NIK Nama Tempat lahir Tgl lahir Usia L/P
TPS

[1] Diisi dengan kode jenis disabilitas pemilih yang belum dicoklit apabila pemilih merupakan penyandang disabilitas (TN : Tuna
n pencocokan dan penelitian yang dilakukan oleh PPDP
Alamat Kelurahan/Desa Kecamatan Kab/Kota Jenis Disabilitas
[1]

pakan penyandang disabilitas (TN : Tuna Netra, TD : Tuna Daksa, TW : Tuna Wicara, TR : Tuna Rungu, TG : Tuna Grahita)
 3.    Data pemilih yang belum dilakukan pencocokan dan penelitian yang dilakukan oleh
No TPS Jumlah Pemilih yang belum dicoklit
m dilakukan pencocokan dan penelitian yang dilakukan oleh PPDP dalam Jumlah
Laki-laki Perempuan