PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HULU

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

SD NEGERI 008 BONAI DARUSSALAM
Jl. Raya Simpang Kumu – Duri, Desa Rawa Makmur Kab. Rokan Hulu Kode Pos 2845

No : 047/421.2/SDN008-BD/VII/2023
Lampiran : 1 File
Perihal : Permohonan Penggantian Blanko Ijazah

Yth. Kepala Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga

Kabupaten Rokan Hulu
Di _
Tempat

Dengan Hormat,

Bersama ini saya Kepala Sekolah SD Negeri 008 Bonai Darussalam Kecamatan
Bonai Darussalam dengan ini mengajukan permohonan penggantian blanko ijazah
karena mengalami kesalahan penulisan Nilai pada blanko ijazah. Blanko ijazah
tersebut bernomor :

Jumlah
No Nama Sekolah Nomor Ijazah Rusak
Ijazah

DN-09/D-SD/K13/23/0088935
SD Negeri 008 Bonai
1. 66 s/d
Darussalam
DN-09/D-SD/K13/23/0089000

Demikian surat permohonan ini dibuat atas perhatiannya kami ucapkan

terima kasih.

Rawa Makmur, 28 Juli 2023

Kepala Sekolah
SDN 008 Bonai Darussalam

RIJO ISWANDAR, S.Pd

NIP. 197006161994041001