PENDAFTARAN PASIEN DENGAN APLIKASI SIKDA

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :

Puskesmas “Berseri” Drg. ERLINDA, MM

Pangkalan Kerinci NIP. 197501152005022003
Ttd Kapus :

Pendafataran pasien dengan aplikasi SIKDA adalah pelayanan rutin petugas untuk
menertibkan urutan pelayanan dan memudahkan dalam rekam medis pasien
1. Pengertian
elektronik

Prosedur ini sebagai acuan dalam pendaftaran pasien rawat jalan di Puskesmas,
2. Tujuan sehingga mempercepat dan mempermudah dalam pelayanan.

1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Tahun 2018

3. Kebijakan
1. Peraturan Menteri Kesehatan RI 269 tahun 2008 pasal 2
4. Referensi
5. Prosedur /Langkah-langkah A. PENDATAAN PASIEN
1. Petugas mengarahkan pasien untuk mengambil No Antrian.
2. Petugas memangil pasien dengan cara memangil sesuai no urutan antrian.
3. Petugas menanyakan apakah pasien sudah pernah berobat atau belum.

B. PENDAFTARAN PASIEN BARU DENGAN SIKDA

1. Petugas meminjam KTP dan Kartu Jaminan Kesehatan bagi yg memiliki
untuk memasukan identitas pasien ke Aplikasi SIKDA.
2. Petugas melakukan input data pasien yang terdiri dari :
 NIK KTP  Agama
 Nama  Golongan Darah
 Tempat lahir  Pendidikan Akhir
 Tanggal lahir  Pekerjaan
 Jenis kelamin  Ras/ Suku
 Cara bayar  Status Nikah
 No KK  Nama Orang Tua
 Alamat  No HP

3. Setelah semua selesai di input petugas mengarahakan pasien untuk

menunggu namanya di panggil di POLI tujuan pasien.

6. Diagram Alir ( Jika

dibutuhkan )
Proses Pasien di arahkan
Pendaftaran Pengimputan di
menunggu di Poli Tujuan

Aplikasi SIKDA

7. Unit Terkait Ruang Pendaftaran, Semua POLI, UGD, Laboratorium, Tata Usaha, Apotek

PADUAN PENGISIAN REKAM MEDIS PASIEN DI

POLI MENGGUNAKAN APLIKASI SIKDA
 No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :

Puskesmas “Berseri” Drg. ERLINDA, MM

Pangkalan Kerinci NIP. 197501152005022003
Ttd Kapus :

Panduan pengisian rekam medis pasien secara SIKDA yaitu mengisi rekam medis
elektronik pasien dengan sistem online setelah di daftarkan dari Pendaftaran dan
1. Pengertian akan di lanjutkan oleh dokter yang bertugas di masing-masing poli dengan aplikasi
yang sama.

Prosedur ini sebagai acuan dalam melaksanakan pengisian rekam medis elektronik
2. Tujuan pasien di Puskesmas.

1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Tahun 2018

3. Kebijakan
1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 tahun 2008 pasal tentang rekam
medis.
4. Referensi
2. Pedoman pengelolaan rekam medis Rumah Sakit Indonesia, Revisi 1
Depkes 1997.
5. Prosedur /Langkah-langkah 1. Kajian Awal Pemeriksaan (Perawat/ Bidan)
 Tinggi badan
 Berat badan
 Tekanan darah Sistole
 Tekanan darah Distole
 Respiratory Rate ( Frekuensi Nafas )
 Heart Rate ( Frekuensi Nadi )
 Suhu badan
2. Petugas mengisi rekam medis di aplikasi SIKDA
 Pemeriksaan fisik
Dokter melakukan pengimputan data kajian awal dan hasil pemeriksaan
pada aplikasi SIKDA.
 Pemeriksaan dokter
 Anamnesa ( keluhan ) da riwayat penyakit dahulu, riwayat penyakit
keluarga, riwayat bio-psiko-sosial, tingkat pendidikan pasien/ orang
tua pasien dan lain-lain.
 Tanggal pasien untuk kontrol kembali, pasien dengan program rujuk
balik (PRB) dan hasil pemeriksaan penunjang.
 Diagnosa sesuai dengan Kode ICD 10
Mencari kode sesuai dengan diagnosa pasien.

6. Diagram Alir ( Jika

dibutuhkan )
Pasien di arahkan
Kajian awal dan
Proses menunggu ke Apotek,Lab,
mengisi rekam medis
Pengimputan di dll
Aplikasi SIKDA

7. Unit Terkait Semua POLI, UGD, Laboratorium, Apotek