PENGIRIMAN SPESIMEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

00.00.00.000 00 00/00

RAYHAN
HOSPITAL

Ditetapkan oleh:
Tanggal Terbit Direktur

SPO

5 Oktober 2021 dr. Rena Tresna Wulandhani,. MMRS

NIP. 202109001
Pengiriman sampel ke laboratorium Luar adalah bila
PENGERTIAN
parameter yang diminta oleh dokter tidak terdapat di
laboratorium Rayhan Hopsital, maka dapat dirujuk ke
laboratorium luar.
Agar pasien mendapatkan pemeriksaan yang diperlukan tetapi
TUJUAN
tidak ada dilaboratorium Rayhan Hospital
Keputusan Direktur Rayhan Hospital
KEBIJAKAN
Nomor ........Tahun .........tentang ................... Pada Rayhan
Hospital.
1. Perawat menginformasi kepada pasien, bahwa ada
PROSEDUR
parameter pemeriksaan laboratorium yang diperlukan
tetapi tidak dapat dilakukan pemeriksaan di Rayhan
Hospital, dirujuk ke laboratorium luar yang sudah ada
ada kerjasama dengan rumah sakit
2. Bila pasien setuju, maka perawat ruangan membuat
formulir permintaan pemeriksaan dan menyerahkan
formulir tersebut ke laboratorium Rayhan Hospital dan
darah pasien. Bila formulir permintaan diserahkan
pada pagi hari, petugas laboratorium yang mengambil
sampel pasien disaat keliling
3. Petugas laboratorium Rayhan Hospital mencatat
identitas pasien (nama, tanggal lahir nomor rekam
medik, ruangan, dokter yang memeriksa dan
parameyer yang diminta) dilembar permintaan
laboratorium yang ditujukan kepada kepada
 PENGIRIMAN SPESIMEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

00.00.00.000 00 00/00

RAYHAN
HOSPITAL

laboratorium luar dan ditanda tangani oleh dokter

penangung jawab
4. Petugas laboratorium Rayhan Hopsital, menyiapkan
sampel yang akan dikirim ke laboratorium luar
5. Petugas laboratorium membawa formulir permintaan
pemeriksaan dar laboratorium ke seksi pengelolaan
dana tidak langsung untuk diverifikasi (bahwa ada
pengiriman sampel ke laboratorium luar guna data
penagihan dari laboratorium luar)
6. Petugas laboratorium membawa sampel ke
laboratorium luar serta formulir permintaan
pemeriksaan yang diverifikasi

1. Laboratorium
UNIT TERKAIT