ASUHAN KEPERAWATAN KONDILO AKUMINATA

PENGKAJIAN        
Tanggal : 16-9-2010                                                                     Pukul :09.10 WIB

A. Data Subjektif
                  Biodata
Nama klien                  : Ny.D                                                       Nama suami       : Tn.P
Umur                           : 23 tahun                                                  Umur                  : 25 tahun
Suku                            : Jawa                                                        Suku                   : Jawa
Agama                         : Islam                                                       Agama                : Islam
Pendidikan                  : SMA                                                       Pendidikan         : SMA
Pekerjaan                     : IRT                                                          Pekerjaan            : Swasta
Alamat                        : Gn.Sari No.25                                         Alamat               : Gn.Sari No.25

Keluhan Utama           : Ibu mengatakan ada benjolan yang banyak didaerah alat kemaluannya
dan kadang-kadang terasa nyeri saat jalan dan duduk serta keputihan yang bau dan gatal.

                  Status Perkawinan
                        Kawin       : Ya, satu kali
                        Cerai          : Tidak
                        Janda         : Tidak

Riwayat obstetric dan ginekologi

Riwayat menstruasi
      HPHT                                               : 12-9-2010
      Lamanya                                          : 5-6 hari
      Banyaknya                                       : 2 kali ganti pembalut / hari
      Siklus                                               : 28 hari
      Menarche                                         : 14 tahun
      Teratur / tidak                                  : teratur
      Dismenorrhea                                   : tidak ada
      Warna                                               : Merah tua
      Bau                                                   : Khas menstruasi
      Keluhan                                            : tidak ada
      Upaya mengatasi                              : tidak ada

Flour albus
Banyaknya                                       : Kadang-kadang ada
Warna                                               : bening
Bau/gatal                                          : bau dan gatal
Lamanya                                          : 3-4 hari
Jumlah                                              : sedikit
 Perdarahan dari jalan lahir
Pernah/tidak                                     : tidak ada
Kapan                                               : tidak ada
Lamanya                                          : tidak ada
Warnanya                                         : tidak ada
Disertai rasa nyeri                            : tidak ada

Riwayat kehamilan dan persalinan yang lalu

No. Anak ke Umur Jenis Penolong Nifas Keadaan keterangan

Kehamilan persalinan anak

1. I 39 minggu Spontan Bidan Hidup, Baik

perempuan

 Riwayat kesehatan yang lalu

                        Penyakit yang pernah diderita         : Ibu tidak pernah menderita penyakit menular
                        Kapan penyakit tersebut dialami     : tidak ada
                        Bagaimana upaya mengatasi            : tidak ada

 Riwayat kesehatan keluarga

Tidak ada penyakit menahun
Tidak ada penyakit keturunan

 Riwayat keluarga berencana

Pernah ikut KB                                                           : Ya
Jenis kontrasepsi yang pernah digunakan                   : suntik
Lama pemakaian                                                         : ± 2 tahun yang lalu
Keluhan selama pemakaian                                         : tidak ada
Tempat pelayanan KB                                                : Bidan Praktek Swasta
Alasan ganti metode                                                   : tidak ada
Ikut KB atas motivasi                                                 : sendiri

 Data biologis
Pola Nutrisi                                                                 : cukup terpenuhi,
keluhan                                                                        : tidak ada
Frekuensi                                                                     : 3x sehari
Selera makan                                                               : baik
Porsi                                                                            : 1 piring
 Pola Eliminasi
BAB
Frekuensi                                                                     : 1x sehari
Konsistensi                                                                  :Lunak
Obstipasi                                                                     : tidak
BAK
Frekuensi                                                         : 4-5x sehari
Warna                                                              : kuning jernih
Keluhan                                                           : tidak ada

Pola aktivitas
Dirumah                                                          : Ibu mengerjakan tugas rumah tangga dengan baik

Pola istirahat
Siang                                                               : 1 jam
Malam                                                             : 5-6 jam

Pola seksual
Frekuensi                                                         : 2x dalam seminggu
Keluhan                                                           : tidak ada

B.  Data Objektif
Pemeriksaan umum
Keadaan umum                                               : Baik
Kesadaran                                                        : Compos mentis

TTV          
TD                                                                   : 120/70mmhg,
Suhu                                                                : 36˚C
 RR                                                                  :20x/mnt,
N                                                                     : 80x/mnt
BB                                                                   : 54 kg

Pemeriksaan khusus

Inspeksi    
Muka                                                   : Tidak ada kelainan
Mata                                                    : Tampak normal,simetris
Hidung                                                : Tampak normal,simetris
Mulut                                                  : Tidak ada stomatitis
Leher                                                   : Tidak tampak pembesaran kelenjar
Dada                                                   : Tampak normal
Perut                                                    : Tidak tampak ascites
Genetalia                                             : terdapat benjolan yang banyak divulva yang menyerupai
jengger ayam , berwarna keabu-abuan dan berbau tidak sedap

Palpasi      
Leher                                                   : Tidak teraba pembesaran kelenjar
Ketiak                                                 : Tidak teraba pembesaran kelenjar
Payudara                                             : Tidak teraba massa
Perut                                                    : Tidak teraba massa/acites

Auskultasi
Tidak terdengar wheezing/ronchi

Inspekulo
1.Keadaan vagina                                           : tidak dilakukan
2.Keadaan portio                                            : tidak dilakukan
3.Cairan/darah                                                 : tidak ada
4.Benang IUD/tidak                                       : tidak ada

C. Data Penunjang
LAB                                                                : Tidak dilakukan
Rontgen                                                          : Tidak dilakukan
Test asam asetat                                              : lesi berubah warna menjadi putih

INTERPRETASI DATA DASAR

DIAGNOSA DATA DASAR
Ibu P1 A0 dengan kondiloma akuminata DS :
Ibu mengatakan mempunyai anak satu dan tidak
pernah keguguran
Ibu mengatakan ada benjolan yang banyak
didaerah alat kemaluannya dan kadang-kadang
terasa nyeri saat jalan dan duduk serta keputihan
yang bau dan gatal
DO :
Keadaan umum           : Baik
Kesadaran                   : Compos mentis
TTV   :
TD: 120/70mmhg
S: 36˚c
RR:20x/mnt
N: 80x/mnt
Inspeksi : Pada genetalia terdapat benjolan yang
banyak divulva yang menyerupai jengger ayam ,
berwarna keabu-abuan dan berbau tidak sedap.
 Pada pemeriksaan penunjang :
Test asam asetat: lesi berubah warna menjadi
putih

MASALAH DATA DASAR

Cemas Ibu mengatakan cemas dengan keadaannya
Saat ini
Ibu mengatakan merasa tidak nyaman
dengan adanya benjolan yang terdapat pada
alat kemaluannya

KEBUTUHAN DATA DASAR

KIE tentang :
Pengertian kondiloma akuminata
Tanda dan gejala kondiloma akuminata
Penyebab kondiloma akuminata
Cara mengatasi kondiloma akuminata
Personal hygiene
Support mental
Ibu mengatakan cemas dengan
keadaannya Saat ini
Ibu mengatakan merasa tidak nyaman
dengan adanya benjolan yang terdapat
pada alat kemaluannya

DIAGNOSA/MASALAH POTENSIAL
Masalah potensial :
- Vaginitis

KOLABORASI/TINDAKAN SEGERA
Kolaborasi dengan dokter obgyn untuk penanganan lebih lanjut

INTERVENSI
1. Periksa KU, dan TTV ibu
2. Jelaskan hasil pemeriksaan pada ibu
3. Beri KIE tentang :
 Pengertian kondiloma akuminata
 Tanda dan gejala kondiloma akuminata
 Penyebab kondiloma akuminata

4. Cara mengatasi kondiloma akuminata

 Anjurkan ibu untuk menjaga personal hygiene

5. Berikan support mental pada ibu

 Anjurkan ibu untuk memeriksakan keadaannya ke dokter
 Anjurkan ibu untuk melakukan pemeriksaan pap smear 1 tahun sekali
 IMPLEMENTASI
1.         Memeriksa KU, dan TTV ibu
2.         Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu
Keadaan umum                     : Baik
Kesadaran                             : Compos mentis

 TTV       
TD                                         : 120/70mmhg
S                                            : 36˚c
RR                                        :20x/mnt
N                                           : 80x/mnt

Inspeksi : Pada genetalia terdapat benjolan yang banyak divulva yang menyerupai jengger
ayam , berwarna keabu-abuan dan berbau tidak sedap.

Pada pemeriksaan penunjang :

Test asam asetat: lesi berubah warna menjadi putih

Beri KIE tentang :

1.      Pengertian kondiloma akuminata
               Kutil Genitalis (Kondiloma Akuminata) merupakan kutil di dalam atau di sekeliling
vagina, penis atau dubur, yang ditularkan melalui hubungan seksual. Pertumbuhan jaringan yang
bersifat jinak, superfisial, terutama di daerah genitalia (kelamin)
Pertumbuhan nya mula – mula kecil, kemudian cenderung berkelompok dan menyatu
membentuk suatu benjolan yang besar yang menyerupai bunga kol [seperti jengger ayam atau
brokoli].

2.      Tanda dan gejala kondiloma akuminata

Kutil genitalis paling sering tumbuh di permukaan tubuh yang hangat dan lembab. Pada
pria, area yang sering terkena adalah ujung dan batang penis dan dibawah kulit depannya (jika
tidak disunat). Pada wanita, kutil timbul di vulva, dinding vagina, leher rahim (serviks) dan kulit
di sekeliling vagina. Kutil genitalis juga bisa terjadi di daerah sekeliling anus dan rektum,
terutama pada pria homoseksual dan wanita yang melakukan hubungan seksual melalui dubur.
Kutil biasanya muncul dalam waktu 1-6 bulan setelah terinfeksi, dimulai sebagai
pembengkakan kecil yang lembut, lembab, berwarna merah atau pink. Mereka tumbuh dengan
cepat dan bisa memiliki tangkai.
Pada suatu daerah seringkali tumbuh beberapa kutil dan permukaannya yang kasar
memberikan gambaran seperti bunga kol (blumkol).
Pada wanita hamil, pada gangguan sistem kekebalan (penderita AIDS atau pengobatan
dengan obat yang menekan sistem kekebalan) dan pada orang yang kulitnya meradang,
pertumbuhan kutil ini sangat cepat.
3.      Penyebab kondiloma akuminata
               Penyakit Menular Seksual disebabkan infeksi virus papiloma human (VPH) tipe 6 dan
11.Virus DNA golongan Papovavirus, yaitu: Human Papilloma Virus (HPV). HPV tipe 6 dan 11
menimbulkan lesi dengan pertumbuhan (jengger ayam). HPV tipe 16, 18, dan 31 menimbulkan
lesi yang datar (flat). HPV tipe 16 dan 18 seringkali berhubungan dengan karsinoma genitalia
(kanker ganas pada kelamin). Masa inkubasi Kondiloma akuminata berlangsung antara 1-8 bulan
(rata-rata 2-3 bulan). VPH (virus papiloma humanus) masuk ke dalam tubuh melalui mikrolesi
pada kulit, sehingga kondiloma akuminata sering timbul di daerah yang mudah mengalami
trauma pada saat hubungan seksual. Pada pria, tempat yang sering terkena adalah glans penis,
sulkus koronarius, frenulum dan batang penis, sedang pada wanita adalah fourchette posterior,
vestibulum, dll.

4.      Cara mengatasi kondiloma akuminata

Kutil pada alat kelamin luar bisa diangkat melalui laser, krioterapi (pembekuan) atau
pembedahan dengan bius lokal.
Pengobatan kimiawi, seperti podofilum resin atau racun yang dimurnikan atau asam
trikloroasetat, bisa dioleskan langsung pada kutil. Tetapi pengobatan ini memerlukan waktu
beberapa minggu sampai beberapa bulan, bisa melukai kulit di sekelilingnya dan sering gagal.
Kutil di uretra bisa diobati dengan obat anti kanker seperti tiotepa atau florourasil.
Pilihan lainnya adalah pengangkatan kutil dari uretra melalui pembedahan endoskopik.

3.    Menganjurkan ibu untuk menjaga personal hygiene

4.    Memberikan support mental pada ibu
5.    Menanjurkan ibu untuk memeriksakan keadaannya ke dokter
6.    Menganjurkan ibu untuk melakukan pemeriksaan pap smear 1 tahun sekali jika memang
seseorang sudah positif terkena kondiloma akuminata sebaiknya dilakukan test pap smear. Test
ini juga dianjurkan bagi wanita paling tidak setiap 1 tahun setelah aktif secara seksual.

EVALUASI
Tanggal 16-9-2010                                                                              Pukul : 09.30 wib
1. Ibu mngerti tentang penjelasan yang diberikan dan bersedia mengikuti semua anjuran yang
telah diberikan
2.Ibu tampak tenang dan bisa menerima keadaannya.