PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BULULAWANG
Jl. Stasiun No. 11-13 Bululawang Telp: (0341) 833021
Email : puskesmasbululawang@yahoo.com
BULULAWANG – 65171

MONITORING KEGIATAN UKM TAHUN 2023

PROGRAM : GIZI
BULAN : Pebruari 2023

PELAKSANAAN
RENCANA PELAKSANA KEGIATAN KESESUAIAN
ANALISA
NAMA
NO
KEGIATAN JUMLAH METODE/ JUMLAH METODE/ JUMLAH METODE/
SASARAN WAKTU TEMPAT PELAKSANA TEKNOLOGI SASARAN WAKTU TEMPAT PELAKSANA TEKNOLOGI SASARAN WAKTU TEMPAT PELAKSANA TEKNOLOGI

Pemberi 14 Sesuai
Bidan, Bidan, Pengoba
an 90 14 Pengoba desa`dan antara
1-28 petugas 1-28 petugas tan
tablet desa`dan tan 118 Puskesm rencana
1 98 bumil Februari farmasi, Februari farmasi, langsung Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
Besi Puskesmas langsung bumil as dan
2023 petugas 2023 petugas ke
pada ibu Bululawang kepasien Bululawa pelaksan
gizi gizi pasien
hamil ng aan
Pemberia
1-28 1-28 Sesuai
n Tablet
Februari Perawat Pengoba Februari Perawat Pengoba antara
Tambah
1654 2023 33 desa, tan 2561rem 2023 33 desa, tan rencana
2 Darah Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
remari sekolah petugas langsung atri sekolah petugas langsung dan
pada
gizi kepasien gizi kepasien pelaksan
Remaja
aan
Putri
Pemeriks Petugas Pemeriksa Tidak
aan Hb 1-28 uks, an sesuai
dan 2652 Februari 33 petugas langsung 0 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak rencana
3 0 0 0 0
Penyuluh rematri 2023 sekolah gizi , dan Sesuai sesuai sesuai sesuai sesuai dan
an TTD ke perawat penyuluha pelaksan
Rematri desa n aan
 PELAKSANAAN
RENCANA PELAKSANA KEGIATAN KESESUAIAN
ANALISA
NAMA
NO
KEGIATAN JUMLAH METODE/ JUMLAH METODE/ JUMLAH METODE/
SASARAN WAKTU TEMPAT PELAKSANA TEKNOLOGI SASARAN WAKTU TEMPAT PELAKSANA TEKNOLOGI SASARAN WAKTU TEMPAT PELAKSANA TEKNOLOGI

Pember
ian
kapsul Sesuai
1-28 1-28
vitamin 3525 Pj gizi, antara
Februari Pemberia Februari Pj gizi, Pemberia
A dosis balita bidan 3870 rencana
4 2023 14 desa n 2023 14 desa bidan n Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
tinggi desa, balita dan
langsung desa langsung
pada kader pelaksanaa
balita n
(6-59
bulan )
Balita gizi
buruk
Sesuai
mendapat
1-28 1-28 antara
perawatan Pj gizi, Pj gizi,
Februari Desa Pemberian Februari Desa Pemberian rencana
5 sesuai 1balita bidan 1balita bidan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
2023 Krebet langsung 2023 Krebet langsung dan
standar desa desa
pelaksana
tatalaksan
an
a gizi
buruk
Pemberia Sesuai
n Proses 1-28 1-28 antara
Pj gizi, Pj gizi,
Asuhan Februari Desa Pemberian Februari Desa Pemberian rencana
6 1 kasus bidan 1 kasus bidan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
Gizi di 2023 Krebet langsung 2023 Krebet langsung dan
desa desa
Puskesma pelaksanaa
s n
Balita Tidak
yang di 1-28 Pencatata 1-28 Pencatata sesuai
timbang 4159 Februari 77 n di 3176 Februari 77 n di Tidak rencana
7 Kader Kader Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
berat balita 2023 posyandu spreadshe balita 2023 posyandu spreadshe sesuai dan
badanya ( et et pelaksanaa
D/S) n
 PELAKSANAAN
RENCANA PELAKSANA KEGIATAN KESESUAIAN
ANALISA
NAMA
NO
KEGIATAN JUMLAH METODE/ JUMLAH METODE/ JUMLAH METODE/
SASARAN WAKTU TEMPAT PELAKSANA TEKNOLOGI SASARAN WAKTU TEMPAT PELAKSANA TEKNOLOGI SASARAN WAKTU TEMPAT PELAKSANA TEKNOLOGI

Tidak
Balita
sesuai
ditimbang 1-28 Pencatata 1-28 Pencatata
antara
yang naik 1813 Februari 77 n di 1165 Februari 77 n di Tidak
8 Kader Kader Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai rencana
berat balita 2023 posyandu spreadshe balita 2023 posyandu spreadshe sesuai
dan
badannya et et
pelaksanaa
(N/D)
n
Tidak
Balita
sesuai
stunting ( 1-28 Pencatata 1-28 Pencatata
antara
pendek 269 Februari 77 n di 424 Februari 77 n di Tidak
9 Kader Kader Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai rencana
dan balita 2023 posyandu spreadshe balita 2023 posyandu spreadshe sesuai
dan
sangat et et
pelaksanaa
pendek )
n
Penyuluha
n
Pentingny Sesuai
a lauk 15 15 antara
Desa Desa
hewani di Februari Ibu Penyuluha Februari Penyuluha rencana
10 1 desa Lumbang 1 desa Lumbang Ibu balita Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
MP-ASI 2023 balita n 2023 n dan
sari sari
untuk pelaksanaa
pencegah n
an
stunting
Sesuai
Bayi usia
1-28 1-28 antara
6 bulan
Februari Pj gizi, Wawancar Februari Pj gizi, Wawancar rencana
11 mendapat 35 bayi 14 desa 36 bayi 14 desa Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
2023 kader a 2023 kader a dan
kan ASI
pelaksanaa
Eksklusif
n
 PELAKSANAAN
RENCANA PELAKSANA KEGIATAN KESESUAIAN
ANALISA
NAMA
NO
KEGIATAN JUMLAH METODE/ JUMLAH METODE/ JUMLAH METODE/
SASARAN WAKTU TEMPAT PELAKSANA TEKNOLOGI SASARAN WAKTU TEMPAT PELAKSANA TEKNOLOGI SASARAN WAKTU TEMPAT PELAKSANA TEKNOLOGI

Bayi yang Tidak

baru lahir sesuai
1-28 1-28
mendapat antara
Februari Pj gizi, Wawancar Februari Pj gizi, Wawancar Tidak
12 IMD 57 bayi 14 desa 44 bayi 14 desa Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai rencana
2023 kader a 2023 kader a sesuai
(Inisiasi dan
Menyusu pelaksanaa
Dini) n
Pemberia Tidak
n sesuai
1-28 1-28
makanan antara
243 Februari Pj gizi, Pemberian Februari Pj gizi, Pemberian Tidak
13 tambahan 14 desa 5 balita 14 desa Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai rencana
balita 2023 kader langsung 2023 kader langsung sesuai
bagi balita dan
gizi pelaksana
kurang an
Pemberia

n
Tidak
makanan
sesuai
tambahan 1-28 1-28
Pemberi antara
pada ibu Februari Pj gizi, Pemberian Februari Pj gizi, Tidak
14 25 bumil 14 desa 12 bumil 14 desa an Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai rencana
hamil 2023 kader langsung 2023 kader sesuai
langsung dan
Kurang
pelaksanaa
Energi
n
Kronik

(KEK )
 PELAKSANAAN
RENCANA PELAKSANA KEGIATAN KESESUAIAN
ANALISA
NAMA
NO
KEGIATAN JUMLAH METODE/ JUMLAH METODE/ JUMLAH METODE/
SASARAN WAKTU TEMPAT PELAKSANA TEKNOLOGI SASARAN WAKTU TEMPAT PELAKSANA TEKNOLOGI SASARAN WAKTU TEMPAT PELAKSANA TEKNOLOGI

Sesuai
Desa Kasri, Desa Kasri,
Pendampi 2,9,10,11, 2,9,10,11, antara
Desa Desa
ngan 13 Kunjungan 13 Kunjungan rencana
15 5 balita Krebet Pj gizi, 5 balita Krebet Pj gizi, Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
balita Pebruari rumah Pebruari rumah dan
Senggrong Senggrong
stunting 2023 2023 pelaksanaa

Bululawang, 1 Maret 2023

Kepala UPT Puskesmas Bululawang Penanggung Jawab UKM Essensial PJ Gizi

dr. Titis Ari respatilatsih SITI KHOLISAH, S.ST Diyan Tauhidah R, S.Tr.Gizi
NIP. 19730524 200212 2 007 NIP. 19830613 200501 2 008
NIP. 19700324 199203 2 008
 PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BULULAWANG
Jl. Stasiun No. 11-13 Bululawang Telp: (0341) 833021
Email : puskesmasbululawang@yahoo.com
BULULAWANG – 65171

RENCANA TINDAK LANJUT, TINDAK LANJUT DAN EVALUASI MONITORING

KEGIATAN UKM

PROGRAM : Gizi
BULAN : Februari 2023

NAMA RENCANA TINDAK TINDAK

NO ANALISA PENYEBAB EVALUASI
KEGIATAN LANJUT LANJUT
1 Pemberian 90 Sesuai antara rencana dan - Lanjutkan kegiatan sesuai Kegiatan sudah -
tablet Besi pada pelaksanaan dengan jadwal dilakukan
ibu hamil
2 Pemberian Tablet Sesuai antara rencana dan - Lanjutkan kegiatan sesuai Kegiatan sudah
Tambah Darah pelaksanaan dengan jadwal dilakukan
pada Remaja Putri
3 Pemeriksaan Tidak sesuai antara rencana Belum tersedianya stik hb Pemeriksaan Hb berlanjut di Rencana tindak lanjut Melakukan pemeriksaan Hb
Hb dan dan pelaksanaan sekolah yang belum bulan Maret sudah kelas 7 dan 9 di PP Al-
Penyuluhan pelaksanaan dilakukan Munawariyah dan MTs
Tujuan : remaja diperiksa kadar Annur Bulan Maret 2023
TTD ke Rematri
HB
Sasaran : kelas 7 dan 10
Tempat : MTs Annur ,
Almunawariyah
Waktu : Maret 2023
Pelaksana : Petugas UKS,
petugas gizi
Biaya : -
 NAMA RENCANA TINDAK TINDAK
NO ANALISA PENYEBAB EVALUASI
KEGIATAN LANJUT LANJUT
4 Pemberian kapsul Sesuai antara rencana dan - Lanjutkan kegiatan sesuai Kegiatan sudah
vitamin A dosis pelaksanaan dengan jadwal dilakukan
tinggi pada balita
(6-59 bulan )
5 Balita gizi buruk Sesuai antara rencana dan - Lanjutkan kegiatan sesuai Kegiatan sudah
mendapat pelaksanaan dengan jadwal dilakukan
perawatan sesuai
standar
tatalaksana gizi
buruk
6 Pemberian Proses Sesuai antara rencana dan - Lanjutkan kegiatan sesuai Kegiatan sudah
Asuhan Gizi di pelaksanaan dengan jadwal dilakukan
Puskesmas
(sesuai buku
pedoman asuhan
gizi tahun 2018
warna kuning )
7 Balita yang di Tidak sesuai antara rencana Balita yang purna imunisasi tidak Koordinasi peningkatan capaian Rencana tindak lanjut Sudah disampaikan ke
timbang berat dan pelaksanaan datang ke posyandu, balita yang D/S bulan Maret sudah lintas program capaian D/S
badanya ( D/S) sudah timbang di tempat lain, Tujuan : penigkatan hasil dilakukan
tidak dicatat capaian D/S
Sasaran : lintas program
Tempat : puskesmas bululawang
Waktu : Maret 2023
Pelaksana : tim lintas program
Biaya : BOK
8 Balita ditimbang Tidak sesuai antara rencana Kurang pengetahuan ibu tentang Penyuluhan Pentingnya lauk 7 Maret, 14 Maret, 29 Sudah dilaksanakan
yang naik berat dan pelaksanaan gizi balita hewani di MP-ASI untuk Maret 2023 penyuluhan
badannya (N/D) pencegahan stunting
Tujuan : meningkatkan
pengetahuan ibu balita tentang
gizi
Sasaran : ibu balita
Tempat : Desa Krebet
Senggrong, Desa Kasri, Desa
Krebet
Waktu : 7 Maret, 14 Maret, 29
Maret 2023
Biaya : -
9 Balita stunting ( Tidak sesuai antara rencana Kurang pengetahuan ibu tentang Penyuluhan Pentingnya lauk 7 Maret, 14 Maret, 29 Sudah dilaksanakan
pendek dan sangat dan pelaksanaan gizi balita hewani di MP-ASI untuk Maret 2023 penyuluhan
pendek ) pencegahan stunting
 NAMA RENCANA TINDAK TINDAK
NO ANALISA PENYEBAB EVALUASI
KEGIATAN LANJUT LANJUT
Tujuan : meningkatkan
pengetahuan ibu balita tentang
gizi
Sasaran : ibu balita
Tempat : Desa Krebet
Senggrong, Desa Kasri, Desa
Krebet
Waktu : 7 Maret, 14 Maret, 29
Maret 2023
Biaya : -
10 Penyuluhan Sesuai antara rencana dan - Penyuluhan Pentingnya lauk 7 Maret, 14 Maret, 29 Sudah dilaksanakan
Pentingnya lauk pelaksanaan hewani di MP-ASI untuk Maret 2023 penyuluhan
hewani di MP-ASI pencegahan stunting
untuk pencegahan Tujuan : meningkatkan
stunting pengetahuan ibu balita tentang
gizi
Sasaran : ibu balita
Tempat : Desa Krebet
Senggrong, Desa Kasri, Desa
Krebet
Waktu : 7 Maret, 14 Maret, 29
Maret 2023
Biaya : -
11 Bayi usia 6 bulan Sesuai antara rencana dan - Lanjutkan kegiatan sesuai Kegiatan sudah
mendapatkan ASI pelaksanaan dengan jadwal dilakukan
Eksklusif
12 Bayi yang baru Tidak sesuai antara rencana IMD sesuai prosedur, Konseling ibu hamil tw 3 Rencana tindak lanjut Terlaksana kegiatan
lahir mendapat dan pelaksanaan dikarenakan kurang Tujuan : memberikan sudah dilakukan konseling gizi bagi bumil tw
IMD (Inisiasi pengetahuan manfaat IMD ibu pengetahuan manfaat IMD III IMD
Menyusu Dini) dan kurang patuh petugas Sasaran : bumil TW III
Tempat : poli gizi, polindes,
posyandu
Biaya: -
13 Pemberian Tidak sesuai antara rencana Jumlah PMT-P kurang- Pemberian PMT – P Gizi kurang Rencana tindak lanjut Pemberian PMT-P sudah
makanan dan pelaksanaan Tujuan : balita girang dapat bulan Maret telah dilakukan di Bulan Maret
tambahan bagi PMT-P diilakukan 2023 bagi balita gizi kurang
balita gizi kurang Sasaran : balita girang
Tempat : desa
Waktu : Maret 2023
Pelaksana : Petugas gizi
Biaya : -
 NAMA RENCANA TINDAK TINDAK
NO ANALISA PENYEBAB EVALUASI
KEGIATAN LANJUT LANJUT
14 Pemberian Tidak sesuai antara rencana Jumlah PMT-P kurang- Pemberian PMT – P bumil kek Rencana tindak lanjut Pemberian PMT-P tidak
makanan dan pelaksanaan Tujuan : bumil kek dapat PMT-P bulan Mater telah dilakukan, karena habis
tambahan pada ibu Sasaran : bumil kek diilakukan
hamil Kurang Tempat : desa
Energi Kronik (KEK Waktu : Maret 2023
) Pelaksana : Petugas gizi
Biaya : -
15 Pendampingan Sesuai antara rencana dan - Lanjutkan kegiatan sesuai Kegiatan sudah
balita stunting pelaksanaan dengan jadwal dilakukan

Kepala UPT Puskesmas Bululawang Penanggung Jawab UKM Essensial Bululawang, 30 Maret 2023
PJ Gizi

SITI KHOLISAH, S.ST

dr. Titis Ari respatilatsih Diyan Tauhidah R, S.Tr.Gizi
NIP. 19700324 199203 2 008
NIP. 19730524 200212 2 007 NIP. 19830613 200501 2 008