Rencana asuhan keperawatan

no Diagnosa keperawatan Kriteria hasil/tujuan intervensi rasional

1 Nyeri akut a. Tujuan = Setelah 1. Catat lokasi, 1. Membantu mengevaluasi
-Berhubungan dengan dilakukan tindakan lamanya intensitas tempat obstruksi dan
peningkatan selama 3 x 24 jam maka dan penyebaran kemajuan gerakan
kontraksi uriteral, nyeri hilang, 2. Jelaskan kalkulus
trauma keseimbangan penyebab nyeri dan 2. Pemberian analgesic
jaringan, cairan dipertahankan. pentingnya sessuai waktu
pembentukan melaporkan 3. Meningkatkan relaksasi,
edema, b. Kriteria hasil = pasien ke perawat menurunkan tegangan
bebas dari rasa nyeri terkait perubahan otot
ischemia seluler pasien tampak rileks, karakteristik nyeri 4. Diberikan selama akut
bisa tidur dan istirahat. 3. Berikan untuk menurunkan kolik
tindakan nyaman uretral dan meningkatkan
4. Berikan obat sesuai relaksasi otot/mental
indikasi : :contoh 5. Menghilangkan tegangan
meperidin (demerol) otot dan dapat
dan morfin. menurunkan reflex
5. Berikan kompres spasme
hangat
2 Gangguan eliminasi urin a. Tujuan = setelah 3 x 24 1. Awasi output dan 1. Memberikaninformasi
-Berhubungan jam mka pasien mampu input karakteristik
tentang fungsi ginjal dan
dengan berkemih dengan normal urin. adanya komplikasi
stimulasi kandung 2. Tentukan pola
(infeksi dan pendarahan)
kemih oleh batu, b. Kriteria hasil = pola berkemih 2. Kalkulus
iritasi ginjal atau eliminasi urine dan dapat menyebabkan
ureteral, obstruksi output dalam batas normal pasien dan eksitabilitas saraf, yang
mekanin, inflamasi. normal, tidak perhatikan variasi menyebabkan
menunjukkan 3. Dorong sensasi kebutuhan
adanya peningkatan sensasi
 tanda-tanda onstruksi pemasukan cairan segera
(tidak ada rasa sakit saat 4. Awasi pemeriksaan 3. Peningkatan
berkemih), pengeluaran LAB (elektrolit, hidrasi membilas bakteri
urin lancar. BUN, kretainin) 4. Peninggian BUN,
5. Ambil urin untuk kretinin dan
culture dan sensifitas elektrolit
mengindikasikan disfungsi
ginjal
5. Menentukan adanya ISK,
yang menjadi
penyebab
komplikasi
3 Risiko a. Tujuan = setelah 1. Awasi pemasukan 1. Membandingkan
dilakukan tindakan 1 x dan pengeluaran keluaran aktual
kekurangan volume 24 jam maka pasien 2. Catat insiden dan yang
cairan mempertahankan muntah, diare. diantisipasi
-Berhubungan keseimbangan Perhatikan membantu
cairan adekuat karakeristik diare evaluasi adanya
dengan mual dan dan muntah kerusakan
muntah b. Kriteria hasil = 3. Tindakan pemasukan 2. Mual muntah dan
membrane mukosa cairan 3-4 L/hari diare secara
lembab, turgor kulit dalam umum berhubungan
baik, berat badan normal toleransi jantung dengan kolok ginjal
4. Jika perlu, berikan 3. Mempertahankan
obat anti enemik keseimbangan
cairan untuk
homeostatis juga
tindakan “mencuci
” yang dapat
 membilas batu keluar
4. Indikator hidrasi atau
volume sirkulasi
dan
kebutuhan intervensi.