PENDAFTARAN PASIEN DENGAN APLIKASI

SIKDA
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :
dr. Gede Andre Darmawan
UPTD PUSKESMAS
KARANGASEM I NIP.19840910 2014081001
Ttd Kapus :

Pendafataran pasien dengan aplikasi SIKDA adalah pelayanan rutin petugas untuk
menertibkan urutan pelayanan dan memudahkan dalam rekam medis pasien
1. Pengertian
elektronik

Prosedur ini sebagai acuan dalam pendaftaran pasien rawat jalan di Puskesmas,
2. Tujuan sehingga mempercepat dan mempermudah dalam pelayanan.

3. Kebijakan
1. Peraturan Menteri Kesehatan RI 269 tahun 2008 pasal 2
4. Referensi

5. Prosedur /Langkah-langkah A. PENDATAAN PASIEN

1. Petugas mengarahkan pasien untuk mengambil No Antrian.
2. Petugas memangil pasien dengan cara memangil sesuai no urutan antrian.
3. Petugas menanyakan apakah pasien sudah pernah berobat atau belum.

B. PENDAFTARAN PASIEN BARU DENGAN SIKDA

1. Petugas meminjam KTP dan Kartu Jaminan Kesehatan bagi yg memiliki
untuk memasukan identitas pasien ke Aplikasi SIKDA.
2. Petugas melakukan input data pasien yang terdiri dari :
 NIK KTP  Agama
 Nama  Golongan Darah
 Tempat lahir  Pendidikan Akhir
 Tanggal lahir  Pekerjaan
 Jenis kelamin  Ras/ Suku
 Cara bayar  Status Nikah
 No KK  Nama Orang Tua
 Alamat  No HP

3. Setelah semua selesai di input petugas mengarahakan pasien untuk

menunggu namanya di panggil di POLI tujuan pasien.

6. Diagram Alir ( Jika

dibutuhkan )
Proses Pasien di arahkan menunggu
Pendaftaran Pengimputan di di Poli Tujuan

Aplikasi SIKDA

7. Unit Terkait Ruang Pendaftaran, Semua POLI, UGD, Laboratorium, Apotek

 PADUAN PENGISIAN REKAM MEDIS PASIEN DI
POLI MENGGUNAKAN APLIKASI SIKDA
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :
dr. Gede Andre Darmawan
UPTD PUSKESMAS
KARANGASEM I NIP.19840910 2014081001
Ttd Kapus :

Panduan pengisian rekam medis pasien secara SIKDA yaitu mengisi rekam medis
elektronik pasien dengan sistem online setelah di daftarkan dari Pendaftaran dan
1. Pengertian
akan di lanjutkan oleh dokter yang bertugas di masing-masing poli dengan aplikasi
yang sama.
Prosedur ini sebagai acuan dalam melaksanakan pengisian rekam medis elektronik
2. Tujuan pasien di Puskesmas.

3. Kebijakan
1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 tahun 2008 pasal tentang rekam
4. Referensi
medis.
5. Prosedur /Langkah-langkah 1. Kajian Awal Pemeriksaan (Perawat/ Bidan)
 Tinggi badan
 Berat badan
 Tekanan darah Sistole
 Tekanan darah Distole
 Respiratory Rate ( Frekuensi Nafas )
 Heart Rate ( Frekuensi Nadi )
 Suhu badan

2. Petugas mengisi rekam medis di aplikasi SIKDA

 Pemeriksaan fisik
Dokter melakukan pengimputan data kajian awal dan hasil pemeriksaan
pada aplikasi SIKDA.
 Pemeriksaan dokter
 Anamnesa ( keluhan ) da riwayat penyakit dahulu, riwayat penyakit
keluarga, riwayat bio-psiko-sosial, tingkat pendidikan pasien/ orang
tua pasien dan lain-lain.
 Tanggal pasien untuk kontrol kembali, pasien dengan program rujuk
balik (PRB) dan hasil pemeriksaan penunjang.
 Diagnosa sesuai dengan Kode ICD 10
Mencari kode sesuai dengan diagnosa pasien.

6. Diagram Alir ( Jika

dibutuhkan )
Pasien di arahkan menunggu
Kajian awal dan mengisi Proses ke Apotek,Lab, dll
rekam medis
Pengimputan di
Aplikasi SIKDA

7. Unit Terkait Semua POLI, UGD, Laboratorium, Apotek