PENDAFTARAN PASIEN

No. Dokumen :
No. Revisi :
SP
Tanggal :
O
Terbit
Halaman :

KLINIK PRATAMA
dr. Weldi Adham Agustian
YONIF 407/PADMAKUSUMA Letnan Satu Ckm
Jl. Raya Ujungrusi - Tegal NRP 11160042170392
Telp. (0283)442278

1. Pengertian Pendaftaran Pasien adalah prosedur pertama bagi pasien yang ingin
mendapatkan pelayanan kesehatan di Klinik Pratama Yonif
407/Padmakusuma dengan cara menunjukkan identitas pasien
kemudian memilih pelayanan yang akan dituju.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam pelayanan pendaftaran pasien baik
pasien baru maupun lama di unit pendaftaran Klinik Pratama Yonif
407/Padmakusuma agar berjalan dengan tertib dan lancar.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Klinik Pratama Yonif 407/Padmakusuma
Nomor: SK/ /LKBP/ /2021 Tentang Layanan Klinis yang Menjamin
Kesinambungan Layanan.
4. Referensi  Pedoman Layanan Pendaftaran Pasien Klinik Pratama Yonif
407/Padmakusuma.
 Program Kerja Klinik Pratama Yonif 407/Padmakusuma T.A 2021
Bidang Pelayanan Kesehatan.
5. Prosedur 1. Pasien mengambil nomor antrean yang telah tersedia.
2. Pasien lama meletakkan KIB (Kartu Identitas Berobat) ditempat
yang sudah disediakan sesuai poli yang dituju.
3. Petugas memanggil pasien sesuai nomor antrean.
4. Petugas meminta pasien untuk menyerahkan nomor antrean.
5. Petugas mengucapkan salam kepada pasien.
6. Petugas menanyakan kepada pasien pernah berobat di Klinik
Pratama Yonif 407/Padmakusuma:
 Bila pasien sudah pernah berobat, petugas meminta pasien
untuk menunjukkan KIB (Kartu Identitas Berobat).
 Bila pasien belum pernah berobat, petugas meminta pasien
menunjukkan identitas KTP/KK/BJPS/KTA/KPI untuk
didaftarkan serta dibuatkan DRM (Dokumen Rekam Medis),
KIB (Kartu Identitas Berobat) dan juga petugas meminta
pasien untuk menandatangani form hak dan kewajiban pasien.
 Bila pasien tidak membawa KIB (Kartu Identitas Berobat),
petugas menanyakan identitas pasien berupa
KTP/KK/BPJS/KTA/KPI untuk mencocokan data pasien yang
ada melalui microsoft excel yang sudah tersedia.
 Bila pasien lansia tanpa pendamping akan diprioritaskan.
7. Petugas menanyakan kepada pasien menggunakan jaminan
kesehatan berupa BPJS atau pasien mandiri.
 8. Jika menggunakan BPJS petugas meregistrasi ke aplikasi P-care
BPJS untuk poli yang dituju dan menginput data pasien melalui
microsoft excel yang sudah tersedia.
9. Jika menggunakan status pasien mandiri petugas menginput data
melalui microsoft excel yang sudah tersedia.
10. Petugas membuatkan DRM (Dokumen Rekam Medis) serta KIB
(Kartu Indentitas Berobat) untuk pasien baru, dan petugas
mengambilkan DRM (Dokumen Rekam Medis) pasien untuk
pasien yang sudah pernah berobat di Klinik Ptarama Yonif
407/Padmakusuma.
11. Petugas mempersilahkan pasien menunggu di ruang tunggu
pasien
12. Petugas menyertakan nomor antrean poli di DRM (Dokumen
Rekam Medis) pasien.
13. Petugas mengantarkan DRM (Dokumen Rekam Medis) sesuai poli
yang dituju.
6. Unit Terkait 1. Pendaftaran
2. Rekam Medis
3. Poli Umum
4. Poli Gigi
5. Poli KIA/KB

8. Riwayat Perubahan Dokumen

NO Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Perubahan

 PENDAFTARAN PASIEN LAMA

No. Dokumen :
No. Revisi :
DAFTA
Tanggal :
R TILIK
Terbit
Halaman : 1/1

KLINIK PRATAMA
dr. Weldi Adham Agustian
YONIF 407/PADMAKUSUMA Letnan Satu Ckm
Jl. Raya Ujungrusi Tegal NRP 11160042170392
Telp. (0283)442278

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

No. Langkah Kegiatan Ya Tidak

1. Apakah petugas mempersilahkan pasien untuk mengambil nomor
antrean?
2. Apakah petugas memanggil pasien sesuai dengan nomor antrean?
3. Apakah petugas mengucapkan salam?
4. Apakah petugas meminta pasien untuk menyerahkan nomor antrean yang
sudah diambil?
5. Apakah petugas menanyakan kepada pasien sudah pernah berobat di
klinik Pratama Yonif 407/Padmakusuma sebelumnya?
6. Jika menggunakan BPJS apakah petugas meregistrasi pasien ke apilikasi
P-care BPJS untuk poli yang dituju?
7. Apakah petugas mempersilahkan pasien untuk menunggu di ruang
tunggu pasien?
8. Apakah petugas menyertakan nomor antrean poli pada DRM (Dokumen
Rekam Medis)?
9. Apakah petugas mengantarkan DRM (Dokumen Rekam Medis)ke poli yang
dituju?

Compliance Rate (CR) : ………………%

Tegal,
Pelaksana Auditor
 ……………………………………

PENDAFTARAN PASIEN BARU

No. Dokumen :
No. Revisi :
DAFTA
Tanggal :
R TILIK
Terbit
Halaman : 1/1

KLINIK PRATAMA
dr. Weldi Adham Agustian
YONIF 407/PADMAKUSUMA Letnan Satu Ckm
Jl. Raya Ujungrusi Tegal NRP 11160042170392
Telp. (0283)442278

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

No. Langkah Kegiatan Ya Tidak

1. Apakah petugas mempersilahkan pasien untuk mengambil nomor
antrean?
2. Apakah petugas memanggil pasien sesuai dengan nomor antrean?
3. Apakah petugas mengucapkan salam?
4. Apakah petugas meminta pasien untuk menyerahkan nomor antrean yang
sudah diambil?
5. Apakah petugas menanyakan kepada pasien sudah pernah berobat di
klinik Pratama Yonif 407/Padmakusuma sebelumnya?
6. Apakah petugas menanyakan kepada pasien menggunakan jaminan kesehatan
BPJS atau pasien mandiri?
7. Apakah petugas meminta pasien menunjukkan identitas KTP/KK/BJPS/KTA/KPI
pasien?
8. Jika pasien menggunakan BPJS apakah petugas memeriksa status keaktifan
pasien baru melalui aplikasi P-care BPJS?
9. Apakah petugas menginput data pasien baru BPJS melalui aplikasi P-care BPJS
dan microsoft excel yang tersedia?
10. Apakah petugas mengiput data baru pasien mandiri ke microsoft excel yang
tersedia?
11. Apakah petugas membuatkan DRM (Dokumen Rekam Medis) baru untuk
pasien?
12. Apakah petugas membuat KIB (Kartu Identitas Berobat) baru untuk pasien?
13. Apakah petugas meminta pasien untuk menandatangani form hak dan kewajiban
pasien?
14. Apakah petugas mempersilahkan pasien untuk menunggu di ruang tunggu poli
tujuan?
15. Apakah petugas menyertakan nomor antrean poli pada DRM pasien ?
16. Apakah petugas mengantarkan DRM pasien ke poli tujuan?

Compliance Rate (CR) : ………………%

Tegal,
Pelaksana Auditor

……………………………………