JENI Hari Ke
N VARIABEL S TOTAL
/
A
1 Ketersediaan
tempat tidur dengan
monitoring dan
ventilator (24 jam) Input
2 Petugas
bersertifikat ICU PETUGAS YANG BERSERTIFIKAT ICU DASAR / JUMLAH SELURUH PETUGAS ICU
dasar
3 Penatalaksanaan
asesmen pasien
tahap terminal pada Output
pasien tahap
terminal
Mengetahui,
Note : Penanggung Jawab Data