PENGISIAN KARTU IBU

No. Dokumen 445/.../SOP/XI/PKM-

WR/.../2022
No. Revisi
S Tanggal Terbit
O Halaman 1/2
P dr. Ema Suranta
PUSKESMAS Sitepu
WARARI NIP. 19771229
200502 2 007

1. Pengertian Pengisian Kartu ibu yang valid yang di peroleh dari hasil
Pengkajian dari Penderita.

2. Tujuan Sebagai Acuan Penerapan langkah-langkah Untuk mendapatkan

data yang valid terkait dengan riwayat penyakit, riwayat kehamilan,
persalinan dan KB yang lalu serta kehamilan, persalinan dan nifas
yang sekarang .
3. Kebijakan K Keputusan Kepala Puskesmas Warari
Nomor : 445/...../SK/VII/PKM-WR/..../2018
Tentang Jenis-Jenis Pelayanan di Puskesmas

4. Referensi Buku KIA

5. Prosedur / 1. Petugas melakukan anamnesa pada pasien

Langkah- 2. Petugas mengisi form kartu ibu yang meliputi :
langkah  Alamat tempat pelayanan
 No indeks/ kode, tanggal pendaftaran dan nama pemeriksa
 Biodata, istri/ suami/ riwayat perkawinan
 Riwayat kehamilan, persalinan dan KB, Keguguran,
Kematian
 Riwayat kehamilan sekarang
 Pemeriksaan
 Rencana persalinan
 Kesimpulan / diagnosa
 Hasil pemeriksaan ANC
 Catatan persalinan
 Catatan pelayanan Nifas

6. Diagram alir -

1
 7. Hal-hal yang -
perlu
diperhatikan
8. Unit terkait - semua unit ruang pelayanan terkait

9. Dokumen - Buku KIA

Terkait - Buku Register
- Status Pasien
10. Rekaman
Historis perubahan

No Yang di Isi perubahan Tgl mulai di

rubah perlakukan