PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUNGAI TABUK 3
Alamat : Jln. Martapura Lama Desa Sungai Bakung Rt 01
Kec. Sungai Tabuk Kabupaten Banjar Kal. Sel
Kode Pos : 70653 No Telp : (0511) 6775211
Email : sungailulut6303@gmail.com

Sungai Bakung, 2 Agustus 2023

Nomor : 800.1.11/ /PKM-ST3
Lampiran :- KepadaYth,
Perihal : Permohonan Rujukan MOU Ke Kepala Dinas Kesehatan
Rumah Sakit di Banjarmasin Kabupaten Banjar
Di –
Tempat

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan UPTD Puskesmas Sungai Tabuk 3 yang akan
melaksanakan kerjasama Rujukan ke RS Ulin Banjarmasin, RS Ansyari Saleh ,
RS Bayangkara, RS TPT, RS Sari Mulya karena wilayah kerjanya lebih dekat
ke banjarmasin dari pada Ke martapura dalam Merujuk Pasien BPJS dan Pasien
Umum maka dengan ini kami memohon kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Banjar, untuk Memfasilitasi Kerjasama Rujukan Pasien UPTD
Puskesmas Sungai Tabuk 3.
Demikian surat permohonan ini Kami sampaikan dan Atas perhatian,
Izin serta bantuannya Kami ucapkan terimakasih.

Kepala UPTD Puskesmas Sungai Tabuk 3

Hj.SAIDATUNNISA.S.SiT.M.Kes
NIP.197509102002122005