Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH

UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS PENDIDIKAN


KECAMATAN KOTAGAJAH
SDN 3 KOTAGAJAH
Alamat : Jl. Kotasari Kotagajah Kode Pos 34153 email : sekolahku0331@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
NO. 420 / / C23 / D1 / 2017

Yang Bertanda Tangan di Bawah ini :

Nama : SARIMAN S.Pd.SD


NIP : 196404081984121001
Pangkat / gol : Pembina / IVa
Nama Sekolah : SDN 3 Kotagajah
Alamat Sekolah : Jl. Kampung Baru Kotagajah Kec. Kotagajah
Kab. Lampung Tengah

Dengan ini memberikan izin kepada siswa kami yang bernama :

Nama : REYHAN NAFFI AKBAR


NIS :
NISN : 0071633555
Kelas : IVc
Tempat Tanggal lahir : Kotagajah 3 mei 2007
Alamat Sekolah : Jl. Kampung Baru Kotagajah Kec. Kotagajah
Kab. Lampung Tengah
Untuk mengikuti kegiatan :
Untuk mengikuti kegiatan AQUA DNC tahun 2017 seri wilayah lampung ,dari tanggal
17 februari 2017
Demikian surat ini kami buat agar dapat di gunakan sebagai mana mestinya.

Kotagajah, 14 februari 2017


Kepala SDN 3 Kotagajah

SARIMAN S.Pd.SD
NIP. 196404081984121001

Anda mungkin juga menyukai