IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen : 056/7.1.1.7/SOP/PKM-AS/

10.2019

SOP No. Revisi :

Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2

UPT. Sarifudin,
PUSKESMAS S. Kep, MM
ANJIR SERAPAT NIP.19780313
199803 1 002
1. Pengertian Kegiatan pengumpulan identitas sosial pasien termasuk pemberian identitas
kepada pasien yang akan mendapatkan pelayanan kesehatan di Puskesmas
Anjir Serapat
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk Identifikasi pasien.

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT. Puskesmas Anjir Serapat Nomor

005/7.1.1.1/SK/PKM-AS/02.2019 Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis
4. Referensi 1. Penyelenggaraan dan prosedur Rekam Medis Rumah Sakit di
Indonsesia Revisi II Depkes RI 2006
2. PERMENKES Republik Indonesia No. 269/MENKES/PER/III/2008 Tentang
Rekam Medis.
5. Prosedur 1. Persiapan Alat dan Bahan:
a. Alat tulis kantor
b. Buku register rekam medis
2. Petugas yang melaksanakan:
a. Perekam medik
3. Langkah – langkah:
1. Pasien baru
a. Pada pasien baru petugas melakukan identifikasi melalui kartu
identitas pasien Jaminan kesehatan, KTP dan KK
b. Petugas mencatat identitas pasien sesuai kartu identitas secara
lengkap di rekam medis
c. Petugas menanyakan keluhan pasien dan poli yang dituju.
d. Menyerahkan rekam medis ke Poli yang di tuju
2. Pasien lama
a. Pada pasien lama petugas meminta kartu berobat pasien.
b. Petugas menanyakan keluhan pasien dan poli yang dituju.
c. Menyerahkan rekam medis ke Poli yang di tuju
6. Diagram Alir 1. Pasien baru

Mencatat identitas secara

Petugas
lengkap di rekam medis
melakukan
identifikasi melalui
kartu identitas Petugas menanyakan
Menyerahkan
pasien BPJS keluhan pasien
rekam medis ke
KTP/KK
Poli yang dituju
2. Pasien lama

Petugas
menanyakan
keluhan pasien
Petugas menanyakan
keluhan pasien
Menyerahkan
rekam medis ke
Poli yang dituju

7. Hal – hal yang Pelaksanaan identifikasi pasien dilakukan oleh petugas rekam medis
perlu
diperhatikan

8. Unit Terkait 1. R. Pendaftaran & Rekam Medis

9. Dokumen Terkait Rekam medis

10. Riwayat Tanggal Mulai

No Yang Dirubah Isi Perubahan
Perubahan berlaku
Dokumen

PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS ANJIR SERAPAT
Jl. Trans Kalimantan Kab. Kapuas Kal-Teng Telp. Kode Pos 73581
Email : pkm.anjirserapat@gmail.com

FORMAT MONITORING IDENTIFIKASI PASIEN

Nama petugas :
Nama pemonitor :

Hari/ tanggal :

Pukul :

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

Pasien Baru

Apakah petugas melakukan identifikasi melalui kartu

1
identitas pasien Jaminan kesehatan, KTP dan KK
Apakah petugas mencatat identitas pasien sesuai kartu
2
identitas secara lengkap di rekam medis

Apakah petugas menanyakan keluhan pasien dan poli

3
yang dituju

Apakah petugas menyerahkan rekam medis ke Poli yang

4
di tuju

Pihak lama

1 Apakah petugas meminta kartu berobat pasien

Apakah Petugas menanyakan keluhan pasien dan poli

2
yang dituju

3 Apakah menyerahkan rekam medis ke Poli yang di tuju

Jumlah Compliance Rate (CR)

Penilai / Auditor

………………............