Nama Lengkap : MUKHTAR Usia : 41 Tahun

Full Name Age

Tanggal Lahir : 09-07-1980 No. Rekam Medis : 2012000105-351

Date of Birth Medical Record NO.

Jenis Kelamin : Pria Tanggal Swab : 22-10-2021

Sex Swab Date

Institusi : RS BUDHI ASIH Tanggal Hasil : 23-10-2021

Company Report Date

HASIL LABORATORIUM
Laboratory Result

Jenis Sample : Swab Nasofaring/Orofaring

Sample Type

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Keterangan

Type of Examination Result Normal Range Remark

RT-PCR CT Value
Tidak Terdeteksi Tidak Terdeteksi
SARS-CoV-2 RNA E gene Not detected Not Detected -

SARS-CoV-2 RNA RdRp gene Tidak Terdeteksi Tidak Terdeteksi -

Not detected Not Detected

Kesimpulan : Negatif
Conclusion

Interprestasi Hasil :
Result Interpretation

 Hasil positif atau terdeteksi menunjukkan bahwa pada spesimen terdeteksi material genetik
SARS-CoV-2.
Positive or detected results indicate that the SARS-CoV-2 genetic material was detected in the
specimen

 Hasil negatif atau tidak terdeteksi menunjukkan bahwa material genetik SARS-CoV-2 yang
dimaksud tidak ditemukan didalam spesimen atau kadar spesimen belum dapat terdeteksi oleh
alat.
Negative of unundetectable results indicate that the SARS-CoV-2 genetic material in queston was
not detected in the specimen or the specimen levels could not be detected by the instrumen

Print By TMC - 2012000105-351 Rahasia Laboratorium/RT-PCR

TIARA
TIARAMEDIKA
MEDIKACLINIC
CLINIC
Jl. Ir. H. Juanda No. 38 C,Jl.RT.001/RW.001,
Pahlawan Revolusi, NO. 6 RT.7/RW.4, Klender,Duren Sawit, JakartaTimur 13470 Telp : (021)863
Margahayu, Kec. Bekasi Timur, Kota Bekasi, Jawa Barat 17113 Telp : (021) 8263177
4177
Email
Email: :tiarapersadamedika@gmail.com,
tiarapersadamedika@gmail.com www.tiaramedika.com
, www.tiaramedika.com
 Jakarta, 23 Oktober 2021

Divalidasi Oleh
Validation by

(dr. Dian Kusuma, S.K.M., M.Kes.)

Clinical Pathologis

Print By TMC - 2012000105-351 Rahasia Laboratorium/RT-PCR

TIARA
TIARAMEDIKA
MEDIKACLINIC
CLINIC
Jl. Ir. H. Juanda No. 38 C,Jl.RT.001/RW.001,
Pahlawan Revolusi, NO. 6 RT.7/RW.4, Klender,Duren Sawit, JakartaTimur 13470 Telp : (021)863
Margahayu, Kec. Bekasi Timur, Kota Bekasi, Jawa Barat 17113 Telp : (021) 8263177
4177
Email
Email: :tiarapersadamedika@gmail.com,
tiarapersadamedika@gmail.com www.tiaramedika.com
, www.tiaramedika.com