PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI CIBUGIS
KECAMATAN KLAPANUNGGAL
Alamat : Jl. Kp. Cibugis Rt 02/05 Desa Klapanunggal Kec. Klapanunggal Kab. Bogor Pos 16870

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.1 / 050-SD / VI / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SD Negeri Cibugis Kabupaten Bogor Provinsi
Jawa Barat menerangkan bahwa :

Nama : NUR FATHAN UDHMA RINO

Tempat / tanggal lahir : Jakarta, 28 April 2013
Alamat : Jl. Pendidikan Rt. 012 / Rw. 009, Kel. Pekayon, Kec. Pasar
Rebo, Kota Jakarta Timur, Prov. DKI Jakarta.

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua / wali siswa :
Nama : RASDONO
Pekerjaan : Wiraswasta

Bahwa yang bersangkutan DITERIMA sebagai siswa SD Negeri Cibugis Kabupaten Bogor
Provinsi Jawa Barat.

Demikian Surat keterangan ini dibuat dan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Klapanunggal, 15 Juni 2021

Kepala Sekolah

WAWAN, S.Pd.
NIP. 196401151984101001
 PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI CIBUGIS
KECAMATAN KLAPANUNGGAL
Alamat : Jl. Kp. Cibugis Rt 02/05 Desa Klapanunggal Kec. Klapanunggal Kab. Bogor Pos 16870

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.1 / 051-SD / VI / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SD Negeri Cibugis Kabupaten Bogor Provinsi
Jawa Barat menerangkan bahwa :

Nama : ALIKA NUR RAMADHANI

Tempat / tanggal lahir : Pemalang, 09 Agustus 2011
Alamat : Perum. Puri Harmoni 9 Ext Blok 03 No.17, Desa
Cikahuripan, Kec. Klapanunggal, Kab. Bogor.

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua / wali siswa :
Nama : NURMIN
Pekerjaan : Karyawan Swasta

Bahwa yang bersangkutan DITERIMA sebagai siswa di Kelas I SD Negeri Cibugis

Kabupaten Bogor Provinsi Jawa Barat.

Demikian Surat keterangan ini dibuat dan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Klapanunggal, 24 Juni 2021

Kepala Sekolah

WAWAN, S.Pd.
NIP. 196401151984101001
 PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI CIBUGIS
KECAMATAN KLAPANUNGGAL
Alamat : Jl. Kp. Cibugis Rt 02/05 Desa Klapanunggal Kec. Klapanunggal Kab. Bogor Pos 16870

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.1 / 052-SD / VI / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SD Negeri Cibugis Kabupaten Bogor Provinsi
Jawa Barat menerangkan bahwa :

Nama : ABYAN MUHAMAD SYAWAL

Tempat / tanggal lahir : Bogor, 22 Agustus 2013
Kelas : 2 (Dua)
Alamat : Kp. Cibugis Rt. 02/ Rw. 05, Desa Klapanunggal, Kec.
Klapanunggal, Kab. Bogor, Jawa Barat.

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua / wali siswa :
Nama : SARI NINGSIH
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Bahwa yang bersangkutan DITERIMA sebagai siswa Kelas 2 di SD Negeri Cibugis

Kabupaten Bogor Provinsi Jawa Barat.

Demikian Surat keterangan ini dibuat dan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Klapanunggal, 26 Juni 2021

Kepala Sekolah

WAWAN, S.Pd.
NIP. 196401151984101001