Sigenti Barat, 10 Agustus 2023

Kepada Yth,
Ketua BAZNAS Kab. Parigi Moutong
Di –
Parigi

Perihal : Mohon Bantuan Biaya Pengobatan

Assalamu’alaikum Warohmatullahi Wabarokaatuh.

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : HASNA
Tempat /Tanggal Lahir : SIPAYO, 01 MEI 1974
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Pekerjaan : IRT
Alamat : DUSUN I DESA SIGENTI BARAT KEC. TINOMBO SELATAN

Dengan ini mengajukan permohonan agar sudi kiranya Bapak/Ibu memberikan bantuan biaya
Pengobatan kepada anak saya yang sedang terbaring sakit di RUMAH SAKIT ANUTALOKO, Sejak
Tanggal 06 Agustus 2023 sampai dengan sekarang. Kami sangat membutuhkan bantuan Dari
Bapak/Ibu Untuk biaya pengobatan.

Demikian surat permohonan ini saya buat, dengan harapan terkabul hendaknya atas perhatian
dan bantuannya saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya

HASNA