PEMERINTAH KABUPATEN SANGGAU

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS BALAI KARANGAN

Jalan Ai Gumis No. 4 Balai Karangan Kec. Sekayam Kab. Sanggau, email : pkmbalaikarangan@gmail.com

KERANGKA ACUAN KERJA PENCABUTAN KONTRASEPSI IUD

I. PENDAHULUAN
Pencabutan IUD adalah preoses pencabutan alat kontrasepsi dalam
rahim yang dikerjakan sesuai standart.

II. LATAR BELAKANG

Pencabutan IUD bagi aseptor yang mau pasang lagi maupun yang
mengiginkan anak lagi ataupun yang telah mengalami fase menopose.

III. TUJUAN
A. Tujuan Umum
Sebagai pedoman petugas untuk melakukan perasat dengan benar dalam
pelayanan pencabutan KB IUD / AKDR
B. Tujuan Khusus
Melakukan pencabutan IUD bagi PUS yang sudah waktunya lepas/PUS
yang ingin ganti cara ataupun yang menopose.

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Pencabutan IUD bagi PUS yang sudah waktunya lepas/PUS yang ingin ganti
cara ataupun yang menopose.
No KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN
1 Persiapan Kegiatan Menentukan sasaran PUS yang sudah
waktunya lepas/PUS yang ingin ganti cara
ataupun yang menopose.
 Anamnesa
2 Pelaksanaan Kegiatan Periksa BB, TD

Menyiapkan alat dan bahan ( bak instrument

besar, speculum, penster klem, kom,
nierbeken, lampu sorot, duk steril, waskom,
tempat sampah, handscoon, betadin, kapas
basah / kapas cebok, kassa , larutan klorin
0,5% )
Evaluasi hasil pelayanan
3 Pencatatan dan Pencatatan hasil pelayanan
Tindaklanjut Evaluasi dan penyusunan rencana tindak
lanjut

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN DAN SASARAN

Pelayanan Kontrasepsi IUD dilaksanakan dengan metode :
1. Memanggil pasien
2. Memasukan kedalam register
3. Melakukan anamnesa
4. Konseling pencabutan IUD
5. Inform concent
6. Melakukan pencabutan Kontrasepsi IUD sesuai prosedur
7. Pencatatan dan pendokumentasian

A. SASARAN
1. PUS yang sudah waktunya lepas
2. PUS yang ingin ganti cara
3. Menopose.

B. Rincian Kegiatan, Sasaran Khusus, Cara Melaksanakan Kegiatan

 Kegiatan pelaksanaan pelayanan kontrasepsi IUD dilakukan setiap hari
dan bulan jam kerja di Puskesmas

No Kegiatan Tahun 2021

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Pelayanan x x x X x X x x x x
KB IUD

C. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA

Pelayanan pencabutan kontrasepsi IUD dilakukan setiap hari di
Puskesmas balai Karangan yang peserta KBnya adalah PUS yang sudah
waktunya lepas/PUS yang ingin ganti cara ataupun yang menopose.
Evaluasi dilakukan oleh penanggungjawab program terhadap ketepatan
pelaksanaan kegiatan apakah sesuai jadwal pada saat persiapan dan
pelaksanaan kegiatan.
Evaluasi dilakukan setiap akhir kegiatan oleh penaggungjawab program
dan ditujukan kepada kepala puskesmas dengan tembusan Dinas kesehatan.

D. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Dilakasanakan sesuai dengan prosedur pelaksanaan pelayanan
pencabutan kontrasepsi IUD pada Pasangan Usia Subur (PUS)
Penanggung Jawab UKM Pelaksana Program

Iramayana Ahmad,A.Md.Gz
NIP. 198304102006042013

MENGETAHUI,

KEPALA PUSKESMAS

BALAI KARANGAN

Hanya′a Yustina. Amd.Keb

NIP: 196810031988122001