STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Hari/Tanggal :
Ruangan :
NP ke :
Pertemuan ke :
Nama Klien :

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
Klien tampak duduk di teras belakang. Tatapan mata kosong, sesekali tampak komat
kamit
2. Diagnosa Keperawatan
Gangguan Persepsi Sensori: Halusinasi
3. Tujuan Khusus
Pasien mampu : Mengontrol halusinasi dengan cara melakukan kegiatan.
4. Rencana Tindakan Keperawatan
a. Evaluasi ke jadwal harian
b. Melatih klien mengontrol halusinasi dengan cara melakukan kegiatan yang mampu
dilakukan klien
c. Menganjurkan kepada klien agar memasukan kegiatan ke jadwal kegiatan harian
klien
B. Strategi Komunikasi dalam Tindakan Keperawatan
Fase Orientasi
1. Salam Terapeutik
"Assalamualaikum..!!! selamat sore pak."
2. Evaluasi/Validasi
"Bagaimana perasaan bapak hari ini? Apakah masih ada halusinasinya? Apakah
bapak telah melakukan tiga cara yang telah dipelajari untuk menghilangkan suara-
suara yang menganggu? Coba saya lihat jadwal kegiatan hariannya? Bagus sekali
pak bapak minum obatnya dengan teratur, latihan bercakap-cakap dengan teman dan
perawat juga dilakukan dengan teratur. Sekarang coba ceritakan pada saya apakah
dengan ketiga cara tadisuara-suara yang bapak dengarkan berkurang? Bagus sekali
pak dengan suara-suara itu sudah tidak menganggu bapak lagi. Coba sekarang
bapak praktekkan lagi bagaimana cara menghardik suara-suara yang telah kita
pelajari dan jelaskan kembali pada saya 6 cara minum obat dan dengan siapa bapak
bisa bercakap-cakap. Bagus sekali pak, pak sudah bisa mempraktekkannya.."
3. Kontrak
g. Topik : "Baiklah pak, sesuai janji kita kemaren hari ini kita akan latihan cara
yang muncul yaitu melakukan aktivitas fisik yaitu membersihkan kamar tujuannya
kalau bapak sibuk maka kesempatan muncul suara-suara akan berkurang.
Apakah bersedia?"
 h. Tempat : "Bapak mau kursi depan?" berbincang-bincang dimana? Bagai mana
kalau di kursi depan?”
i. Waktu : "Berapa lama bapak mau berbincang-bincang? Bagaimana kalau 20
menit?”
Fase Kerja
"Baiklah mari kita merapikan tempat tidur. Tujuan nya agar bapak dapat Fase Kerja
mengalihkan suara yang didengar. Dimana kamar tidur bapak? Nah, kalau kita akan
merapikan tempati tidur, kita pindahkan dulu bantal, guling dan selimutnya. Bagus sekali
sekarang kita pasang sepraynya lagi, kita mulai dari arah atas.. ya sekarang bagian kaki,
tarik dan masukkan, lalu bagian pinggir dimasukkan Sekarang ambil bantal dan letakkan
dibagian atas kepala selanjutnya kita lipat dan rapikan selimutnya dan letakan dibawah kaki.
Bagus sekali pak. Bapak dapat melakukannya dengan baik dan rapi. Bapak juga bisa
mencuci piring setelah bapak makan, bapak juga bisa menyapu agar bapak tidak medengar
suara-suara itu lagi. Bagaimana pak, ya bagus.."

Fase Terminasi
1. Evaluasi Respon Klien Terhadap Tindakan Keperawatan
a. Evaluasi Subjektif
"Bagaimana perasaan bapak setelah kita membereskan tempat tidur apakah
selama kegiatan berlangsung suara-suara itu datang? O bagus sekali bu, jadi
selama latihan suara-suara itu tidak ada ya pak. Jadi bapak dapat melakukan
kegiatan untuk menghilangkan suara-suara."
b. Evaluasi Objektif
"Nah, sekarang coba ulangi langkah-langkah yang tadi telah kita lakukan!"
2. Rencana Tindak Lanjut
"Bagus sekali bapak sekarang masukan kedalam jadwal kegiatan harian.
Bagus sekali bapak. Jam berapa bapak akan melakuan kegiatan ini? Baiklah pakjam
06:00 dan jam 15:00 setelah bangun tidur dan mencuci piring dan menyapu setelah
makan ya. Bagus..”
3. Kontrak yang akan datang
a. Topik : "Baik lah pak, bagaimana kalau besok kita berbincang-bincang tentang
manfaat keempat cara mengontrol halusinasi, apakah ibu bersedia?"
b. Tempat: "Bapak maunya dimana kita berbincang-bincang? Bagaimana kalau
disini lagi?"
c. Waktu : "Bapak maunya jam berapa? Bagaimana kalau seperti sekarang?
Baiklah pak, besok saya akan kesini jam 15.00 sampai jumpa besok ya pak saya
permisi Assalamualaikum WR.WB."

Jambi, Agustus 2023

Perawat
( )