PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG

DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAH RAGA

SEKOLAH DASAR NEGERI 2 KALIBUKBUK
Alamat : Jl. Seririt-Singaraja,
Desa Kalibukbuk , Kec. Buleleng, Kab. Buleleng
No telp. (0362) 41540 – email ; sdn2kalibukbuk@gmail.com

SURAT KETERANGAN
Nomor: 045.2 / 211 / TU / XI / 2021

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri 2 Kalibukbuk,

Kecamatan Buleleng, Kabupaten Buleleng :

Nama : I Made Mara, S.Pd.SD

NIP. : 19670915 199308 1 001
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN 2 Kalibukbuk
Alamat : Jalan Seririt-Singaraja, Kalibukbuk

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa:

Nama : I Gusti Ayu Astya Ayla Pramelya
Tempat/Tanggal Lahir : Buleleng, 26 Februari 2014
Kelas : II (dua)
Sekolah Asal : SD Negeri 1 Pancasari
Anak dari orang tua
Ayah : Gusti Ngurah Prastya Armadieda
Ibu : Luh Alit Suartini
Alamat : Banjar Sari Tengah Desa Pancasari

Siap menerima anak tersebut diatas sebagai siswa kelas II (dua) di SDN 2 Kalibukbuk,
Kecamatan Buleleng, Kabupaten Buleleng.
Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya guna dapat di pergunakan
sebagaimana mestinya.

Kalibukbuk, 01 November 2021

Mengetahui
Kepala SD Negeri 2 Kalibukbuk

I Made Mara, S.Pd.SD.

NIP. 19670915 199308 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAH RAGA
SEKOLAH DASAR NEGERI 2 KALIBUKBUK
Alamat : Jl. Seririt-Singaraja,
Desa Kalibukbuk , Kec. Buleleng, Kab. Buleleng
No telp. (0362) 41540 – email ; sdn2kalibukbuk@gmail.com

SURAT KETERANGAN
Nomor: 045.2 / 212 / TU / X / 2021

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri 1 Kalibukbuk,

Kecamatan Buleleng, Kabupaten Buleleng :

Nama : I Made Mara, S.Pd.SD

NIP. : 19670915 199308 1 001
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN 2 Kalibukbuk
Alamat : Jalan Seririt-Singaraja, Kalibukbuk

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa:

Nama : PUTU CHISKA WIDYA PRATIWI
Tempat/Tanggal Lahir : Singaraja, 21 April 2010
NISN : 0106686887
Virtual Account : NB11750100170050008PI
No. Rekening : 788101003561507
Nama Orang Tua : I Nyoman Untung Eka Hariawan / Made Agustini

Memang benar siswa yang namanya tersebut diatas penerima SK Nominasi PIP SD 2021 dengan
SK No. 32/J5.1.1/BP/SK.NOM17/2021
Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya guna dapat di pergunakan
sebagaimana mestinya.

Kalibukbuk, 01 Oktober 2021

Mengetahui
Kepala SD Negeri 2 Kalibukbuk

I Made Mara, S.Pd.SD.

NIP. 19670915 199308 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAH RAGA
SEKOLAH DASAR NEGERI 2 KALIBUKBUK
Alamat : Jl. Seririt-Singaraja,
Desa Kalibukbuk , Kec. Buleleng, Kab. Buleleng
No telp. (0362) 41540 – email ; sdn2kalibukbuk@gmail.com

SURAT KETERANGAN
Nomor: 045.2 / 212 / TU / X / 2021

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri 1 Kalibukbuk,

Kecamatan Buleleng, Kabupaten Buleleng :

Nama : I Made Mara, S.Pd.SD

NIP. : 19670915 199308 1 001
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN 2 Kalibukbuk
Alamat : Jalan Seririt-Singaraja, Kalibukbuk

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa:

Nama : KADEK CITRA DEWI DHARMAYANTI
Tempat/Tanggal Lahir : Singaraja, 18 Juli 2012
NISN : 0125242060
Virtual Account : NB11750100170030003KI
No. Rekening : 788101003570506
Nama Orang Tua : I Nyoman Untung Eka Hariawan / Made Agustini

Memang benar siswa yang namanya tersebut diatas penerima SK Nominasi PIP SD 2021 dengan
SK No. 32/J5.1.1/BP/SK.NOM17/2021
Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya guna dapat di pergunakan
sebagaimana mestinya.

Kalibukbuk, 01 Oktober 2021

Mengetahui
Kepala SD Negeri 2 Kalibukbuk

I Made Mara, S.Pd.SD.

NIP. 19670915 199308 1 001