SURAT PENGAJUAN HUTANG

No. 001/SPH/KPB/I/2022

Saya, yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dian Irawati

Tempat/Tanggal lahir : Bekasi, 25 November 2001
Alamat : Lambangsari Bekasi

Bersama surat ini mengajukan pinjaman dana Kepada Klinik Bougenville sejumlah

Rp. 1.000.000,-(Satu Juta Rupiah) untuk keperluan Keperluan Pribadi.

Dana yang saya terima sebagai pinjaman akan saya lunaskan dengan sistem pembayaran :

1. Cicilan (*harian/*mingguan/*bulanan),sejumlah Rp.......................,-(.......................)

2. Potongan gaji setiap bulan, sejumlah Rp. 1.000.000,- (Lima Ratus Ribu Rupiah)
3. Pelunasan dengan tenggang waktu yang ditentukan, 5 bulan.
Terhitung mulai tanggal 15 Mei 2023

Demikian surat pengajuan ini saya sampaikan, atas pengertian dan pertimbangannya saya
ucapkan terima kasih

Bekasi, 20 April 2023

Diajukan oleh, Diketahui dan Disetuji oleh,

Manager Keuangan

(Dian Irawati) (Asep Suhendi)