PENGKAJIAN AWAL YANG MEMUAT

INFORMASI YANG HARUS DI

PEROLEH SELAMA PROSES
PENGKAJIAN
No. Dokumen : 440/PKM-N/P.III.SOP/ /I/2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :

UPTD PUSKESMAS Viera Paputungan, Amd,Keb

NUANGAN Nip:19810501 200501 2 027

Pengertian Suatu proses untuk mendapatkan informasi mengenai masalah kesehatan yang
dialami pasien.
Tujuan Untuk menjamin kesinambungan pelayanan terhadap pasien dan mampu
mengetahui riwayat penyakit pasien dengan mudah.
Kebijakan SK Kepala Puskesmas UPTD Puskesmas Nuangan
Nomor: 440/PKM-N/P.III/SK/ /I/2017
Tentang
Referensi Permenkes 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
Prosedur 1. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut,
2. Petugas mempersilakanpasienuntuk duduk,
3. Petugas menanyakan ulang identitas pasien disesuaikan denngan rekam
medik pasien,
4. Petugas menanyakan keluhan yang di rasakan pasien saat ini,
5. Petugas menanyakan berapa lama keluhan yang di rasakan,
6. Petugas menanyakan mengenairiwayat penyakit sebelumnya,
7. Petugas menanyakan riwayat makanan dan aktifitas yang sebelumnya
dilakukan,
8. Petugas menanyakan adakah riwayat keluarga yang
mempunyairiwayatpenyakit yang sama dengan pasien dalam satu rumah,
9. Petugas melakukan vital sign pada pasien,
10. Petugas menanyakan mengenai riwayat alergi pasien.
11. Petugas memberitahukan kepada pasien bila diperlukaan pemeriksaan
penunjang
12. Petugas menulis rujukan internal bila diperlukan
13. Petugas mencatat hasil anamnesa dan pemeriksaan fisik pasien ke dalam
rekam medis
Diagram Alir

Unit Terkait - Loket pendaftaran

- UGD
- Rawat Inap
- KIA / KB danimunisasi

Rekaman historis perubahan

No Isi perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan