PENJELASAN PENELITIAN

Kepada Yth.
Bapak/Ibu Responden
Di tempat

Dengan hormat,

Dalam rangka kegiatan Tri Dharma Perguruan Tinggi di Jurusan Keperawatan Poltekkes Jambi,
Saya atas nama Putri Balqis akan melakukan penelitian : Pengaruh Pemberian Olahan Labu
Siam Terhadap Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas
Putri Ayu Kota Jambi Tahun 2022

Penelitian ini dilakukan selama 2 minggu. Penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi
peningkatan pelayanan keperawatan bagi penderita Hipertensi guna menghindari terjadinya
hipoglikemi. Penelitian ini tidak menimbulkan kerugian bagi pasien dan keluarga, kerahasiaan
semua informasi yang diberikan akan dijaga dan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian.
Hasil kajian yang diperoleh dari rekan-rekan, merupakan masukan yang dapat digunakan untuk
meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi

Demikian penjelasan dari saya, terimakasih atas perhatian, kerjasama dan kesediaan Bapak/Ibu
saya sampaikan terimakasih.

Jambi,10 Juni 2022

Peneliti
 PERNYATAAN PERSETUJUAN PENELITIAN
( INFORMED CONSENT )

Saya menyatakan bahwa :

Nama : Putri Balqis
Judul Penelitian : Pengaruh Pemberian Olahan Labu Siam Terhadap Tekanan Darah Pada
Penderita Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Putri Ayu Kota
Jambi Tahun 2022

Telah memberikan penjelasan secara rinci tentang tujuan dan manfaat serta proses penelitian
yang dilakukan oleh peneliti. Saya mengerti bahwa penelitian ini tidak memiliki dampak yang
merugikan sama sekali pada diri saya. Semua informasi atau keterangan yang saya semata-mata
untuk kepentingan penelitian ini dan akan dijaga kerahasiaannya. Saya mengerti bahwa peneliti
akan selalu menghargai dan menjunjung tinggi hak-hak saya sebagai responden. Saya akan
mengikuti rangkaian kegiatan yang dijadwalkan.

Saya menyadari sepenuhnya bahwa penelitian ini sangat besar manfaatnya bagi peningkatan
kualitas pelayanan kesehatan di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi. Oleh karena itu, saya dengan
penuh kesadaran dan tanpa adanya tekanan/ paksaan dari pihak manapun menyatakan secara
sukarela untuk berpartisipasi dalam kegiatan penelitian.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya. Terima kasih.

Jambi,............................2022
Responden

(.......................................)